第1篇：西医美容药物学中PBL教学法的应用
西医药物美容学是研究以药物为主要手段而达到美容目的的一门医学学科。遵循美容医学临床上的规律，当前我国的教育改革正全面贯彻“素质教育”的指导思想。对学生进行素质教育，培养创新型医学人才，这既是经济发展和社会发展的需要，更是我国新世纪教育改革和发展的需要。PBL教学法，目前正逐渐成为医学教育改革的方向之一，通过国内外多所医学院校教育实践，已显现出良好的效果。近20年来，医疗美容技术蓬勃发展，药物美容学也与时俱进，随着新知识和新信息的飞速增长，根本不可能在极其有限的课时使学生掌握所有的新知识“授之以鱼，不如授之以渔”。唯一出路就是培养和提高学生的自学能力，使其最终成为独立学习者，而PBL教学法的重点正是培养学生的自学能力，使之成为具备终身学习能力的人才。
1.对象与方法
以2006级医疗美容技术专业班29人为试验班。基本方法是：授课老师在进行理论讲解后，给出相关临床应用实例，将生分成6组，每个学习小组根据课堂所学理论知识结合所查找的有关资料，对所给出临床病例进行讨论分析，下一次课由授课老师安排各小组将讨论结果进行课堂汇报，其他小组提出补充意见，最后由授课老师总结发言。
2.讨论
2.1综上所述，PBL教学法应用在药物美容学课程中是可行的。65.5%的学生赞成使用PBL教学法，他们认为该教学法课加深对问题的理解、思考。扩大了知识面和自我学习能力，同时课堂气氛更加轻松，将课堂当作一次快乐的交流知识的机会而不是枯燥乏味的单纯接受知识，增加了同学之间的知识共通，合理安排分工，查阅资料，58.6%的学生认为增加了学习的负担，需要利用业余时间查阅大量的资料，通过以问题为基础的教育方式，能够促进学生掌握正确阅读和评价医学文献，快速有效查询相关文献资料方法。学会自学和终身学习，真正实现创新性医学人才的可持续发展。实施这种教学方法对推进素质教育有着深远的意义。
2.2分析与对策：学生认为会增加学习负担的原因主要有两个方面的因素（1)学生方面：已经习惯于传统的教学方法，课下很少进行自主的学习，都是被动被要求学习的，所以一旦需要主动查阅资料找出解决方法的时候，往往觉得是对他们的额外负担。（2教学方面：如果进行此种教学法的课程过于集中，学生要在课余时间完成查阅几门课的讨论问题，往往觉得时间不够用，上课时疲于讨论，反而使学生对这种学习方法失去了兴趣，因此，在课程安排上一定要注意不能同时开几门课程都使用PBL教学法，给学生足够的时间去收集资料，进行讨论。
2.3PBL教学法目前还不能完全取代传统教学方法。虽然PBL教学法有许多优点，也受到了学生们的认可和喜爱，但是就目前情况来看还不能完全取代传统的讲授法，PBL教学法的适用范围和传统教学法的适用范围有所不同，对于理论性的、抽象的知识尤其需要进行系统讲解。讨论是在理解了所学知识的基础上，将理论应用于实践。针对课程的难点和重点，课经过讨论加深理解和记忆，整个知识体系则通过系统讲解便于整体把握，所以目前应该更倾向于传统的讲授法和讨论法结合的教学方法。
3.小结
开展PBL教学法，可以提高学生对教学活动的参与，培养学生的组织能力和表达能力，对于一些可以与临床相联系的知识点可以穿插使用此种方法，但是对于整门课程来说，由于其理论性比较强，还是要以传统的教学方法为主，同时也要给学生一个适应的时间，只有两种方法互相结合，灵活运用，才能取长补短，使教学活动有进一步提高。
作者：盐城卫生职业技术学院，刘颖 刘婷婷
第2篇：西医美容药物的发展分析
中医与西医特色比较，中医前途和发展等问题一直是医学界的热点话题之一，下面通过中西医学在医学美容方面的比较，谈一下中西医学美容药物的发展。
1中西医美容比较
1.1中医美容的特点：中医美容源远流长、根基深厚，具有悠久的历史，其发展大致可划分为4个阶段远古至先秦时期；秦汉三国时期；两晋至隋唐五代；宋至明清。在数千年的发展中，始终受到中国文化的熏陶，形成了理论基础深厚、方法多样、整体观念、辨证论治、神形倶美的人体审美观，文质并重，刻意妆饰的特点。中医学对生活美容的介入，历代医书中大量美容药方极具浓厚的生活美容色彩，说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一。如《神农本草经》记载有美容功效的药物就达160余种，如“令人光泽”“令人面色好”等，书中提到药物可供制作生活用化妆品（面脂）。到了清代，宫廷美容已达相当高的水平，在遗留至今的清代宫廷医案中，记载了很多慈禧和光绪的保健美容医案。中医基础理论，整体观念、辨证论治美化容颜，美容求本。
