摘 要：文章结合门诊护理的特点，对当前门诊护理工作中存在的问题加以分析和阐述，采取建立有效的奖罚激励机制，搞好门诊护理人员的培训工作，提高门诊服务质量等解决措施。
关键词：门诊护理；存在问题；解决措施
门诊是医院的重要组成部分，被称为医疗工作的“前线”，是医院面向社会的主窗口。在当前新一轮医疗体制改革的大潮下，诸多医院的门诊护理工作仍然存在或多或少的问题。如何适应社会对门诊护理服务工作的新需求，是门诊护理管理者应当研究的课题。
1 当前门诊护理管理中存在的问题
1.1 护理人员收入较低，缺乏奖罚激励措施：门诊部护理组由注射室、输液室、治疗室、医疗配合、导医咨询等组成。由于各专业科室护士劳务费和工作量不相同，医院在实行成本核算和绩效工资时分配又不合理，对于病区和医生重点倾斜，而对于门诊护理人员收入分配上差距较大，甚至低于医院的平均收入水平，导致护理人员心理不平衡[1]。
1.2 门诊科室多，护理人员知识面狭窄：而对于多种科室，专业性都很强，需要护理人员有较为全面的专业知识，但实际上护理人员普通存在知识面狭窄，业务水平偏低的现象，这一问题主要是门诊护理人员多以照顾对象为主，年龄偏大，专业性差[2]。
1.3 门诊护理人员素质较差，服务意识不够：门诊护理工作涉及面广，对护理人员的综合素质要求较高。不仅需要护理人员掌握良好的护理技术，还要有良好的道德素质、心理素质和为人民服务的意识。
1.4 门诊护理人员管理归属部门多，管理模式混乱，护理管理过程具有分散性、繁杂性和不确定性：原因是就患者及陪同、探视人员多、就诊环节多、患者流动性大、候诊时间较长、应诊时间过短等等[3]。
2 提高门诊护理工作措施
2.1 建立有效的奖罚激励机制，提高护理人员的工作积极性：医院或门诊部要明确各岗位的职责，制定一系列考核奖罚制度。定期进行考核量化和公示，整个环节要做到公平、公正与公开。并针对发现的问题及时与相关人员沟通，做到及时反馈。尤为重要的是，按照检查考核的数据发放护理人员的劳务费或工资，体现按劳分配原则。将事业心强、工作有干劲的人员安排在重点科室，将一些素质差的人员淘汰，让每一个人的能力与岗位要求相匹配，这样收入拉开了差距，做到了奖优罚劣、奖罚分明[4]。
2.2 搞好门诊护理人员的培训工作，提高业务能力：针对门诊护理人员业务素质较低，知识面狭窄，应急能力不够的问题，医院要对门诊护理人员进行一系列有计划的培训。培训方式可进行分期分批现场授课；可以进行理论知识学习考试；可以现场演示、观摩；可以针对某一问题进行讨论、座谈；可以开展实际操作训练；可以通过网络进行学习；还可以请进来，走出去，与外地的相关人员进行业务交流，从而多方式、多渠道提高业务素质和工作能力。另外还可以采取定期轮岗的方式，让护理人员不断地在不同岗位工作，掌握各专科的特点，熟悉各专业组业务情况，提高预检分诊的质量。
2.3 广开门路，提高门诊服务质量：服务水平是医院在竞争中取胜的法宝之一。优质的服务对患者选择医院有一定的引导作用。因此，做好护理优质服务培训，提高护理服务水平对提升医院的整体管理水平有至关重要的作用。针对门诊护理人员的服务问题，医院应该大胆创新，广开门路，提高门诊护理人员服务质量。比如，在门诊大厅入口处设立“导诊人员”，及时、快捷地给需要帮助的患者或陪同人员提供帮助；设立护理人员陪送服务。对于需住院治疗的患者，由门诊护理人员办理入院手续，送患者入病房，整个过程由护理人员安置；设立挂号流程指引员，使初诊患者对于求医问药的整个过程能一目了然，轻松应对；设立专值护理人员对特、危、重患者进行陪伴服务；改变取药由患者决定的传统方式，让护理人员参与进来，与患者进行沟通交流，借交谈之机给患者以关怀，发现一些隐藏的病情，使患者得到最佳的治疗时机，提高服务质量。
2.4 尝试拓展门诊护理的功能：医院可以尝试改变门诊护理传统的工作内容，拓宽门诊功能、作用。不做单纯地“头痛医头，脚痛医脚”之事，可以利用热线电话、面对面咨询、查体、外出讲座、宣传等模式对群众进行健康教育，把就诊、住院治疗需求拓展为养生、保健、预防指导。
此外，可在走廊、橱窗、诊室等位置布置健康教育宣传栏，根据各科室的不同特点设置不同的教育内容，让患者在候诊之时可以学到一些健康知识。把印制的一些含有健康教育内容的册子、活页放在侯诊处，供患者选取阅读都是对门诊护理功能的拓展。
3 结论
综上所述，门诊护理工作在医院管理工作中处于特殊地位，一支高素质的护理队伍是医院科学发展的前提和保证。医院应该查找自身门诊护理工作中出现的问题，认真细致地加以分析研究，并切实提出解决的方案和措施，提升自己的管理水平。力争让每一位前来就诊的患者“痛苦”而来，满意而去。
4 参考文献
[1] 于启林,梁爱萍,黄茂辉.医院门诊管理发展趋势[J].中华医院管理杂志,2001,22(1):12.
[2] 文历阳.21世纪医学发展趋势[J].医学与社会,2000,20(1):33.
[3] 王光营.加强门诊护理管理的措施[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):302.
[4] 薛彩娥.浅谈新形势下的护士素质[J].护理研究,2005,24(5):30.
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