摘 要：
关键词：
笔者用加味乌梅丸治疗慢性荨麻疹20例，疗效颇佳，现介绍如下：
1、 一般资料：
20例均为门诊病例，其中男13例，女7例，年龄在14-60岁，平均为37岁，病程最短1个月，最长2年。全部病例均曾用西药抗组织胺类药物治疗未能治愈者，
2、 治疗方法：
基本方：乌梅12g 细辛 蜀椒 干姜各3g 黄连 黄柏 桂枝 红参（或者党参30g）制附子各10g 当归 白芍各15g 黄芪30g 地肤子蛇床子各15g。
若偏热者加重黄连、黄柏用量；偏寒者加重干姜、制附子用量；血虚明显者加重当归用量并加首乌30g。
服法：每日一剂，清水煎取汁300毫升，分两次服用，10天为一疗程。
3、 治疗结果;
痊愈（治疗后荨麻疹消退，经一个月随访未复发者）16例占80％，
有效（治疗后荨麻疹基本消退，但过后偶尔复发者）2例占10％ ，
无效（治疗后症状无改善）2例占10％，疗程最短15天，最长30天，总有效率占90％。
4、 典型病例：
何某某，女，15岁，皮肤风团反复发生4个月，时轻时重，部位不定，尤以四肢颜面居多，大如豆瓣，小如芝麻，遇风尤甚，瘙痒难忍，曾在当地以抗组织胺类药物治疗未效而就诊，刻诊：躯干，四肢，颜面均有散发形状，大小不一，高于皮面，淡红色之皮疹，周围有红晕，部分疹快融合成片，奇痒难忍，患者面色苍白，食不香，睡不宁，时腹痛便溏，舌质淡，边有齿印，苔黄厚，脉浮滑。患者13岁，月经初潮，每次量多，色淡红，辩证属于营卫冲任不调，脾虚失运，胃肠湿热积滞，而外受风邪之寒热错杂，虚实兼杂之症，投医加味乌梅丸，如上法煎服7剂后病情好转，治疗2周皮肤瘙痒基本消失，伴随症状也有所好转，服完3周痊愈，随访半年未复发。
5、 体会：
瘙痒为荨麻疹之症状，其病因是风邪为患，致脏腑，气血，营卫失调。临床多表现为寒热虚实错杂之症候群。笔者运用善治寒热错杂的乌梅丸加味治之，疗效甚佳。
乌梅丸清上温下，被后世尊称为治厥阴病，寒热错杂症及治蛔之祖方，方中乌梅酸收，配合桂枝、细辛、白芍、地肤子、蛇床子敛阴和营，一收一散，调和营卫，疏风散寒，消疹治痒为治标也，党参、甘草加黄芪益气固表，加大辛大热之姜附，加强温经复阳固表，在以当归配首乌、白芍加强养血柔肝，所谓：“治风先行血，血行风之灭”。此为治本，方中黄连、黄柏二药清肠胃积热，味苦健胃，燥湿邪解热毒，清脏腑之邪实，去除发病的内在因素，又可制约上述诸药之辛燥，诸药合用达到寒热幷治，扶正祛邪，不因顾此失彼，又不患虚虚实实之戒，因此，加味乌梅丸是治疗慢性荨麻疹的良方。
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