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前一段时间,我有一位老同学咨询我,他疼痛复发了,主要是左脚第一跖趾关节的红肿热痛,这也是最典型的痛风好发部位。他问我该吃什么药?我就建议他服用痛风的特效药-秋水仙碱片,一次一片(0.5mg),一日三次,果然,第二天他就高兴地告诉我他已经好了,一定也不痛了。
同样,在这里我也建议您服用小剂量的秋水仙碱片,一次一片(0.5mg),一日三次效果最好。当然,一定是要咨询过医生后才可以服用,因为我们要排出你是否有服用秋水仙碱的禁忌症,这些在说明书中也有写到。如果没有相关禁忌症就可以服用,也可以配合非甾体抗炎药止痛,比如双氯芬酸、塞来昔布等,这样效果更佳!
除了服用药品治疗痛风,您生活中也应该注意以下四点!一、低嘌呤饮食。我们都知道高尿酸血症或痛风都是嘌呤代谢紊乱的结果,当嘌呤摄入减少时,就有助于病情的控制!食物中有可以吃的,有少吃的,还有不能吃的!如下如所示!
二、严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒,酒精可以抑制尿酸的排泄,啤酒比起其他酒类又富含嘌呤,因此,啤酒对于高尿酸和痛风患者来说,也是应该避免的。
三、多喝水!建议每天喝水3-4升,促进尿酸的排泄,也可以喝苏打水,碱化尿液,最好将尿液PH控制在6.2-6.8的范围,可以促进尿酸溶解,避免尿酸结晶沉淀形成结石,损害肾脏骨骼等!
四、适当运动减肥!运动方式可以选择游泳,游泳不会损伤关节,而且属于有氧运动,建议一天运动30-60min,一周至少运动5次,体重下降之后,像高尿酸血症、痛风、高血压等代谢性疾病都会有所改善!当然,痛风急性发作时是需要休息的,待痛风缓解后才可以进行锻炼。
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痛风的规范化治疗对于病情长期稳定控制必不可少,我们建议痛风患者一经诊断,应积极正规就医,在医生指导下综合评估病情后制定个体化方案,并注意坚持治疗和定期复查。面对痛风,我们也不必过于担心,虽然痛风不能根治,但正规治疗下可以减少急性发作的次数和并发症的出现。
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,其本质是血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析并沉积在关节等组织处所导致。所以积极进行生活方式干预和规律的降尿酸药物治疗很关键,要注意控制血尿酸水平和促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。
痛风患者要从日常生活中做起,培养良好的生活习惯,并长期坚持,切不可三天打鱼两天晒网。建议:
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①合理饮食,严格限制高嘌呤、高果糖食物的摄入;②多饮水,每日宜大于2000ml,建议饮白水,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③限制饮酒,急性期不能饮酒,缓解期可适当饮酒,但需严格限制酒精量,以红酒为宜;④适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤保持良好的心态和规律的作息;⑥控制体重,肥胖者注意减肥。痛风患者还应在医生指导下使用降尿酸药物,以最大限度降低血尿酸水平和促进尿酸盐溶解。降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。降尿酸药物治疗的目标是控制血尿酸水平低于360umol/L为宜,但对于已有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁急性发作者,应控制在300umol/L以下,但不宜低于180umol/L。需要注意的是痛风急性发作期不宜降尿酸治疗,应积极消炎止痛,待病情缓解后再开始降尿酸,但对于已进行降尿酸治疗的痛风患者,再次出现急性发作,可继续目前积极降尿酸药物治疗,不必停用或增减。
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