大一新生出现学业困难是各种因素共同作用的结果，通过对我校在第一学期即出现挂科的4个年级中医学专业新生进行调查研究，可知进入大学后学习目标不明确、缺乏源动力、专业思想不稳固是其主要根源。通过分析其原因，给予加强专业教育和专业咨询、改进授课和考核方式、开展社会实践、营造良好氛围等，关注学业困难学生、建立与家庭沟通的桥梁，为解决中医学专业大一新生学业困难问题提供参考和依据。
近年来，随着中医药事业的蓬勃发展，中医学专业的报考人数逐年增加，生源质量也逐步提高。但新生入学后发生学业困难的比例也在逐年上涨，即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多
对于每一位大学生来说，学业困难直接导致学生学业水平难以符合专业培养要求，以致今后无法胜任相应岗位工作。而且，大一就出现学业困难，势必将影响学生今后在校期间正常的学习和生活，以至于形成恶性循环；对于学校而言，学业困难学生的出现直接影响学校办学质量和人才培养质量。因此，重视学业困难学生群体并对其进行深入研究具有重要的现实意义。
1数据调查
本研究对我校2011-2014年入学的五年制中医学专业新生进行调查，以在大一第一学期出现课程挂科的同学为研究对象，发放调查问卷67份，收回65份，其中有两人在此期间退学，有效回收率为97%。从表1中可看出，我校新生入学后发生学业困难的比例在逐年上涨，即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多
2原因分析
通过分析调查问卷，从表2的统计数据可以看出，大一新生入学后因学习目标不明确、缺乏源动力、专业思想不稳定而出现学业问题的占多数，其他如基础差异、不适应大学学习方式等原因相对较少，还有部分学生因家庭突发变故、个人突发疾病等其他原因也导致在大一第一学期出现了成绩不及格的现象。
分析其原因，主要包括以下方面：〔1〕学习目标不明确。进入大学之后，相当一部分学生还沉浸在高考之后的放松和懒散状态中，不能及时调整状态并尽快投入到新的学习中去，因此相当一部学生在第一学期就出现成绩不及格〔2〕入学后，每一位同学都对即将到来的大学生活充满了憧憬和遐想，刚刚经历了巨大的高考升学压力，相对于5年之后才会面临的就业压力或升学压力，一部分同学失去了学习的源动力和压迫感，主要精力未放在学业上，导致成绩越来越差。〔3〕专业思想不稳固。中医学作为我国的传统医学，博大精深而且抽象复杂，但在现代一直受到很多人的质疑，对初学中医的学生来说，其专业思想必然会受到影响。〔4〕不适应大学的学习方式。在大学期间，学生有了更多的自主学习空间。对于一些缺乏自主学习能力的同学，不能合理的安排自己的生活和学习。〔5〕家庭原因。步入大学后，学生开始了相对比较独立的学习和生活，家庭环境影响学生形成的人生观、价值观的偏差就会暴露无遗，从而影响到学业。〔6〕教学、考核方式。医学专业的学生需要记忆大量的知识点，面对沉重的课业负担，再加上教师死板、老套的授课和考核方式，学生很容易产生厌学情绪〔7〕其他原因。学生在入学后，因家庭变故、突发疾病等原因而导致的学业问题。
3策略研究
针对以上几项原因，笔者认为中医院校可试图从以下几方面入手，改善大一新生目前日益严峻的学业困难局面。
3.1加强专业教育、大一期间重视学生的职业生涯规划课程
在大学生入校之初，就要对学生加强专业教育，运用生动形象的实例使每一位同学全面、深入地了解中医学专业的精髓和无限生机，感受到作为一名中医的职业成就感。同时，要高度重视职业生涯规划课程，通过此课程，帮助学生更好地规划自己的学业和职业。
3.2加强学业咨询，帮助学业困难学生做好学业规划
充分发挥各学院教研室教学指导的作用，积极帮助学业困难学生进行课程咨询和学业规划，尽可能使学业规划科学、合理、可操作。
3.3改善授课方式
利用现代化的技术手段和教学平台逐渐培养学生的学习热情和改进学生的学习方式，用形成性评价的考核方式替代终结性评价，引进翻转课堂，使学生从大一开始就养成良好的学习习惯和思维方式。
3.4开展社会实践、进入临床进行实地考察。
在入学之初就带领新生参观具有代表性的中医诊室和病房，通过真实案例，使学生建立职业成就感。
3.5建立良好的学习氛围
通过采取各种措施，树立良好的班风和宿舍风气。通过丰富多彩的校园文化活动，使大一新生尽快融入到大学校园环境中去，达到身心发展，实现良性互动。
3.6强化各类咨询，帮助学业困难学生树立信心充分发挥学校大学生心理咨询中心、就业指导中心的作用，积极开展针对学业困难学生的心理辅导、职业发展咨询、就业指导等。
3.7积极建立学校与家庭沟通的桥梁
学校和家长之间充分利用电话、网络等媒介，积极联系，及时沟通学生在校学习表现。家长应充分利用书信、电话、网络等手段，经常、主动地与学生联系，及时掌握学生心理动态，在生活和学习等各个方面给予学生关心、支持和引导。
作者：毕慧娟、王洪禄、王帅英 天津中医药大学 天津 300193
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