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冠心病并不一定都需要住院输液治疗,对于多数冠心病患者来说,只需要长期在家服药即可,但需注意定期复查,根据病情调整治疗方案,以最大限度控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。但如果出现频繁心绞痛发作,或者出现急性心力衰竭等情况时,应及时就医诊治。
冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛,引起冠状动脉狭窄,进而导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。对于单纯无症状心肌缺血、稳定型心绞痛患者,可以长期口服药物治疗为主,而对于频繁心绞痛发作或急性心肌梗死或出现严重心律失常、心力衰竭者,应就医诊治。
冠心病的诊断应结合临床症状、实验室检查、心电图、冠脉造影等检查综合评估,一般而言,当我们冠状动脉狭窄程度超过50%,即应考虑冠心病。冠心病的治疗应包括生活方式干预、药物治疗、介入治疗等,应根据具体病情制定个体化方案,大家在日常生活中应注意清淡饮食,以低盐、低脂、低糖为主;要严格忌烟,已经吸烟者应积极戒烟,不吸烟者要避免被动吸烟;要限制饮酒,不饮酒最好,难以戒酒者必须严格限制量和频率;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要控制体重,肥胖者注意减肥;要保持良好的心态和规律的作息。
我们在改善生活方式的同时,也要在医生指导下合理用药,应长期使用阿司匹林和他汀类药物,并配合使用其他改善预后的药物,如ACEI类或β受体阻滞剂。如果冠脉狭窄程度超过70%,且存在频繁心绞痛发作,或发生急性心肌梗死,可行支架介入治疗,以迅速开通血管,恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。
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冠心病没有必要输液,通常也不需要住院,它的治疗主要在于日常,且日常治疗决定着冠心病的进展及未来的结局,如何理解呢?
所谓冠心病是指心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化且有斑块形成,且因此而导致冠状动脉狭窄率超过了50%,其病理基础是血管的病变,而这种病变发生后是难以逆转的。要知道动脉粥样硬化已经使血管的正常结构发生了变化,粥状脂肪物已经取代了血管的正常组织并集结成团,这样的团块就是常说的斑块。
狭窄的血管并不会因为输液就能减小狭窄的程度,也不可能通过输液消除掉斑块,所以冠心病没有必要进行输液治疗。实际上,冠心病的治疗主要目标是阻止延缓动脉粥样硬化的继续进展,阻止与延缓斑块继续增大,阻止血管狭窄进一步加大,这就需要控制好血糖、血压、血脂等导致血管病变发生的危险因素。
而这是短暂的输液不可能做到的,根本的只能通过服用控制“三高”的药物来实现,尤其是控制血脂中低密度脂蛋白的药物必须终生坚持服用,且要将低密度脂蛋白控制在至少1.8mmol/L以下,否则斑块可能继续长大而加重冠心病。
要知道,冠心病与心肌梗塞是同一种疾病的不同阶段,冠心病通常并不会致命,但如果冠心病斑块不断增大,发生破裂的风险越大,一旦发生破裂即会立即形成血栓堵塞血管,致死性的心肌梗塞就可能发生。
所以,有冠心病的人一定要规范服药,且需要终生服药,否则就是拿自己的生命开玩笑。
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