财务会计制度是医院财务会计工作得以顺利的保障。从当前医院发展总要求出发，制定更加符合卫生事业发展的财务会计制度，是各大医院未来工作的重点内容。但是从现行医院财务制度的情况来看，其中医院财务会计固定资产以及固定基金核算办法不科学，资产减值的问题十分普遍，在这样的背景下，医院必须要强化财务会计管理力度，克服现有医院财务会计制度中存在的问题，并积极完善改进措施，促进医院的可持续发展。
一、引言
现行医院财务会计制度在我国已经历整整二十年的历史，因此在成本、费用计算方法以及会计要素方面已经显得落后，与当前医院经济发展需求极度不符，针对这些问题，国家相关部门以及医院管理者必须要相互配合，在原有财务会计制度的基础上进行改革和完善，不断完善核算方法，确保财务会计信息的准确性，使其能够客观展现医院的财务状况，进而有效促进医院各项工作的开展。
二、现行医院财务会计制度存在的问题分析
现有的医院财务会计制度中存在一些漏洞，导致医院财务会计工作以及管理无法有效开展，下面针对这些问题进行具体分析，通过掌握和了解这些缺陷，改进医院内部的财务会计管理制度，提升医院整体管理效力。
(一)虚增固定资产总量
现有财务会计制度在购置固定资产方面的内容存在不足，医院购置资产主要是指医院流动资产转化为非流动性资产，但是不会引起医院食物资产的增减变化，固定基金在调整的时候，只不过是针对净资产内部基金的调整。现行的制度中固定基金实际上就是一种净资产的虚增，这样一来，医院原本所涉及的医院净资产转移，就不够完善，它只是对一部分固定资产进行反映，所体现的只是部分资产所有者的权益，医院当期的收支结余不够真实。
(二)资产减值
在现有的财务会计制度中，对于医院固定资产减值的问题是必须要关注的。在医疗事业不断发展的过程中，过去购进的医疗设备已经不具备当初的价值，甚至有的设备已经报废，但是由于这些贬值或者报废的设备没有被上报，因此医院固定资产会逐渐增加，这样一来账面固定资产与医院实际固定资产的数量就会存在十分严重的分歧。另外在药品招标以及国家药品价格不断下调的形势下，医疗市场的竞争更加激烈。市场药品价格波动很大，药品、卫生材料以及其他材料等物资在存放的过程中也存在减值的风险，医院不可能像其他行业一样施行零库存，因为那些货物和药品是用来治病救人的，因此必须要常年保持一定数量以保障物资周转灵活，这些物资中有很多是平时需要使用，但是有效期却很短的物资，非常容易失去效用而导致价值流失，资产负债表所反映的依旧是成本的价值，并没有客观的对医院资产的可变现净值进行凸显，进而导致库存减值风险加剧。
三、完善与改进现行医院内部财务会计管理制度的对策
通过以上的分析，医院必须要结合自身发展的实际需求，进一步提高医院财务管理能力。下面具体提出几点措施：
(一)加强财务人员的自身管理，提高自身综合素质
提高医院财务管理效果的重要因素也在于对人才管理能力的提高，把人力资源作为医院财务管理与发展的重点，定期开展人才培训活动，提高管理人员财务管理方面的综合素质以及管理人员的职业道德水平。同时，医院其他部门的工作人员也要要充分的掌握会计管理以及财务管理的相关知识，强化各部门之间的沟通和联系，促进财务会计信息的流通与分享，确保信息时效性。
(二)建立费用控制体系，强化资金管理
为了能够实现资金管理的合理性，首先，要在院内建立聘任制度，将资金管理作为医院领导者的政绩考核内容，提升管理的强制性，同时医院内部费用管理控制也要作为科室考核的内容之一，提升科室对于预算管理的重视程度。在上级部门进行宏观管控的时候，有意识的对医院的资金管理施加压力，增强院领导以及管理人员对于费用控制的重视程度，积极引入先进的管理理念，彻底解决费用控制以及资金优化配置的问题。
(三)加强内、外部监督控制力度
面对目前医院财务监督控制力度不足的情况，我们应该从根源下手，利用内部改善、外部监管的手段，有效加强监督控制力度。内部改善，主要是指以院长为代表的领导层形成财务管理意识。外部监管，主要是指上级部门要定期和随机抽查相结合，提升监管力度的方式。在建立有效的费用控制体系的基础上，需要进一步加大内、外部的监督控制力度，明确各个环节的职责，这样才能将各科室资金利用的情况进行有效监控，加强全部人员费用管控的意识，摒弃不良风气，创造出有利于财务管理工作顺利进行的良好的工作环境。
(四)建立有效的激励机制
针对当前医院内部财务管理的现状，为财务管理人员建立健全相应、平等的激励机制，安排会计人员的晋升培训，让他们在职称上和待遇上都有所提升，切实调动起财务管理人员的工作热情。由于环境及业务受限，可以针对医院中的财务从业人员建立一个比较科学和完善的考核制度，这种考核制度可以是全省范围或者全市范围的形式，以《会计法》作为考核依据，从业务能力上、法律规范上对财务人员进行定期考核，一定比例的予以考核认证，并且制定待遇提升的标准，让财务工作者不断提升自身能力的同时，更好地服务于医院。
(五)加强医院领导的财务管理意识
医院的领导也需要通过参加定期的财务管理培训，让他们逐步意识到财务管理工作关系到医院发展的方方面面、这种认识不仅是在上级考核压力下产生的，更应该是领导发自内心的认可和需求、除了财务管理培训外，还可以让责任制院长的制度与财务直接挂钩，真正将财务管理变为医院院长的工作职责，只有做好财务管控工作，才能保证医院的可持续发展。
(六)注重科学，建立评价制度和财务分析
医院财务管理在医院整体管理中起着承上启下的作用，为了适应市场经济，做到财务管理上的科学与合理，首先考虑的是医院财务信息的准确性，因此，为了准确把握医院经营与市场发展状况必须要分析财务数据，这样才能提高管理水平，所以要建立科学的分析机制。通过分析认识医院财务管理活动规律，可以有效掌握医院管理中的不足，了解医院收支、资产运用能力，通过分析也可以总结医药费用控制能力、质量变动情况。通过分析和建立评价机制，综合了医院财务管理能力。进行分析的同时也要从资本保全的前提下所产生的医院发展后劲，医疗资金占用的使用效率，社会效益以及对营运能力、医院的偿债能力、社会贡献进行分析以保证目标实现。
四、结束语
综上所述，财务会计工作的有序进行是医院可持续发展的基础保障，但是现行的医院财务会计制度中存在很多不足，这些问题对医院各项工作的发展都存在显著制约，本文首先针对这些缺陷进行了分析，并且有针对性的提出了强化管理措施，以此促进医院的可持续发展。
作者：王会敏 来源：商 2015年50期
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