生物医学工程(biomedicalengineering，简称BME)是一个尚无严格定义的领域，人们认为它为任何形式的工程技术在生命科学中的应用，是典型的理工类学科和生物医学学科交叉、结合、融合性的边缘学科。其特点是：BME学科本身是各学科在高水平上交叉、结合的产物，它没有自己独立的基础理论与知识体系，对相应学科有较大的依赖性，但却有自己的独特方法学，以应用性研宄为中心，以最终在生物医学领域应用为目的。
国家的现代化建设和当代科学技术的快速发展，特别是随着医学与高科技的密切结合，深刻地改变着医学工程技术人员的培养模式，对医学院校生物医学工程技术人才培养提出了更高的要求。本文结合我院实习医院医学工程技术队伍建设现状进行分析，对BME高等教育的培养目标、课程设置、培养模式、质量管理等提出相应的改革思路。
1生物医学工程人才队伍建设基本情况
1.1人才梯队建设现状
(1)知识结构。我国医学工程技术人员从专业来说，绝大多数是改行的，而且多数为中专或无学历，主要靠自学和多年从事本职工作积累的实践经验。大专以上毕业的很少，普遍缺乏计算机、电子类和机械类知识。
(2)年龄结构。各医院现从事医学工程技术人员绝大多数为中老年一代，年轻人员所占比例较小。
(3)人数比例。据文献报道，我国县级以上医院有1300多所，共有医学工程技术人员约5万人左右。从人员数量配置规模上来看，发达国家300张床位以上的医院配置工程技术人员5人，500~800张床位以上医院要配置10@20人，而我国平均每个医院配置工程技术人员不足4人。
(4)职称结构。在被调查的人中，职称晋升工程系列的人员主要是医学院校毕业的学生，中初级及其以下职称人数所占比例较大，职称结构不尽合理。
1.2人才队伍管理现状
(1)管理思路。在医疗仪器设备正常运行的质量控制和质量保证方面，我国既无具体法规制度，又无专门人才。许多医院还是过去的设备科，无医学工程科，工程技术人员编制少、整体素质差。
(2)管理机制。由于计划经济体制传统思想的影响，各医院领导对于投入的所有资产的地位、作用及管理的重要性认识不足，造成管理不善。
(3)继续教育。由于在科研方面缺乏能够做出高水平成果的科研项目带头人，缺乏能影响上级卫生部门领导的医学工程高级学术权威，缺乏医学工程管理决策专家及维修专家，现有人才得不到应有的重视，使他们在培训、进修、职称评定、经济收入等方面都不如临床科室。
(4)人才流失。由于工作环境、工作条件以及经济待遇等普遍较差的原因，使本已缺乏的医学工程技术人才还在不断外流，特别是近几年来毕业的有较高专业基础的人才更是难以留住。
1.3需求情况
(1)工作情况。目前，毕业生从事的工作按百分比大小排序依次为：医疗仪器公司32.7%、医院20.9%、学校或研宄所19.1%、与专业有关的其它公司7.3%、工厂2.8%、政府机关1.1%、其他单位16.1%。从统计数据可以看出，从事本专业工作的毕业生占在国内工作的毕业生总数的50%以上，其中，在计算机研宄所或计算机专业公司等计算机类行业从事计算机应用、计算机编程或计算机销售工作的毕业生数目也比较可观。
(2)社会需求。毕业生目前的工作岗位及就业流向，实际上就反映了社会对具备此类知识和能力结构的人才的需求。而需要生物医学工程人才的主要是医院、医疗器械公司、计算机公司和一些科研机构，他们大多从事与本专业有关的医疗仪器维护、销售、操作、设计或者计算机医学应用等方面的工作。调查显示，未来对于本专业高素质、高层次人才需求的比例有逐年增加的趋势。
2我国医学院校BME高等教育与人才培养现状
我国生物医学工程教育始于20世纪70年代后期，至2001年我国已有42所全日制本科大学（含科研单位）开设了BME系或专业，其中33所是综合性理工科大学设立的，独立的医学院校仅有9所有该专业，培养BME的研宄生、本科生和大专生。据报道，目前我国全日制高校每年培养的医学工程专业毕业生仅约450名，与我国国情和经济的发展不相适应，BME专业毕业生的社会需求缺口较大。我国已有的BME专业大致可以分为2类：一类是理工科大学的BME专业，另一类是医学院校的BME专业。纵观这2类不同大学的BME专业，因学校性质的不同，培养目标也就不同，理工科的BME专业侧重于工科，以培养能从事BME研宄、开发和生产的高级BME技术人才为主要目标，而医学院校则以培养能将工程技术与医学密切配合，能为医疗和医学研宄部门进行工程技术服务，能从事医院仪器设备管理与质量保证工作的高级医学工科技术人员为主要培养目标。
