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（2018年10月24日 曾医生有问必答）引起胆囊炎的原因很多，主要是：
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①胆囊管梗阻：多由于胆囊结石卡在胆囊管，引起胆汁排泄不通畅，存留在胆囊内的胆汁浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊黏膜，引起急性炎症反应；②细菌感染：细菌可通过血液循环或胆道而达到胆囊，特别是合并胆囊结石患者，胆汁排泄不通畅，更增加感染风险；③化学刺激：胰腺炎时，胰液反流至胆道内损伤胆囊；或者胆囊胆汁停滞浓缩等。胆囊炎发作前，常常有进食油腻食物，首先是中、上腹部绞痛，继而出现右上腹疼痛，持续性疼痛，阵发性加重，常常伴随着明显畏寒、恶心、呕吐等反应，有些疼痛可放射至右肩部或者右腰部；B超可看见明显胆囊水肿，胆囊壁毛糙声像；血常规检查可见明显炎症指标升高。而慢性胆囊炎，则会因为反复炎症刺激，胆囊组织结构破坏、纤维瘢痕增生，使其完全丧失生理功能，到了最后，胆囊只是个“摆设”，不仅毫无用处，还会引发反复疼痛。
胆囊炎怎么治疗？①非手术治疗：对于胆囊炎症较轻的患者，需要进行全身支持治疗。期间口服抗生素抗感染（头孢呋辛酯）+解痉止痛（莨菪浸膏片）+抑制胃酸分泌（奥美拉唑）。饮食上吃粥为主，尽量避免油腻食物。
PS：如果保守抗感染治疗6小时，疼痛不缓解，请及时到医院救治。
②手术治疗：胆囊炎的首选治疗方法就是胆囊切除术。急性加重期（6-12小时）的胆囊炎、胆囊炎合并寒颤高烧、胆囊炎并发重症胰腺炎、60岁以上老人胆囊炎、胆囊炎合并黄疸加重、胆囊肿大压力增高等，需要急诊手术，越早手术越好；其次，经抗感染治疗好转后的胆囊炎患者，也建议行胆囊切除术；最后非结石性的慢性胆囊炎或胆囊病，当临床症状明显时，亦需要行胆囊切除术。
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