中医古籍是中国传统中医药学的经典，也是中国古代文化的结晶，其中运用了多种修辞手法，形象而全面地论述人与自然界的关系，人的生理、病理，疾病的诊断、治疗及预防等。讳饰修辞作为一种社会语言现象，具有鲜明的社会文化特征。
讳饰是由于某种忌讳而采用的一种委婉说法，它与一个民族的社会文化、风俗习惯有着密切关系。古老的中华民族历来有很多忌讳：如疾病、死亡、性等。中医古籍本是记录古人认识与治疗疾病的文献资料，必然会涉及这些内容，智慧的古人运用了大量委婉含蓄的词语，阐述人的生理、病理现象，巧妙地表情达意，这就是讳饰修辞法。如对于“死”，帝王死叫“山陵崩”，称别人失火为“遭遇祝融”等。讳饰可以分为以下几种类型：
一、避冒犯
中华民族历来讲究尊卑长幼，封建时代更是如此。为避冒犯，古人往往不直呼祖先的名字，而用其他字代替。这可以追溯到周朝，《礼记·春官》注：“先王死日为恐，名为讳。”秦代以后形成制度，历代相沿，直到民国废止。封建统治者为了维护等级制度的尊严，从而规定说话或写文章时，遇到当朝君主的名字都不能直接说出或写出，而用其他的字或词来代替，臣民对帝王、平民对长官、俗凡之人对圣人、社会地位卑下者对尊者、晚辈对长辈，都不能直呼其名而要设法避开或改写，这就是我们常说的“避讳”，它是封建道德的产物，是中国封建社会特有的历史现象。陈望道先生的《修辞学发凡》将其作为一种修辞手段，称之为“讳饰辞格”。
古人为避冒犯，方法可谓多矣。对君主、圣人或长辈不能直呼其名，而要称字或号，以表示对他们的尊重。大量的敬词、谦词出现，而且被广泛地应用在古籍中，这就成为我们研究讳饰修辞的重要依据。如敬词“陛下”、“足下”、“执事”等；谦词“仆”、“牛马走”等，这大多是封建时代君臣之称谓。另外，古人对于尊长的行为，往往不敢直接评说，即使尊长的某些做法有失妥当，晚辈也只能采取拐弯抹角的说法。如《陈情表》中有“行年四岁，舅夺母志”。作者李密叙述寡母改嫁的缘由时，即运用讳饰修辞委婉说出舅舅强迫母亲改嫁的事实。
二、避忌讳
每一个国家、每一种文化，都有因忌讳而不便直说的内容或话题，如死亡、疾病等，人们会采用一种婉转含蓄的语言表达本意。任何一种语言或文化中，都特别忌讳“死亡”，在一些宗教国家，关于死亡有很多说法：如“去了天堂”、“去了极乐世界”、“上帝的召唤”、“去了西天”等。汉语中也有类似的说法：“老了”、“走了”、“百年之后”、“归天”、“回老家”，甚而戏称“见马克思去了”，而“填沟壑”、“捐馆舍”、“山陵崩”、“骑鲸”、“仙逝”、“驾鹤西归”、“寿终正寝”、“命丧黄泉”等在文言文中比较多见，这些都是“死”的讳饰语。
例1：公觉，召桑田巫，巫言如梦。公曰：“不食新矣。”（《秦医缓和》）
桑田巫师为晋景公解梦，说他吃不到当年的新麦，即说他将死于当年麦收之前。在君王面前，巫师委婉地说出了晋景公病重且不久于人世的预言。
例2：有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。（司马迁《扁鹊传》）
医古文教材统统注释为：弃捐填沟壑：“死”的婉言。《释名·释丧制》：“不得埋曰弃，谓弃之于野也。不得其尸曰捐，捐于他境也。”壑：山谷。“弃捐填沟壑”的意思也就非常明确了。
例3、子之大父一瓢先生，医之不朽者也，高年不禄。（袁枚《与薛寿鱼书》）
