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女性会有痛风发作吗?
痛风发作分为原发性痛风和继发性痛风。继发性痛风牵扯的问题太多,我们今天只讨论原发性痛风情况。
临床中见过许许多多的原发性痛风病人,多见于青年、中年以上的人。但也有少儿发病的,基本上我是12岁以上的各种年龄段都见过。但是,绝大部分都是男性。
女性也有,就在我写这篇回答的前一个小时,我就接诊处理了一个52岁的女性痛风患者。
一般来说,如果女性出现痛风,两者的痛风症状没有明显的差别。首先常常是出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。当然,也可能出现在上肢的手部关节比如掌指关节、指间关节等;另外,也有少部分患者会出现多关节的红肿热痛的表现。
痛风发作前有高嘌呤的饮食史比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类。也有人饮食很正常,或者是低嘌呤饮食。甚至是低嘌呤饮食、同时在服用降尿酸药物期间突然痛风发作。
多数痛风病人的发作都是在夜间,因为局部疼痛、灼热而在睡梦中被惊醒。申在被窝外面的脚更容易受累。
女性如果出现痛风发作,其治疗方案以及注意事项,也和男性患者相同。急性发作时需要卧床休息,服用消炎止痛药物,碱化尿液等等。
平时需要避免暴饮暴食、酗酒、高嘌呤饮食;适当增加运动锻炼;肾功能正常情况下,多饮水,多排尿,最好保证每天的尿量在2000mI左右;服用降尿酸药物,使血尿酸维持在300umol/L左右。
刚才说了,原发性痛风病人大多数是男性。但是女性也有,其特点是,经期女性极少数。绝经以后的女性相对多一点,但也比男性少。所以,总的来说,临床上女性痛风患者是很少的。为什么呢?
首先,生活习惯来说,男性比较豪爽,往往喜欢大块吃肉,大碗喝酒,有事没事,大家聚一聚,暴饮暴食。自然是高嘌呤食物进食过多。而女性就会注意避免。因此不管是各个年龄段的人,女性痛风病人都比男性要少。
更重要的是,雌激素对女性的保护非常重要,因为雌激素能够增加血尿酸从肾脏的排泄量。所以经期女性痛风发作的病人少之又少。当绝经以后,雌激素下降,其发生痛风的机会就会增加。
还有一个重要因素,就是有一定的家族性,与我们的遗传基因有关。
因此对于女性,特别是绝经以后的女性,为了避免痛风发作,也需要注意避免暴饮暴食,吃含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱿鱼等海鲜、火锅和浓汤;也需要注意适当增加运动锻炼;肾功能正常情况下,适当增加饮水量,增加尿量的排泄。特别是家庭有痛风病史的人,更需要注意。
痛风女的会有吗?现在全国大概有9000万痛风患者,男性大约占到95%,女性比例不多。
女性患痛风的少,大概有以下几个原因,一是男际多,场合多,喝酒多,生活不规律多,熬夜多,承担的工作多,压力大。
另一个就是女性分泌雌激素,雌激素是很好的抗氧化作用,能抑制嘌呤的被氧化,嘌呤就少,嘌呤少的结果是尿酸低。
在确诊的女性痛风患者中发现更年期以后的多,更年期以前的不多,这也证明了雌激素的作用。
雌激素具有抗氧化作用,男性没有这个功能,可以通过补充抗氧化剂解决。农作物中有一种营养物质,叫做生物类黄酮,是在即将成熟的那几天,用过光照形成的,现在早摘,大棚,催熟现象比较严重,所以农作物中的抗氧化剂比前些年少了很多。
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