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半月板反复疼痛,半月板受伤恢复三年后出现疼痛感

2024-02-16  本文已影响 284人 

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根据题主的描述半月板曾经受过伤,相信在受伤的当时做了核磁检查,发现存在着半月板的损伤。而受伤以后经过一段时间疼痛消失了,但是关节会偶有交锁的症状,而且最近一段时间,只要剧烈的运动疼痛会再次出现,那么这说明什么呢?这说明题主的半月板并没有彻底的愈合。

在我们很多朋友的概念里认为半月板撕裂以后如果不疼了,那说明半月板就已经好了。有时还真就不是这样的,这种情况往往代表着半月板撕裂以后,半月板周围的滑膜炎症有了明显的消退。因为半月板本身缺乏神经,本身并不会产生明显的疼痛,而只有刺激到了半月板连接的滑膜和关节囊才会导致疼痛。半月板损伤以后,有的时候经过休息或者适当的治疗,当滑膜的炎症消退以后,疼痛确实会有明显的减轻,一些患者疼痛会消失,但是不代表半月板就愈合成原来正常的一样。

很有可能半月板还是破裂的,只不过并不产生疼痛而已,但是破裂的半月板由于失去了它原有的稳定性,有一些破裂会产生活瓣样的结构。在关节活动的时候,偶尔会有一次卡在股骨与胫骨之间,患者就会出现打软腿的症状,大家看下面这个动图,就是典型的这种情况。这种破裂瓣如果在某一次活关节活动的时候,就有可能翻转过来,卡在关节间隙内,患者就会出现关节不能屈也不能伸,甚至会伴有疼痛的情况,需要活动一段时间慢慢的破裂瓣再翻转回去,症状也就消失了。

那么针对题主现在这样平时不是很疼,但是只要运动就会疼,偶尔还会有交锁的情况,应该怎么办呢?●运动以后还是会疼说明半叶板并没有彻底的愈合,在剧烈运动的时候,仍然会刺激到半月板,以及其周边的关节囊和滑膜导致疼痛。

●偶发的关节交锁说明很有可能存在着破裂的瓣状结构。

根据这两种情况建议题主应该进行膝关节的核磁复查,明确半月板到底是否已经愈合,是否仍然存在比较明显的破裂?破裂的半月板是否进一步伤害了患者关节腔内的关节软骨,导致软骨磨损?大家看下图,就是由于半月板破裂以后没有及时的进行治疗,将股骨髁以及颈部平台的软骨造成比较明显磨损的影像学资料。在股骨远端上的坑就是软骨磨损以后留下来的。

如果存在明显的破裂瓣,那么应该考虑进行关节镜下的手术治疗,将破裂的部分切除掉,如果位置比较良好,也可以尝试进行半月板的缝合手术,尽量恢复半月板的稳定性。

如果患者不想进行关节镜手术治疗,可以尝试给予关节腔内进行玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,也就是PRP的注射治疗,来增加关节软骨的弹性,增加关节腔内的润滑,观察能否帮助患者缓解症状。这种治疗方式往往可以帮助患者缓解疼痛,但是很难帮助患者去患者交锁的症状。因为如果存在破裂的半月板瓣,进行这种治疗很难使破裂的瓣状裂愈合或者是消除掉。而且如果破裂的半月板不给与其进行修整或者是缝合,即使给予进行了关节内的保护治疗,导致关节软骨的磨损的因素没有去掉,那么很有可能磨损,会进一步的加重。

另外建议题主在平时的时候也要加强膝关节肌肉的力量的训练,比如靠墙静蹲这些动作都是可以进行尝试的,增加关节的稳定性以后,半月板和关节软骨的稳定性也会得到一定的加强。

以上就是对于题主问题的解答,出现运动后的疼痛以及偶发的交锁,说明半月板并没有彻底的愈合,很有可能还存在撕裂,建议复查核磁,根据核磁的结果决定下一步的治疗,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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一、半月板是什么

半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响人体的正常行动能力。

二、哪些人群半月板容易受伤

其实在生活中很多人都有过半月板扭伤的经历,尤其是以下两类人群则更是半月板损伤的高发人群:

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第一类人群多为热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。

健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。题主很明显就是属于这一类。

第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。

随着年龄的增长,老年人的半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者,膝关节并没有明确的外伤史,却产生了半月板损伤的原因。

三、半月板受伤后如何修护

一般半月板损伤都会出现明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛。部分患者受伤当时膝盖感觉不明显,甚至运动生活都不受任何影响,但是随着时间的推进,半月板损伤的几个典型症状会开始逐渐显现,也就像楼主所说的出现关节疼痛、膝盖卡壳等。要知道身体任何部位的修复都需要营养,而半月板处于膝关节处,属纤维软骨,其营养主要来源于关节滑液,但自然情况下关节滑液的形成是很缓慢的。

因此这个时候就需要额外给关节补充营养,促进滑液的再生。而补充氨糖能合成人体中的胶原蛋白,修复受损软骨;并能强烈刺激滑膜细胞再生,催生和补充关节滑液,减少对半月板的过度磨损,以及可以为半月板提供充足的营养。另外,氨糖不仅控制着人体骨关节的健康,还控制着关节软骨和滑膜的代谢平衡。因此建议题主你可以试着吃点健力多氨糖软骨素,补充关节营养。

除此之外,热爱运动的你还应该做到:注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身,加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性,同时注意运动损伤防护,如佩戴运动护具,控制体重等,从而减少对半月板的二次损伤。

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