首页 > 论文范文 > 医疗卫生

溃疡期压疮最重要的护理措施(压疮坏死溃疡期的护理要点是)

2022-11-07  本文已影响 267人 
中国论文网为大家解读本文的相关内容:

摘 要:目的:探讨压疮溃疡期患者的治疗与护理方法,总结压疮护理体会,进一步提高临床护理质量。方法:采用手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对20例压疮溃疡期患者进行治疗与护理。结果:20例压疮溃疡期患者,15例压疮完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。结论:压疮是临床护理常见病之一,一旦发生,愈合慢,并容易继发感染,而手术清创溃疡区坏死组织,胰岛素湿敷等方法对压疮溃疡期患者是有效的。

关键词:压疮;溃疡期;治疗;护理
  压疮一般病程长、愈合慢,给患者带来很大的痛苦和经济负担。如何防止压疮成为护理工作的重要课题之一。因此,应该作好住院患者的评估及健康教育,对不同患者采取不同的护理,遵医嘱合理应用抗生素及加强全身营养,控制感染,局部防止受压,按时处理创面,治疗效果良好,通过全科医务人员的治疗和护理,15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院,家属对治疗效果满意。
1 临床资料
  我院2006年1月~2010年10月住院患者发生压疮进展到溃疡期者共20例,男14例,女6例,年龄30~80岁,平均65.5岁。其中收治胸腹联合伤4例,糖尿病5例,骨盆骨折8例,脑出血3例。溃疡面积(1 cm×2 cm)~(4 cm×6 cm),平均溃疡面积2 cm×3 cm。15例完全愈合,4例好转,1例因病情危重自动出院。
2 全身治疗和护理
  基础护理:勤翻身:每1~2 h翻身1次,避免疮面与床面接触而继续受压,是压疮最基本的治疗。可以使用气垫床、气圈、海绵体等减少局部压力。防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面而致缺血、缺氧、坏死,影响疮口愈合。避免局部受刺激:保持床单平整,干燥无碎屑,衣物床褥如有潮湿及时更换。
  增加营养,增强机体抵抗力,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等,可以增强患者体质,有利于创面的修复。
  外科治疗对大面积、保守治疗疗效不佳的患者,可应用外科处理加速愈合。如手术清除坏死组织,手术修刮引流,植皮修补缺损等。手术修复可缩短压疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。术后伤口护理注意皮瓣血流供应和引流物的性状,皮肤护理应减少局部刺激,活动适时适量,保持皮肤干燥;并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。
3 局部治疗护理
3.1 手术清创:压疮部位坏死组织进行了每次大范围清创露出新鲜肉。
3.2 冲洗创面:用20 ml注射器抽取3%过氧化氢溶液加压冲洗至创面清洁后。再用生理盐水加压冲洗,这样既不会损伤肉芽也不会有异物残留在伤口内引起炎性反应,影响愈合。
3.3 采取空气隔绝后局部持续吸氧法和局部涂去腐生肌散法:其原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长,提高创面组织供养,改善局部组织有氧代谢,并利用氧气流干燥创面,促进结痂有利于愈合,方法是用塑料袋罩住创面并固定四周,通过一小孔向袋内吹经75%乙醇湿化过的氧,氧流量为5~6 L/min,2次/d,15 min/次,涂去腐生肌散后用无菌纱布覆盖。因为氧气通过湿化瓶内带出一部分乙醇,抑制细菌生长减少分泌物,起到加速创面愈合的用[1-2]。
3.4 胰岛素湿敷法:胰岛素液具有解除水肿,抗炎,保持肉芽新鲜,以保持伤口愈合的目的,且用物简单易取。临床用1.5%的胰岛素液进行压疮换药,即生理盐水20 ml,胰岛素12 U,Vit C 0.5 g,庆大霉素8万U,浸泡无菌纱布紧贴创面组织,上面覆盖一层油纱布,最后在用无菌纱布覆盖胶布固定。开始每天换药1次,3 d后2~3 d换药1次[3]。
3.5 辅助治疗:每天用鹅颈灯距创面25 cm照射2次,15 min/次,对创面起到清洁干燥,对组织再生和修复起到一定的辅助作用。
4 定期做细菌培养及药敏试验
  换药并病房紫外线照射60 min,操作前洗手、戴口罩、手套,用无菌棉签擦拭分泌物做药敏试验。根据细菌学试验结果及时选抗生素,收效显著。
5 心理护理
  当一个人活动能力丧失时,会改变一个人的自我身体形象的概念,认为自己给家人带来灾难。首先要做好家属的工作,消除紧张.焦虑心理。通过举例,使家属树立信心,让他们明白,心情对患者是最重要的。让家属配合医务人员,和家属共同努力,使患者走出困境,树立信心,配合治疗。
6 环境管理
  要注意病室每天通风,减少人员走动,每天地面桌面消毒液擦拭,减少感染及交叉感染,利于压疮愈合。
7 参考文献
[1] 岳红霞,崔卫洪.局部吹氧与云南白药联合治疗压疮30例疗效观察[J].社区医学杂志,2008,6(8):19.
[2] 秦 莹,吴宝勤.湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2008,23(6):562.
[3] 欧阳春丽.湿性愈合治疗压疮的观察[J].右江民族医学院学报,2007,3(2):440.

  中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回医疗卫生列表

展开剩余(
普理灵疝装置无张力修补嵌顿性腹股沟疝的临床上一篇: 返回列表下一篇:

继续阅读

热门标签