“不禄”：死的讳饰语，古代“士”死曰“不禄”。封建时代，等级制度森严，因身份、地位的差异，对不同人的“死”有不同的称谓。《公羊传·隐公三年》：天子死曰“崩”；诸侯死曰“薨”；大夫死曰“卒”；“士”死曰“不禄”；庶人曰“死”。
疾病也是人所不欲的凶险之事，因而古人很早就普遍使用委婉含蓄的称法。
例1、体中不快，起作一禽之戏。（陈寿《华佗传》）
“不快”即不舒服，生病。
例2、刘子闲居，有负薪之忧。（刘禹锡《鉴药》）
《礼记·曲礼下》：“君使士射，不能，则辞以疾。言曰：‘某有负薪之忧。’”孔颖达注：“‘言曰某有负薪之忧’者，此称疾之辞也。某，士名也；负，担也；薪，樵也，忧，劳也。…”
《太平御览》：天子疾曰不豫；诸侯称负子；大夫称采薪；士称犬马。刘禹锡《鉴药》中引用此委婉语，说明自己因身体不佳，赋闲在家之意。
三、避粗俗
古籍中有关性和二便的问题，因避其粗俗或污秽，也往往采取模糊的说法。用“内”、“交接”、“劳事”等称男女之事；用“前后”、“更衣”等指二便或与之有关的行为。
例1、此阴虚而阳暴绝也，盖得之病后酒且内。（戴良《丹溪翁传》）
“内”谓行房事。
例2、尚虚，未得复，勿为劳事，御内即死。（陈寿《华佗传》）
例3、其妻闻其病除，从百余里来省之，止宿交接，中间三日发病，一如佗言。（同上）
以上句中的“劳事”、“御内”、“交接”皆指房劳之事。我国古代性医学、性学著作中有大量与男女房事有关的解剖学名词，青春期性生理现象以及性行为动作、心理感受、生理反应等方面的讳言、隐语、代称。
另外，中药取材广泛，一些废、秽之物亦可入药。古代医家为避俗、秽之嫌，常隐去俗称，而雅化其名。如称鸽粪为“左盘龙”；人乳为“仙人酒、蟠桃酒”；人尿称“轮回酒”等。这也属于讳饰修辞的内容。
需要注意的是，讳饰修辞与现代汉语中的“委婉”修辞有相似之处，但也有区别。1993年第5期《修辞学习》中，万震球先生的《休将“委婉”混“讳饰”》一文详尽阐述了“讳饰”与“委婉”的细微差别。指出“委婉”辞格的特征，其重心在“暗示”二字上，让读者、听者细心揣摩，回味无穷，且富有艺术色彩，起到幽默含蓄的效果。如孙犁《荷花淀》一文，水生嫂等几个农村妇女想去看望新参军的丈夫，又不好意思直说，于是出现了这样一段对话：“我不拖尾巴，可是忘下了一件衣裳”、“我有句要紧的话，得和他说说”、“我本来不想去，可是俺婆婆非叫我去看看他。”这一段话非常符合人物身份，也表现了作者在塑造人物形象时的技巧。运用委婉修辞，含蓄幽默，意在言外，表达效果突出。
讳饰作为修辞的一种，历史久远，有据可考。随着社会的日益发展、封建帝制的消亡，一些讳饰语只是作为一种社会文化现象成为历史的沉积。但对讳饰现象的研究，仍有其价值和意义，它有助于我们了解古代的封建思想、典章制度，更好地进行史料考证、古籍整理和学习研究。
参考文献：
1、吴士文《修辞格论析》上海教育出版社，1986
2、中国社会科学院语言研究所编《现代汉语词典》商务印书馆，1987
3、周光庆、杨合鸣主编《古代汉语教程》（下）华中师范大学出版社2001
4、黄伯荣、廖序东主编《现代汉语》（下）高等教育出版社1997
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