摘要：传统中医药文化所蕴含的尚善求真、精诚为医的精神，是中医大学生道德品质引导培养的重要内容。在中医诊断学课堂教学中，以传统文化为桥梁，融入“以人为贵、敬业诚信”思想，对学生进行德育培养；在中医诊断技能的学习中，渗透中医人文关怀能力的培养；在实践教学环节，加强对学生良好职业素养和优良品格的培养，取得了良好的效果。
关键词：思想政治教育；中医诊断学；教学方法
传统中医深厚的历史积淀和文化传承，充分体现在中医诊断学中，其背后蕴含的历代医家尚善求真、精诚为医的精神，也正是中医大学生需要培养的道德品质。在中医诊断学教学中，以中医药传统文化为桥梁，对学生进行思想熏陶，把社会主义核心价值观融入中医诊断学课堂中，使学生充分领会科学理论的价值和优秀中国传统文化的智慧，已经成为培养德才兼备中医药人才的客观需要。因此，将思想政治教育融入专业课教学已成为中医诊断学任课教师的重要职责[1]。如何充分发掘中医诊断学中蕴含的德育元素，实现中医诊断学教学与德育的有机融合，在专业知识学习中融入理想信念引导，增强教师文化育人、思政育人的使命感和责任感，已成为中医诊断学教学亟待研究和解决的问题。结合中医诊断学专业特色和大学生性格特点，笔者对授课内容和教学方法进行了一些思考和实践，以期将思想政治教育因时而进、因势而新地融入到教学当中，使学生在潜移默化中受到教育，取得良好的教学效果。具体做法如下。
1在教学导入中融入“以人为贵”“敬业诚信”思想
《黄帝内经》中提出：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”[2]这种认识也正是中国传统医德思想的体现[3]。在教学过程中，教师可有意识地进行“人为贵”思想的渗透引导，教育学生看待患者不应有高低贵贱差别，应当秉着“以天地之气生，四时之法成”的对生命充分负责的态度，“博极医源，精勤不倦”，立志“普救含灵之苦”，提高中医诊断结果的正确性，达到“仁者爱人”，尊重生命的目的。在具体教学中，可通过生动形象的历史典故，把“以人为贵”“敬业诚信”的思想融入教学中，增加学生学习兴趣和对中医诊断学学习的信心，树立正确的学习态度和价值观，从而达到教学的情感目标。如通过“扁鹊见桓侯”的望诊情节，使学生体会“见彼苦恼，若己有之，一心赴救，无作功夫形迹之心”的医者情怀[4]；通过淳于意创立“诊籍”的过程，学习其敬业诚信，教育学生良医处世应当不矜名、不计利，专注于治病救人，传承经验；通过《伤寒杂病论》中指出的“惟名利是务”“省疾问病，务在口给”以及“相对须臾，便处汤药”“按寸不及尺，握手不及足”等错误做法，教育学生淡泊名利、多闻博识、爱人知人，将社会主义核心价值观融入课堂，引导学生认识到自己肩负的崇高使命，引导其在从医之路上不忘初心，牢记使命。
2在诊断技能学习中加入中医人文关怀能力培养
在四诊信息的收集过程中，以患者为中心，综合考虑患者的生理、病理、心理状态，耐心倾听，理解患者的就诊感受，有利于医患之间顺畅沟通，并且能进行心理治疗，化解患者的焦虑，从而大大提高诊疗效果。因此，人文关怀能力的培养显得非常重要。在中医四诊方法和注意事项的教学中，可以使用“嵌入式”的教育，润物无声地教会学生关心和尊重患者[5]。比如通过对“问而知之谓之工”和实际临床病例的讲解，使学生充分认识到正确使用四诊技能之外，专心倾听、仔细观察、敏锐交谈等对收集信息、判断病情的重要性。在实训课程中，对学生的接诊技能、医患沟通中的技巧进行有意识的引导。如通过角色代入对学生进行启发：如果你是患者，医生的哪些行为可以提升你的配合程度？哪些行为不利于病情资料的准确和完整收集？同时应当注意通过教师自身的言传身教向学生传达人文关怀的内容。在学生考核过程中，将保护隐私、检查后帮助患者盖好衣物、寒冷季节切诊时注意医生手温等细节纳入考核评分标准，使思想政治教育以贴近生活和临床实践的方式传达出来，充分发挥育人功能。
3在教学实践环节渗透思想政治教育培养学生的职业素养和优良品格
中医诊断学的实训教学以小组为单位进行，大多采取任务驱动教学的方式。学生要较好地完成实训任务，需要进行充分的合作沟通，整个实训过程能够有效锻炼组内成员的团队合作能力和解决问题的能力。如在问诊实训中，小组需自行讨论设计病案，并模拟患者，选定另一组模拟医生对本组的模拟患者进行四诊信息收集[6]，最后由教师对所设计病案的合理性、完整性、描述的准确性及模拟医生问诊的注意事项等给予指导。由于实训动手性强，知识针对性高，学生兴趣浓厚，参与度高，教师与学生互动良好，这些都为教师在教学中渗透思想政治教育，创造了良好的条件。教师可以在操作演示、讨论、考核、点评过程中，对个别未充分参与讨论，缺乏团队合作精神、组织纪律观念和敬业精神的学生进行提醒。纠正接诊语言不够礼貌、检查手法没有充分考虑到患者感受等行为，使学生认识到一名好医生不但应该具备优秀的专业技能，还应当尊重患者、敬业奉献、诚信友善，具备良好的职业道德、精神操守以及合作精神，使他们对“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也”有进一步体会，从而引导学生主动去改正不足，完善自我，有意识地规范言行举止，促进良好职业素养和优良品格的养成。同时，教导学生注意用整体、联系的观点去看待问题、分析问题，培养他们的科学思维，认识到用全面、系统、准确、动态的观念结合内外环境进行综合判断，对准确把握当前疾病本质和预后的重要作用，并以“卖油翁”的故事对操作中有失误的学生进行鼓励，教育他们勇于实践，勤于实践，熟能生巧。
4结语
育人为本，以德为先。加强中医院校大学生德育培养，既是保持中医优秀传统、发展现代中医诊疗模式的需要，也是培养合格的中医药事业建设者的基本要求。上述思想政治教育的内容和方式，看似点滴微弱，却贯穿渗透于中医诊断学的教学过程，潜移默化地教导学生在中医诊断学学习中，逐渐认知、认同中国传统文化和中医的人文精神[5]。积极引导学生自觉践行社会主义核心价值观，将正确的世界观、人生观、价值观纳入自身职业素养及优良品格的培养中，努力将学生培养成为秉承“仁、和、精、诚”理念，德才兼备，全面发展，有大爱大德大情怀的中医传承人。
参考文献
[1]吴月齐.试论高校推进“课程思政”的三个着力点[J].学校党建与思想教育，2018（1）：67-69.
[2]郭霭春.黄帝内经素问校注[M].北京：人民卫生出版社，2013：250.
[3]王婷婷，吕锡琛.《黄帝内经》贵人乐生的生命伦理思想浅析[J].商丘师范学院学报，2009，25（1）：17-19.
[4]许二平.《大医精诚》对现代医学人才培养的启示[J].学校党建与思想教育，2017（10）：92-93.
[5]蔡之幸，张振贤，黄瑶.“嵌入式”人文教育在中医临床教学中的实践[J].中医药文化，2015，10（3）：61-64.
[6]谢文英.中医诊断技能实训[M].北京：人民卫生出版社，2015：15-25.
作者：程凯 张良芝 车志英 单位：河南中医药大学基础医学院
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