护理专业培养的学生毕业后大多从事临床护理工作，护理专业人才要具备较好的专业知识、专业技能及良好的职业道德素质。护生职业素质包括身体素质、思想素质、业务素质和心理素质等四个方面。①教师在教学中存在着重视基本理论和基本知识，轻视基本操作技能的业务素质培养现象，学校将护考过关率及毕业证获得率作为衡量教学质量的金标准。而对于职业思想道德素质的培养，长久以来都存在着简单、空泛和口号化的现象，致使学生对爱心、同情心、责任感、慎独精神等职业思想道德素质范畴的情感没有更多的体验和理解。
长久以来，人们认为职业道德教育是政治老师或班主任的职责。卫生类职业学校开设有德育实践课、职业规划等课程专门对学生施以职业道德教育。但是目前的相关课程重视理论灌输，忽视学生道德体验与实践，忽视生活中道德资源的开发和利用，远离了学生的主体性发展需要，而且德育目标过于理想化，无法真正深入学生的内心世界，无法有效解疑答惑，导致学校德育实效性差，针对性弱，体验性浅的问题。②
笔者发现，在护理专业课教学过程中通过案例教学、情景教学、讨论教学等方法，将护士职业道德素质及相关德育内容渗透融合入专业课中，学生能够在潜移默化中接受相关的教育，其效果良好。
1 在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法
朱小蔓认为：“德育不仅仅存在于专设的品德课程中，而是同时存在于各个学科课程中。因为不同学科课程中的学科内容与方法都蕴含着特定的道德价值”。③因此，在专业课中适当穿插职业道德教育的内容非常必要。在坚持职业道德课堂主阵地的同时，应把握教育时机，利用各专业课教学渗透、融合职业道德教育。作为中职类卫生学校的护理教育工作者，应该肩负起对学生进行职业道德教育的重任，在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法探讨如下。
1.1 直接渗透
教师在“护理伦理学”、“护理学基础”及“护理心理学”等课程教学过程中，引入医院、家庭、社区、社会中报道的真实病案、伦理、医患纠纷等内容，鼓励学生认真思考分析，在潜移默化中灌输敬业精神、奉献精神、爱伤观念。比如在讲解《护理学基础》第十二章时，护士给女病人测量体温，没有让男家属离开病室或者屏风遮挡病人，鼓励学生换位思考。如果自己是患者，隐私暴露，就医体验差，感到羞辱，会有什么样的反应，会希望医护人员如何对待？笔者发现，在教学中信手拈来的案例引发的思考比简单的道德说教要有效得多。又比如在临床操作中，护士在给病人进行肌内注射时，病人常常感到很疼痛。因此我们在进行肌内注射等相关教学时，要重点教会学生无痛技术，比如分散注意力、松弛肌肉、绷紧皮肤等。
1.2 间接渗透
教师通过介绍“护理学基础”、“护理伦理学”等科目的发展历程，介绍护理前辈们艰苦奋斗、忘我服务的工作态度，阐述前辈们的奉献精神、职业追求，从而达到职业素质教育的目的。在“5.12”护士节等特殊节日中，邀请本市三甲医院的临床护理专家开展专题讲座。通过心路历程、人生感悟、专业思考、案例分享等内容，让学生们感悟专业思想，深化职业情感，逐渐培养职业道德素质，让榜样在学生们心中树立起来，加深职业理解，内化职业情感。在讲授“老年护理学”时，通过特殊的“家庭作业”。比如：每周给远在外地的父母打电话、周末帮助年迈的婆婆爷爷做家务，为他们按摩、洗脚等；在特殊的节日给家里的老人购买小礼物或者送上温馨的祝福等，让学生转变原有的“一切以自我为中心”的观点，学会与人分享，学会关心、照顾、帮助身边的人，感受到“给予”的快乐的职业的崇高。
1.3 随机渗透
专业课的重要性在于通过专业理论和实践知识的学习，让学生了解专业，熟悉专业，掌握“三基”。在教学中贯穿职业道德的理念，培养学生爱岗、敬业的职业素质非常重要。比如在学生在刚接触护理专业时，我们应该让学生了解护理专业要学习的理论知识有哪些，在临床上做什么样的工作，这些工作对病人康复的重要性。比如在“内外科护理学”、“妇产科护理学”、“儿科护理学”等课程的讲授中，我们要随时强调护士对患者施以人文关怀的具体体现；要将对特殊人群的关爱、帮助表现出来，将政治思想素质和职业道德素质随机贯穿，通过随时引导来培养学生良好的职业道德。
1.4 时事渗透
护理教师要关注时事新闻，了解卫生行业护理专业以及护理工作者的新闻，捕捉有价值的信息，通过新闻时事让学生们感知到职业特点，形成职业认知，内化职业道德，树立职业行为。如果所有专业教师都将职业道德教育当成自己的一份责任，并将教育内容穿插在自己的课堂教学上，借助专业课教学丰富多彩的教育途径——小组讨论、案例分析、角色扮演、PPT教学、微情景教学等方法，多学科教学渗透必将对职业道德教育带来巨大的助推作用。比如杭州一实习护士在其微博上发布多张虐待婴儿照片，她拼命摇晃婴儿脆弱的头部，还称“2B孩纸”“小孩装死”，并在熟睡婴儿鼻头贴猪鼻子。可以把这种事件作为反面教材，在潜移默化中培养学生们的职业道德素质。
1.5 苏格拉底式诘问
在临床实践中，会遇到有的护士服务态度很差。因此可以根据她们的行为提问。比如：她们的行为有违护理职业道德吗？如果有违，哪些地方不对？你以后在临床实践中会怎么做？通过这种理论与实践相结合的方式，在诘问中环环相扣，让学生自己边思考边找出正确答案。在潜移默化中同时完成了护生职业道德的培养。
2 小结
德育（思想道德）描述的是“大德育”，护士职业道德描述的是护士应具备的专业领域里的“小德育”。“大德育”包含“小德育”，“大德育”是基础，是公民必须具备的道德能力。“小德育”是“大德育”的延伸和特殊化领域的具体表现。可以这样说，一个思想品德不好的护生，是不可能具备良好的护士职业道德的；反之，一个具备良好职业道德素质的护生，也一定会具备良好的思想道德素质，二者呈正相关。④因此在教学过程中，可以将两者融合在一起。
渗透的基本意思为渗入、透过，指液体渗透多孔物体。延伸意义比喻某种思想、事物或势力逐渐进入其他方面。⑤笔者在护理专业课教学中将德育与职业教育的内容以多种方式渗透在课堂教学中，对稳固学生的职业思想，形成良好的职业素质有潜移默化的引导作用。
注释
① 姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008（1）：50.
② 高德胜.知性德育及其超越——现代德育的困境研究[M].北京：教育科学出版社，2003：117.
③ 钟晓琳，朱小蔓.德育的知识化与德育的生活化：困境及其“精神性”问题[J].课程·教材·教法，2012.5：76.
④ 廖冯.隐性德育课程下中职护理生职业道德的培养[J].考试周刊，2013（A4）：164-165.
⑤ 现代汉语大词典编委会.现代汉语大词典（6）[M].上海辞书出版社，2010.1.1：1103.
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