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护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施(简述毒蛇咬伤的现场急救措施)

2022-11-07  本文已影响 503人 
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 粤北山区为毒蛇咬伤高发地区,近年来毒蛇咬伤的病例不断增多,尤其在4~9月份,毒蛇咬伤是常见的急症[1-3],若护理不及时、忽略细节,可能导致患者治愈延迟、出现并发症、护理质量下降、护理诚信度与患者满意度下降等不良后果[4-6],本院2013年7~9月对毒蛇咬伤病例实施护理实施细节管理,取得显著效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年4~9月本院收治的122例毒蛇咬伤患者为研究对象,其中4~6月收治的61例患者为对照组,男性42例,女性19例;年龄1.5~78.0岁,平均(47.30±16.34)岁;咬伤部位:上肢24例,下肢35例,躯干2例;受伤至就诊时间(11.10±8.35) h。7~9月收治的61例患者为观察组,其中男性37例,女性24例;年龄3.8~82.0岁,平均(44.20±17.83)岁;咬伤部位:上肢21例,下肢39例,躯干1例;受伤至就诊时第 一 论文网专业提供论文写作和写作论文发表服务,欢迎您的光临lunwen. 1KEJI AN. C OM间(10.00±9.65) h。两组患者的性别、年龄、咬伤部位、就诊时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组患者采取常规应急护理措施,并给予抗蛇毒血清、激素、脱水、抗感染、营养、季德胜蛇药等治疗的护理。
  观察组则在常规应急护理措施上加以下细节管理。①伤口细节:执行伤口应急处理,同时细致观察伤口是否有渗血渗液、伤口周围部分是否肿胀和肿胀程度、伤口是否疼痛及疼痛程度等细节,并外敷季德胜蛇药,敷药细节应注意足量、覆盖所有肿胀部位但不能敷及伤口[7];②生命体征细节:严密观察患者的生命体征,注意患者神志是否清楚、精神状态、表情、查体是否合作等细节,密切观察尿量,严格记录24 h出入量,为临床治疗提供依据[8];③心理细节:注重患者的心理细节,及时耐心疏导患者的紧张情绪、缓解其心理压力、消除顾虑从而增强患者的治疗信心[9];④生活细节:因多数患者肢体活动受限,交待家属协助患者就餐、如厕等生活细节,饮食护理细节上应给予清淡、营养丰富的食物为主,不宜吃生硬、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素,鼓励患者多喝水,促进毒素的排泄。
  1.3 统计学处理
  采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者伤口愈合时间、住院时间和胀痛消失时间的比较
  观察组患者的伤口愈合时间、住院时间、胀痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  3 讨论
  本院为粤北地区唯一的蛇伤防治研究中心,每年收治的毒蛇咬伤病例较多。毒蛇咬伤后患者发病急、病程短、病情变化快,若救治不及时,可导致休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡[10-11]。
  细节第 一 论文网专业提供论文写作和写作论文发表服务,欢迎您的光临lunwen. 1KEJI AN. C OM管理在护理工作中强化护士的细节意识,既能较大程度降低医疗纠纷的发生率,也能明显提高患者对护理工作的满意度[12-13]。在毒蛇咬伤患者的护理工作中加上四大细节护理措施,从实施效果显示,缩短了患者的伤口愈合时间、住院时间和胀痛消失时间;患者的伤口感染率、并发症发生率均明显降低;并且患者的住院满意度和出院后满意度得到显著提高。因此,对毒蛇咬伤患者应加强重视伤口、生命体征、心理、生活等细节护理工作,并保持敏锐的观察力和高度的责任心,密切观察患者病情的变化,重视每一个细节。
  综上所述,细节管理在毒蛇咬伤患者的护理工作中效果显著,提高了毒蛇咬伤治疗的效果,缩短了患者的住院时间,减少并发症,提高了患者的满意度,优化了整个护理服务过程,令就诊患者得到良好的治疗,值得在今后护理工作中推广应用。
  [参考文献]
  [1] 李伟荣.毒蛇咬伤致重度中毒30例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(20):109-110.
  [2] 程青,杨剑虹,唐忠志,等.109例毒蛇咬伤临床综合救治分析[J].临床急诊杂志,2012,13(6):425-426.
  [3] 李琼库,覃永安.80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治[J].蛇志,2010,22(3):235-237.

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