【摘要】随着社会经济的迅速发展，人们不仅对自身健康的关注度越来越高，对医疗机构的要求也越来越高。这要求医务人员不仅熟练掌握医疗技术，还要具备良好的职业道德，这也是新形势下对我国医学教育中的职业道德教育提出的基本要求。本文通过分析新形势下医学生职业道德教育的现状，探索医学生职业道德教育实践模式与路径。
【关键词】医学生；职业道德教育；医德
医学的复杂性远大于其他自然学科，其服务的对象是人。作为一名医学生，将来从事的是治病救人的工作，事关生死，肩担千钧。随着时代的发展，职业道德教育的要求也发生了变化。如今，医学教育在重视医疗技术教育的同时，着重培养医学生的职业道德，以适应新时代对高素质医疗人才的需求，缓解医疗领域的人才供需矛盾，在多元化、多极化的世界格局中体现其时代价值和现实意义。
一、新形势下医学生职业道德教育的现状
（一）医学生对自身职业认知不足。根据相关调查，31%的学生选择医学专业是看好这个专业的就业前景和收入，34%的学生是听从父母的意见进行的选择，28%的学生是调剂过来的或对未来规划比较模糊，只有7%的学生表示喜爱医学专业或家中有从事医护行业的人员。而对未来的职业规划，27%的学生对未来职业规划没有考虑，51%的学生表示公立医院是自己理想的就业之地，19%的学生选择进入基层医院，3%的学生选择其他就业途径。对未来就业前景的信心，37%左右的学生表示对未来就业担心，23%的学生表示可能不会从事所学专业。通过以上数据说明，新形势下，医学生对自身职业及职业发展认识不足。（二）院校对职业道德教育重视度不够。由于医学专业性强，专业技能要求较高，院校为了培养专业的医学人才，特别注重学生医学知识与医学能力的积累与培养，在以医学能力为本位的教育理念下，重医学能力、轻职业道德教育成为常态，并且形成了一套科学的医学教育课程体系，对学生的考核也只是注重成绩。在这种情况下，院校崇尚的是医学理论，忽略了职业道德教育，客观上造成了职业道德教育的旁落与失位。
二、加强医学生职业道德教育的重要性
职业道德是指人们在从事特定职业活动的过程中应遵循的道德规范与行为准则的总和，是一种人们默认遵守的意识，是直接作用于社会的社会行为。医护人员从事的是关乎人命的特殊行业，对职业道德有着鲜明的现实性与及时性。医务人员的道德水平是人类道德水平的集中体现，也是全社会职业道德水平高低的重要标志，受到社会各界的普遍关注，所以加强医学生职业道德教育是医学院校德育工作的根本任务。（一）加强医学生职业道德教育是新。形势下社会发展的需要党的十八大报告中明确提出：“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。”作为培养专门医学人才的高等医学院校，责无旁贷地承担着医学生职业道德建设的重任，也是新形势下促进医学生职业教育发展的需要。随着我国改革开放的不断深入，人民物质生活水平和受教育程度不断提高，人们对健康的关注度也前所未有，并且随着我国法律的完善，人们也更关注自己的健康权，医患关系转换为消费者与服务者的关系，人们去医院不仅希望把病治好，更希望就医过程舒适、医患关系和谐，同时对病情有知情权、对治疗方案有同意权，这对医生的职业道德提出了更高的要求。只有医护人员职业的素养提高了，才能杜绝过去那种收受回扣、红包的不良现象，这是新形势下社会发展对医生的职业道德提出的新要求。（二）加强医学生职业道德教育是新。形势下医学生找准自身角色定位的需要从医生的职业要求来看，每一位医生都应该有一颗仁爱之心，担负起救死扶伤的社会责任。选择了医学，就意味着选择了奉献。中国古代中医药堂常挂着一幅对联“但愿人间无疾病，何愁架上药蒙尘”，世界医学会制定的国际性医德规范，如《医学伦理学日内瓦协议法》等，以及我国制定的《执业医师法》《医务人员医疗卫生法律和规章》等一系列医疗卫生相关法律与规章，对医务人员的职业德做出了明确的规定，可以说新形势下医生的职业角色决定了职业道德培养的重要性。（三）加强医学生职业道德教育是新。形势下医学生职业发展的需要我国是世界上人口数量最多的国家，目前医生的数量还不能完全满足人民的健康需求，而医学院校仍是医护人员的主要来源。医学生在求学期间是他们形成价值观的黄金时期，是塑造其良好人格最重要的时期。在这一阶段医学院校只有对医学生进行积极引导，培育他们高尚的职业道德与良好的医德修养，才能使其从医时能够依法执业、心怀仁心、患者如亲，形成服务至上的职业理念。