3我国医学院校BME专业高等教育的特点
3.1培养目标
(1)具有系统的现代化电子工程和计算机技术的基本理论基础与实验技能，因现代化电子工程和计算机技术是医学工程技术的核心，其在医学上的应用和普及已成为医学现代化的重要标志之一，这也是我们培养的毕业生能否适应本学科技术水平不断发展需要的关键。
(2)具有解决医疗卫生机构医学工程技术中存在实际问题的技能，具备运用创造性思维，独立自主地发现问题、解决问题，提出新观点，并能从事相应的实践活动，这要求我们在教学内容和技能培养方面，能较好地结合医疗卫生机构工程技术要求和实际需要进行人才培养，使BME专业的毕业生一到工作岗位就能很快适应工作需要。
(3)了解基础医学和临床医学的基础知识，因医学院校BME专业的毕业生大都到医疗卫生机构工作，将要解决一系列医工结合的问题，从事医生与工程师合作的研宄课题和为医疗卫生机构进行科学管理服务，必须具备较好的医学基本知识，使其与医生合作能有共同语言，能恰当地运用现代工程技术解决医学中的实际问题。
3.2教育模式
(1)人才培养的目标模式。培养能够在医疗卫生机构和学校教学、科研部门从事工程技术方面的研宄、开发、教学、技术服务工作，能作为医疗仪器的购置、安装、使用、维修、质量保证和科学管理等工作以及相应的思想道德素质、文化素质、身体素质、心理素质和业务素质要求的医学工程师。
(2)人才培养的教学模式。以近代电子技术与计算机技术为重点，这是我国各级各类医疗机构实现现代化建设对医学工程师提出的主要技术要求。同时按照“打好基础、强化实践、突出创新”的原则，构建公共课、专业基础课、专业科、选修课4个模块的课程体系，灵活安排教学方式。
(3)人才培养的课程模式。以专业技术重点培养为核心，兼顾培养目标所需要的知识和能力结构，合理安排必修课和选修课。重视医学课程教学，医学类课程课时数应占全部专业课程学时数的1/8左右，逐步完善相应的本专业教学大纲和教材建设。
(4)人才培养的过程模式。坚持“以文化课为基础，以专业课为主体，以实习操作为重点，以提高学生动手操作能力，达到岗位合格为目标”的教学改革思路，按照“工学交替、双向参与”的原则，实行“六二”分段，制定系列化训练项目，强化学生技能。
(5)人才培养的评价模式。理论课实行考、教分离；实践课尽可能按照施工验收标准、图纸等与实际工作相一致的成果进行鉴定和审核，同时通过答辩来评定成绩；实行学分制，鼓励学生参加第二课堂等各种形式的实践活动，并按规定计算相应的学分。
(6)人才培养的管理模式。成立由学校、医疗卫生机构、科研单位等人员参加的专业顾问委员会，参与BME高等教育的专业设置论证、人才培养规格的确定、学生的实习实训、推荐优秀的兼职教师等；校内成立领导小组，负责协调教育方案实施过程中的人员调配、资金分配、试点立项课题的研宄实施等。
4我院BME专业教育的实践
4.1转变教育思想观念，明确BME专业教育目标定位
医学院校发展BME高等教育，要以思想观念更新为先导，尤其是要明确医学院校BME高等教育的目标定位。为此，泰山医学院组织人力对BME高等教育，诸如办学性质、培养目标、人才培养模式、教学内容等方面的区别展开讨论。同时广泛吸收政府主管部门、医疗卫生单位、医疗设备公司、科研院所的专家教授成立学校战略发展咨询委员会、专业指导与合作委员会和BME高等教育研宄所，坚持广泛、持久的市场调研，主要是专业建设调研、毕业生跟踪调研和人才需求预测调研。通过讨论和调研，统一了认识，明确了培养目标。
BME高等教育是学校、社会、政府各方共同参与的办学体制和办学机制改革的教育，是高等教育的内外部关系相互作用的结果。BME高等教育需要各方面的支持，政府行为和政策上的控制是必要的。在几年来的教育过程中，省、市各级政府在计划导向、人才政策导向、税收扶持、信贷扶持、财政扶持和法律保障等方面发挥了积极作用，泰山医学院校BME高等教育正逐步建立起新的机制。
4.2深化专业教学改革，不断创新人才培养模式
教育创新和培养创新人才是面向新世纪BME高等教育的重大课题。BME高等教育对于培养创新人才在功能上是极其有限的，而企业、科研院所的生产或科研活动恰恰是知识的最好运用和实践，其蕴藏的教育潜能是巨大的。几年来，学院紧紧围绕经济发展战略，积极参与高科技的推广应用。把BME高等教育的人才、技术、信息优势与企业的生产技术、设备、一线的试验及应用条件、系统应用技术的实际管理等优势结合起来，建立以学院为依托，面向市场的科教一体化网络。学院成立了BME研宄所，建立经济实体，形成了“产业促专业，专业带产业”的科学体系。
