【关键词】 医患关系;影响因素;应对措施
近年来，社会主义市场经济发展中，医疗制度体系发生变革，在医疗市场，医患关系紧张、不够和谐、矛盾不断恶化，医疗纠纷、医疗事故呈不断上升趋势，是摆在医务工作者面前的一个严峻课题，只有大力加强医德医风建设，净化医疗环境、规范医疗工作秩序，提高服务质量，构建和谐医患关系，才能有效地避免或减少医疗差错事故的发生。
1影响医患关系的因素
1.1服务态度不够好接诊病人不够热情，语言生硬，解释不耐烦，不愿与病人多交流、多沟通，说话不分场合，随口乱说，给病人造成误解，告知不足，个别医务人员形象差。
1.2医疗质量不佳思想上不够重视，接诊病人责任心不强，工作中不细致、不认真、不规范，把病人基本资料及信息弄错，出现误检查、误诊断、漏诊，医疗文书书写不规范、不科学、不合理。
1.3拜金主义，重利轻义强化经济指标多，弱化医疗质量，不根据病情合理用药，过度医疗，开大处方、人情方、泛检查，增加病人经济负担，私自推销试用药品及试剂，收取好处费。 部队医院有其特殊性，军人有特殊职责及使命，首先要确保为兵服务宗旨不变，对军人实行优先，确保广大官兵身体健康为根本，地方病人是会给予理解支持，如遇有急危病人特殊人群，军人会给予优先检查。认真处理好地方病人与部队病人就诊秩序，避免发生不愉快的事情。存在着部队病人与地方病人同一起排队看病做检查，重地方病人轻部队病人，认为部队病人年轻力壮没有大病，免费做检查没有经济利益可图，为地方病人检诊可得到实惠，从而出现为兵服务意识不强，不乐意接诊部队病人，就是在接诊过程中也不那么认真细致热情，应付了事，把大病当小病治，耽误了最佳治疗时间。
1.4医疗规章制度落实不严首诊负责制落实不好，病人病情交接不清，脱离工作岗位，在检查病人工作中不按医疗规章治疗操作规程接诊，不规范检诊、行医，过分简节，想当然。制订治疗方案不周全，医疗病例书写不规范，医疗质量保存不全、遗失，对出现的医疗纠纷、医患矛盾的投诉处理解决不及时，致使医患关系进一步升级。
1.5患者因素 由于病人处于病态状况，患者及家属求医心切，急盼得到就医治疗，出现了烦躁心情，提出某些要求达不到时说话伤人，专挑毛病。不了解医生的检诊工作流程，不懂得基本医学常识，不理解医生的难处。
2针对以上影响医患关系的因素，应采取的措施
2.1树立良好的(自学养成)医德医风形象，构建和谐的医患关系救死扶伤是我国医者的传统美德，更是一种伟大精神力量，这种力量使医者成为人们心中的“白衣天使”，医生挽救伤员不仅需要技术，更需要有关爱，没有爱心，没有良好的医德也救不了人。只有集道德和技术于一身，恪守全心全意为人民健康服务的宗旨，以病人为中心，对病人充满同情、爱护之心，急病人之所急，想病人之所想，视病人为亲人，尊重病人的人格权益，学着换位思考，把病人的困难当作自己的困难，把病人的满意作为我们工作追求的目标，用我们的真诚和爱心对待病人、营造和谐的医患关系，切实提高服务质量，对技术精益求精，爱岗敬业，乐于奉献，廉洁行医，为广大患者提供优质安全高效、费用合理的医疗服务，给病人创造良好的就医治疗环境。
2.2努力学习专业理论，不断提高专业技术水平作为一名医生，就是要履行好救死扶伤的职业职责，除有良好的医德医风外，还必须具有高超的专业技术水平，解除病人的疾苦能力。因此，要不断提高自身综合素质，要向白求恩同志那样对技术精益求精，学习钻研技术、一生坚持学习、持之以恒、锲而不舍，学习专业理论知识，学习边缘学科知识，学习前沿知识，在技术上精益求精，工作中认真负责，做到“手到病除”。把自己修炼成能让病人用最少的钱能把病治好，做值得病人放心的好医生，值得托付生命的人。
2.3必须严格遵守执行技术操作规范认真学习领会国家卫生行政部门颁布的执业医师法和各项医疗规章制度及专家论证相关诊疗指南，做到知法、懂法、守法、执法，牢固树立法律法规意识，依法行医，按制度规定办事，在具有开展相应医疗活动设备和条件下开展诊疗工作，给病人提供方便，并能保证安全的良好环境，认真细致查对核实患者的各项资料，在诊疗检查工作过程中，严格遵守各项技术操作规程，规范工作中的每个环节，细心观察病人病情变化情况，做好自我保护及防范事故的安全保护工作。
2.4严格掌握患者的适应证、禁忌证，选择最佳的诊疗方案 在日常诊疗工作过程中，要严格掌握患者适应证、禁忌证，这是一项非常值得注意的重要环节，比如这位病人诊断为什么病，这种病的诊断依据，患者的病史症状、体征，各种常规检查等，临床病例资料要完整，诊断依据要准确，要具有真实性、科学性、逻辑性、完整性，并做好资料的保存、移交登记，防止丢失。医患双方存在诊疗的愿望和协议，要求我们提高与患者的沟通艺术，加强医患间的交流，做好解释工作，从病人实际情况出发，制定选择最佳周密的诊疗方案。在诊疗过程中会出现各种风险和困难，应建立书面文字资料，如手术委托书，知情同意书，手术同意书以便给患者和家属了解手术的内容和困难，认同手术的风险并承担相应的风险后果，以此获取患者的最大信任和理解。综上所述，通过开展“三好一满意”(即服务好、质量好、医德医风好、让病人满意)学习教育活动，提高医院行政管理水平，领导加强对医德医风建设的重视，一切以病人为中心，集良好的职业道德与高超专业技术于一身，净化医疗环境，规范医疗秩序，严格遵守医疗操作规程，提高服务质量，尊重病人人格权益，加强医患沟通、交流，营造和谐医患关系，提供良好的就医环境，我们坚信医患关系会进一步融洽和谐，医疗纠纷、医疗事故的发生率完全可以得到控制和减少。
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