三、新形势下医学生职业道德教育的内容
一是救死扶伤，爱岗敬业。治病救人，爱岗敬业，乐于奉献，对病人的生命与健康感同身受，不辞劳苦，乐于奉献。二是尊重病人，对病人一视同仁。尊重病人，理解病人，对所有病人都和善友好，有问必答，耐心细致，百问不厌。三是依法执业行医，廉洁自律。严格遵守相关的法律法规，规范操作，不谋私利，做到清正廉洁。四是团结协作，刻苦钻研医学业务。发扬团队合作精神，找准位置，担任好自己所应承担的角色，业务时间勤奋钻研医学，多学多问，不断提高自己的医疗技术和医学水平。四、新形势下医学生职业道德教育方式与途径党的十八大提出，“把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”；党的十九大进一步强调“要全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务”。医学院强调对学生的职业道德教育，是积极响应党和国家方针政策的需要。（一）完善课程设置，提升职业道德教育效果。要在医学生刚入学时就开展立德育人与职业素质教育，确定立德为先、育人为本的培养方针。在课程体系的安排上，除了按照国家规定开设《思想道德修养与法律基础》《马克思主义基本原理概论》《中国近现代史纲要》《毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论》《形势与政策》之外，还应增设《医学心理学》《社会医学》《医学伦理学与卫生法学》《预防医学》《健康教育学》《医患沟通学》等相关课程，把医学生职业道德素质的培养贯穿于课程教学的整个过程之中。教师要通过先进的教育理念和现代教育技术手段，提高或改善教学模式和方法，充分发挥课堂教学在培养医学生职业道德中的作用。（二）分组实习，深化医学生的实践体验。组织学生积极参与专业实践是促进其职业道德形成和发展的重要途径。学校可以将学生分成若干个社会实践小分队，赴基层了解医疗卫生现状，培养医学生理解患者的仁爱之心。让拥有多年实践经验的老医师讲解临床具体病例，使医学生深切感受老医师的思考能力和职业情操，进而弥补学习中的不足，为将来从事医务工作建立信心。（三）发挥校园文化浸润功能。良好的校园文化对医学生的职业道德、品格素质有着无形的浸润与渗透作用，如同春雨润物细无声。优秀的校园文化对陶冶医学生个性、健全医学生人格、强化医学生“救死扶伤、执着追求”的职业理念有着非常重要的作用。学校可以定期或不定期举办优秀医生事迹报告会，邀请著名医学专家或教授来校演讲或座谈，通过具体案例培养学生爱岗敬业、无私奉献的职业精神；成立学生社团组织，利用学生社团组织开展医疗知识普及、职业道德宣传活动；开展各种文艺活动，将职业道德教育融入歌曲、小品等文艺节目中，激发学生的兴趣；组织医学生观看警示教育片，促使其深刻理解医务工作者的职业道德要求和执业准则。（四）借助文化认同优势，开展对古。代医德的学习和研讨唐代名医孙思邈在《大医精诚》中曾指出：“凡大医治病，必当安神定态，无欲不求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救众灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷愚智，庶同一等，皆如至亲之想。”讲的是作为一名医生面对病人，不管其贫贱富贵，能心净如水，神态安然，做到一视同仁，尽心尽力像对待至亲一样。明朝医者倪士奇在其所著的《两都奇案》中也指出：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。”这讲的是作为一名医生，要对病人负责，如果不能对病人全心全意地治疗，不如回家织布种田，切不可误人病情。在医学生的职业道德教育过程中可以借助文化认同优势，开展对中国古代医德的学习和研讨，古为今用，从而为学生的医德培养起到更加积极的作用。
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作者:张桓 纪元 尚工淋 张瑞 黄跃 韩峰 单位:1.河北医科大学 2.河北医科大学口腔医院
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