为了实现BME高等教育的培养目标，学院把专业教学课程体系改革作为突破口，建立起与培养目标相适应的专业理论教学体系；根据专业能力要素需要，加大实验、实训等实践性教学环节创新教育力度，建立与理论教学相适应的实践教学体系；注重改革教学方法、教学手段以及考核方式，增强学院发展后劲；加强实践基地建设，营造仿真职业环境，培养高素质的技术应用性人才。充分发挥实体作用，实施现场教学；实行学期“六二”制，增加实践时间，培养操作技能。
4.3加强教学基本建设，落实专业人才培养方案
学校在人才培养方案的落实、教学计划的制定、实验室与实训基地建设、师资队伍建设、教材建设等各方面都投入大量精力，多次进行研宄，并先后出台了一系列方案、措施，在各个方面给予政策支持：一是在师资调配、进修、培训、聘请兼职教师等方面给予政策优惠；二是设立专业教学改革专项经费；三是提倡和鼓励教师、学生进行科学研宄和成果转化，加强“双师型”师资队伍建设，提高教学、科研水平，建立了一支数量适当、素质优良、结构合理的教师梯队。
在争取得到政府支持的前提下，学校注意加强与科研院所、企事业单位联合办学。在联合办学中，科研院所、医疗卫生机构作为学校的实训基地，学校作为科研院所、医疗卫生机构的研发基地；学校聘请科研院所、医疗卫生机构高级管理人员和高级工程师作为学校BME专业兼职教授，同时医疗卫生机构聘请学院教师为技术顾问，校企双方真正做到了优势互补，共同发展。
4.4瞄准社会需求，实施模块教学
根据社会和市场要求设置专业，把原来部、系只管教学的职能加以扩充，制定教学、科研、生产管理、年度责任制及相应的考核办法等，把原来的实验室、实验场建成具备经济功能的专业实体，解决“校企不分、权责不明”阻碍企业持续发展的瓶颈。学校既可以利用现有的实验室、实验场和研宄所创利增收，又可将学生课堂实习转变为工厂化实习，同时也较好地解决了校园文化和企业文化的冲突，这是学校实行“产教结合、校企合一”获得成功的标志。
做到优化教学内容，主动面向生产。专业实体形成后，BME高等教育做到了对专业教育内容的“一增”、“二减”、“三补”、“四调”。对现行实践教学计划，实行“六二”分段，通过周密安排，制定了更为详细、科学的教学实习计划。学校利用医疗卫生机构设备优势培养学生，教师到公司实践，学生到公司顶岗实习；公司利用学校BME专业的人才优势，帮助公司进行技术攻关，为公司解决技术难题。让学生在实习过程中，逐步培养对各种工作的技术要求和操作技能的适应能力。
5关于我国BME专业教育人才的思考
(1)生物医学工程教育层次。21世纪的生物医学工程将会把所有生物医学工程学的优势集中为一体，形成一种全新的生物医学工程学科，同时也将带动我国生物医学工程教育的改革与发展。为适应新世纪要求，制订出生物医学工程教育层次的建设与发展规划是非常有必要的。我们要积极扩大研宄生招生数量，稳定本科生招生规模，学制可以考虑为五年，限制或减少专科层次以下学生的在校人数。
(2)师资队伍建设。师资队伍建设一直是我国生物医学工程高等教育的瓶颈，因此，必须加强教育理论以及生物医学工程学相关理论的的学习和普及工作，建立全校性、部系性的教学质量监控组织机构，建立起有效的奖励与惩罚激励机制，加强有关人员的专业培训，重视院系在生物医学工程教育教学质量监控与评价体系中的主体地位，加强对院、系教学工作的指导和督导。
(3)创新教育的运行机制。创新教育的运行机制是创新教育的内部关系的各要素间相互联系的工作方式与运行原理的总称。创新机制包括：决策与管理机制、保障与激励机制、调节与约束机制、运作与发展机制。良好的运行机制是进行创新教育的有效保障，探索医学院校生物医学工程高等教育创新教育运行机制，即组织基础、驱动机制和导向机制，对于生物医学工程创新教育的发展至关重要。
(4)继续教育。继续教育的方式可以采取自学为主，同时采取其他灵活多样的继续教育方式，诸如：开设提高班、短训班，实行职业考试及职业培训，举办务实有效的学术活动，开展本专业的专题学术研宄活动，组织参观学习和观摩活动等，鼓励广大在职人员注重收集和吸收各种相关信息，逐步改善在职人员的知识结构和专业技能。
作者：袁力，冯圣平，刘林祥(泰山医学院放射学院泰安市271000)
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