老年人胆固醇高的原因及治疗(老年人高胆固醇血症)

近年来，耳科界对老年性聋的研究不少，本人在1991～1994年就老年性聋与血胆固醇增高之关系，作了一些重复性实验，报告如下。
材料与方法

1．选择了140例50～81岁无中耳疾患、鼓膜正常、非噪声环境工作、无爆震聋、药物中毒史的老年人(不分性别)。在标准电测听室内，采用danplex—as72型纯音测听机进行了常规检测，且每人均作了眼底检查及血胆固醇检验。

2．检测、检查、检验标准：

(1)两耳平均听阈：是以125～8000hz个频率听阈的平均数计算的，测试者两耳平均听阈＜25db者为听力正常，＞25db者视为听力障碍。

(2)血胆固酵正常值：＜240mg/dl(6．24mmol/l)。血胆固醇≥240mg/dl视为血胆固醇增高。

(3)眼底动脉硬化：视网膜中央动脉迂曲，反光增强，动静脉比例异常，动静脉交叉处呈静脉压迫现象等为眼底动脉硬化存在。

3．对照组：

(1)将被检测之140例，以血胆固酵240mg/dl为界，分为a、b两个组：血胆固醇＜240mg/dl者，归入a组为血胆固醇正常组；血胆固醇≥240mg/dl者归入b组为血胆固酵增高组。

(2)仍用被检测之140例，以眼底有无动脉硬化为依据。分为c、d两个组，无眼底动脉硬化者为c组；有眼底动脉硬化者为d组。

结 果

见表1，显示血胆固醇正常与血胆固醇增高组两耳平均听阈≥25db者，分别占本组总人数的29.3％及31.0％，经统计学处理无显著性差异，p＞0.05。

本组实验结果与韩耀光等所做的200例分析结果相符。

表1 血胆固醇正常组与增高组两耳平均听阈对照

组别 例 数 (%)

≥25db ＜25db 合计

a组 24(29．3) 58(70．7) 82

b组 18(31．0) 40(69．0) 58

合计 42(30．0) 98(70．0) 140

表2显示无眼底动脉硬化组与眼底动脉硬化组两耳平均听阈≥25db，分别占本组总人数的20.8％及58.8％，经统计学处理有显著性差异，p＜0.05。

表2 无眼底动脉硬化组与眼底动脉硬化组两耳平均听阈对照

组别 例 数 (％)

≥25db ＜25db 合计

a组 22(20.8) 84(79.2) 106

b组 20(58.8) 14(41.2) 34

合计 42(30.0) 98(70.0) 140

讨 论

1．无眼底动脉硬化组与眼底动脉硬化组两耳平均听阈有显著性差异。表2所列实验数据，证实了眼底动脉硬化组发生听力障碍的比例远较对照组高。通过本组实验结果，笔者认为通过观察眼底的方法，可以用来估计内耳迷路动脉的硬化程度。而迷路动脉硬化引起局部代谢紊乱，促使corti器毛细胞、螺旋神经节细胞变性，导致听力障碍。

2．血胆固醇正常组与血胆固酵增高组两耳平均听阈无显著性差异。血胆固醇增高与眼底动脉硬化不同，它仅是生化指标，不是形态学上的器质性改变。血胆固醇的增高与动脉粥样硬化的发生、发展有极其密切的关系，是动脉粥样硬化发生的重要因素，但不是唯一的因素，在血胆固醇增高组内，每个人除血胆固酵增高这一项相同外，其它因素却不尽相同，由此可见血胆固酵增高不能准确地反应动脉硬化的存在和程度。