摘 要：目的：观察在应用舒适护理中对患者治愈率和复发率的影响。方法：选取2007年6月～2008年5月34例消化性溃疡患者为对象，进行舒适护理，与2006年7月～2007年4月普通护理下的41例消化性溃疡患者的满意度、治愈率和复发率进行比较。结果：自采用舒适护理方针以来，消化性溃疡患者治疗效果明显改善，治愈率由原来的71%提高到83%，复发率有原来的47%下降到24%。结论：建立全新的舒适护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。
关键词：消化性溃疡；舒适护理；健康教育；治愈率；复发率
消化性溃疡是全球性多发病，是一种常见的多发病，同时导致患者不同程度的情绪障碍，如焦虑、失眠、多梦、抑郁等症状，这些不良情绪严重影响患者的胃肠功能，形成恶性循环，从而影响患者的生活质量[1]。自2008年开始对患者实施舒适护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2007年6月～2008年5月本科室收治的34例消化性溃疡患者为试验组，其中男18例，女16例，平均年龄（37.5±9.1）岁，其中胃溃疡8例，十二指肠溃疡26例；选取2006年7月～2007年4月收治的41例消化性溃疡患者为对照组，其中男23例，女18例，平均年龄（33.3±6.7）岁，其中胃溃疡11例，十二指肠溃疡30例。
1.2 护理方法
1.2.1 创造舒适的病房环境：病室温度保持在22℃～24℃，湿度在50%～60%，光线柔和，定期消毒并做好消毒监测。室内放置鲜花或绿色植物，在不影响医疗护理工作条件下，允许有兴趣的患者自己种植喜爱的花草，以增加美感和生机，缓解患者紧张情绪。病室的壁灯和呼叫铃的开关放在患者触手能及的地方。每间病房均配有电视，为患者提供娱乐项目。
1.2.2 生理舒适护理：首先向患者说明目的，取得合作，患者在接受舒适护理的同时充满希望，积极地为患者减轻疾病的不适。提高护理技术的操作，操作时轻柔的动作，把护理工作始终贯穿于舒适护理中，每一项操作及护理行为都要体贴关怀患者，避免在操作中引起患者的痛苦，给患者最大的舒适。认真指导患者合理用餐，进食定时定量，少食多餐。使胃内经常保持食物存在，起到稀释胃液、中和胃酸的作用，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，选择营养丰富、清淡易消化的食物，有利于溃疡的愈合。其中牛奶和豆浆虽然能稀释胃酸，但所含钙和蛋白能刺激胃酸分泌，故不易多吃。限制烫食、甜食、咖啡和浓茶。大出血或呕吐剧烈时暂禁食，出血停止24 h后开始进流质饮食，病情好转后，可改半流或无渣饮食，以后改为普食。
1.2.3 心理舒适护理：护士要尊重患者，对患者态度和蔼，称呼得体，根据患者年龄、性别、民族、文化程度、职业等差异，给予有针对性的护理。护士良好的职业修养，可使患者产生安全感、信任感，从而增强患者战胜疾病的信心。及时与患者进行沟通，热心倾听患者心事，帮助患者缓解各种精神紧张、焦虑情绪，及时给予精神支持、鼓励。进行适当的心理干预，如采用放松疗法，放松全身肌肉达到缓解情绪的目的等。根据患者的体质、年龄情况选择一些力所能及有兴趣的活动，如养花、唱歌、太极拳、气功等。指导患者看轻松有趣的电视、书报、分散注意力。嘱其合理安排工作、学习和生活，注意劳逸结合，保证充足的睡眠与休息；同时指导家属安排好日常生活和治疗，使患者得到安慰，获得更多的社会支持使其保持乐观心情，促使溃疡的愈合。
1.2.4 社会关系舒适护理：护理过程中仔细观察患者的言行，应用语言、倾听等沟通技巧，了解患者的压力源，指导患者运用三级压力防卫系统，以减轻压力所带来的伤害，护士应鼓励患者与医护人员、同室病友多接触，对康复方法进行沟通交流，并动员社会支持系统，如单位同事、亲朋好友的关心帮助，鼓励亲属、朋友来访、使患者感到周围人对他的关心和重视，保持心理平衡，保持心态平和、情绪稳定。
2 结果
通过舒适护理的运用，患者充分享受到了安全、舒适、方便的医疗护理服务，最大程度地使患者在生理、心理、精神上达到愉悦的状态，并能积极配合治疗和护理。自2007年采用舒适护理方针以来，消化性溃疡患者治疗效果明显改善，治愈率由2006年的71%提高到83%，复发率由2007年的47%下降到24%，且患者的满意度明显提升。
3 小结
舒适护理涵盖了整体护理和个性化护理的全部，它的目标是使患者减轻痛苦，获得舒适。因此，舒适护理要贯穿于护理的整个过程，并渗透于每个护理的行为中。舒适护理能提高患者满意度，促进患者康复[2]。有研究表明，舒适的环境管理是重要的护理活动，适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适，适当的感觉刺激环境，对健康是有益的，舒适护理可减轻疼痛，从而减轻心理负担，而任何能使患者心情愉快、情绪稳定、思想轻松的心理环境、社会因素都可减轻患者的痛苦，使患者舒适[3]。消化性溃疡属于典型的身心疾病范围，心理-社会因素对病情起着重要的作用。本实验显示在消化性溃疡患者中实施舒适护理可明显改善病情，值得在护理工作中进行推广。
4 参考文献
[1] 冯正仪.内科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2000:84.
[2] 李艳丽.浅谈舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2003,3(2):219.
[3] 张 宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409.
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