中医美容集外用美容品，内服美容方，美容药膳，针、灸、按摩美容于一体，充分体现了整体美容、防治结合的原则。较之仅注重局部皮肤营养而达到美化容颜的现代美容品，效果更为稳定、持久，例如中医认识到妇女以血为本，以肝为先天，治疗许多妇女外表的损容性疾病强调从内而治，运用舒肝理气，养血活血等法，收到很好的疗效。中医美容手段大致可分为中药美容、针灸美容、推拿按摩美容、食膳美容、气功美容。这些治疗方法和手段中的绝大多数在当今中国的生活美容中仍然占有相当重要的地位。
1.2中医美容的不足：中医四诊的“望、闻、问、切”比较直观，不可能深入到机体的内部，揭示疾病发生、发展的具体内容，仅用直观观察和类比归纳而没有确切的定性和定量的客观指标与方法，缺乏实验科学基础，所以导致中医对皮肤生理结构、病理现象等诸多方面的认识缺乏，仅凭临床经验来诊治疾病。另外中医侧重内服和外用方剂的有效无效，有毒无毒，是否致敏，而忽视了效果机理的基础研究及药效学、药理学研究，中药化学、中药剂型等研发缓慢，所以中医在整形外科、现代美容护肤化妆品的研发上不占优势。
1.3西医美容的特点：西医以自然科学知识和技术在实验科学的基础上运用定性和定量的客观指标对疾病的发生、发展、变化、转归进行研究的。随着科学技术的迅速发展，仅100多年的历史，研究水平就由器官到细胞再到分子水平，从不同层面全方位地研究了生命活动、以及疾病发生发展的规律。比如西医利用现代的分子生物技术，从基因、分子水平研究各种损容性皮肤病的基础理论和治疗方法，应用于临床，收到了很好的疗效。利用基因工程技术开发出生长因子类新药并成功应用于临床，是基础与临床、科研与生产相结合最成功的范例，是该领域最重要的进展。现代生物技术的发展及其相关产品（主要为生长因子及其疗法)在美容领域的迅速应用，其重要意义体现在不仅改变了传统观念，使美容变成一个主动的生物修复过程，而且使人们在细胞水平进行美容的愿望变为现实，使高科技知识与产品的应用从整体上提升了美容业的水平。解剖、生理、病理、生化、微生物与免疫等许多学科知识，使得西医的整形美容外科，皮肤养护美容，口腔医学美学，物理美容技术，都达到了世界领先水平。
1.4西医美容的不足：西医注重分门别类各自孤立地研究问题，过多的强调局部器官与功能的变化，缺乏整体观念，这样往往会在不同程度上干扰原有的生理和病理状态，人为地割裂局部与整体的关系，从而不能全面把握不同层次和不同方面之间的相互关系，也不能深入地反映生命和疾病运动规律。西方美容医学的发展也同样面临着现实矛盾：一方面在学科宗旨上要求对整体的人体美和人体健美加以医学的维护和塑造；另方面种种医学美容实施却多是以近代生物医学模式为基础的，一般对人体的局部之美的塑造注意较多，整体之美的维护注意较少，这无疑是“美中不足”比如许多女性损容性皮肤疾病同女性的经、带、胎、产等生理特性有着密切的关系，不能仅从皮肤治疗，还要考虑调整和治疗全身性疾病，整体论治方能收到好的治疗效果。
2对中医发展的理性思考
2.1转变观念，更新思路：在医学领域，诊疗效果是实践检验的重要的一个方面。我们应以病人为中心，以治病救人为医疗目的。既然都是医学理论和方法，为何不能洋为中用？
2.2个人思考：祖国医学有着数千年的以人为本的实践经验，比如：中医妇科、儿科、脾胃科有着许多西医无法达到的治疗效果；许多中医方剂、针灸推拿、拔火罐、气功美容疗法等可以继续发扬光大，在不断的继续实践中扬弃。西医擅长的：比如当今迅猛发展的以基因重组技术为代表的分子生物学开辟的生物制剂、基因疗法，还有生化制剂，西医的解剖、生理、生化、免疫等知识来诊断和治疗疾病，西医的各种先进的物理化学手段比如激光、超声波、高频电……等就可以取为我用。有的学者提出可以把“中西医结合”的研究方向应确立为一种方法论的研究。把每一种病何时用中医、何时用西医、何时二者同时使用，何时先用，何时后用，找到最佳治疗‘点”作为研究方向，用科学的思维方式，最终建立一套“中西医结合治疗病种检索表”应成为"中西医结合”的研究方向。
2.3以理性的眼光来看待中医的生存与发展：无论中医还是西医，都是在不断的实践-理论-再实践的否定之否定的过程中发展延续下来的。祖学历经几千年的实践检验，为中华民族的繁衍和昌盛做出了不朽的贡献，所以应坚持走中西医结合道路。
作者：王艳(南京中医药大学第二临床医学院江苏南京210029)
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