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护理干预用于预防糖尿病合并心肌梗死的方法建议是(糖尿病合并脑梗塞的护理措施)

2022-11-07  本文已影响 209人 
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 【摘要】 目的:探讨护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的62例糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血胆固醇、心肌梗死率和猝死率的差异。结果:两组患者护理前空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后均较护理前不同程度下降,观察组下降幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死率和猝死率分别为3.2%和0,显著低于对照组16.1%和12.9%(P<0.05)。结论:护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死效果显著,可有效控制血糖,降低心肌梗死发生率,明显改善预后,值得临床广泛推广使用。
  【关键词】 护理干预; 糖尿病; 心肌梗死
  中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0081-02
  糖尿病是心血管疾病的高危因素之一,糖尿病患者合并缺血性心血管疾病发病严重,发病率逐年升高,病变发生早,并发症多,猝死率高,对患者的生活质量和生命安全带来严重威胁[1]。但同时它又可防可治。本研究以笔者所在医院收治的62例糖尿病患者为研究对象,旨在探讨护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死的临床效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年4月-2014年4月笔者所在医院收治的62例糖尿病患者,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[2],签署知情同意书,将患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组。观察组男14例,女17例,年龄47~84岁,平均(62.61±6.73)岁;病程2~20年,平均(9.47±2.13)年。对照组男15例,女16例,年龄45~85岁,平均(62.71±6.92)岁;病程1~21年,平均(9.38±2.20)年。两组患者性别、年龄和病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规护理。观察组观察组采用综合护理干预,具体包括,(1)心理护理:糖尿病为终身疾病,病程长,患者易产生焦虑、抑郁等不良心理状态,护理人员需耐心安慰患者,详细讲解糖尿病及糖尿病并发症的知识,有针对性地解决患者心理问题。教会患者自我监测血糖、尿糖,协助患者进行适当的体育锻炼并注意在运动中保护患者,为患者提供一个温馨、舒适的治疗环境;(2)病情观察:对于有心肌梗死高危因素的患者需加强病情监测,注意观察神志、口唇颜色、皮肤温度及尿量等早期症状,定时测血压、血糖和血脂,必要时持续心电监护;(3)饮食护理:帮助患者建立良好的生活习惯,督促戒烟酒。给予低脂、低盐、高纤维、优质蛋白质食物,少食多餐,防止腹胀、便秘,避免过高和过低血糖反应;(4)休息:对于有心肌梗死高危因素的患者需卧床休息,保持病房环境安静,指导患者床上排尿、排便;(5)吸氧:给予间断或持续低流量(2~4 L/min)氧气吸入,改变肺的顺应性,改善心肌缺氧供应。
  1.3 观察指标
  比较两组患者护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血胆固醇、心肌梗死率和猝死率的差异。
  1.4 统计学处理
  本研究采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析,组间计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者护理前后空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平比较
  两组患者护理前空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平均显著低于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2 两组患者心肌梗死率和猝死率比较
  观察组患者发生心肌梗死1例,无猝死,心肌梗死率和猝死率分别为3.2%和0,均显著优于对照组(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  心肌梗死是糖尿病常见的心血管并发症之一,病死率高。糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血浆游离脂肪酸高,导致心肌耗氧量增加,左室舒张末压升高,同时,高血糖可增大心肌梗死面积,加重心脏负担[3-5]。将血糖平稳控制在目标水平,对于减少心肌梗死发生率,明显改善预后至关重要[6-8]。护理人员需熟悉糖尿病合并心肌梗死的发病规律,掌握心电监护方法,密切监测患者有无恶心呕吐、呼吸困难及胸部不适等,并注意持续时间,加强心理护理和血糖监测,及时进行血清心肌酶学、心电图检查,将血糖水平控制在理想范围内,同时,对患者进行糖尿病健康教育,帮助其正确认识疾病,指导患者严格控制血糖、血压及血脂等,合理饮食,进行适当体育锻炼,可有效降低心肌梗死发生率[9-11]。为此,本研究通过回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2014年4月采用常规护理和综合护理干预两种护理方案的共计62例糖尿病患者的临床资料,并将两种护理方案患者的血糖、血胆固醇水平、心肌梗死率和猝死率等进行重点比较,旨在探讨护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死的临床效果,结果表明:护理后观察组空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组出现1例心肌梗死患者,经积极治疗后好转,对照组发生心肌梗死5例,猝死4例,观察组心肌梗死率和猝死率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同徐凤莲等[12-15]研究结果一致,说明护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死效果满意,可有效控制血糖,挽救心肌,减少并发症的发生。
  综上所述,护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死效果确切,有助于帮助患者树立正确的健康信念,控制血糖,降低心肌梗死发生率,值得临床广泛推广使用。
 参考文献
  [1]王素花.26例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理分析[J].健康必读,2012,11(7):446.
  [2]周晓萍.急性下壁心肌梗死合并糖尿病的抢救及护理体会[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(25):291.
  [3]冯霞.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理[J].内蒙古医学杂志,2012,44(4):492-494.
  [4]徐秀敏.糖尿病合并急性心肌梗死68例临床护理分析[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(9): 344-345.
  [5]魏会芳,何玉萍.糖尿病并发急性心肌梗死的临床观察与护理[J].中国医疗前沿,2010,5(12):82.
  [6]李俊,金元昊,薛智敏,等.老年冠心病患者非靶病变进展的危险因素[J].中国老年学杂志,2014,34(8):2052-2054,2055.
  [7]王春艳.老年人糖尿病性便秘的护理干预[J].吉林医药学院学报,2010,31(3):150-151.
  [8]祁永兰.糖尿病患者初次使用预混胰岛素时常见问题及护理干预[J].实用临床医药杂志,2010,14(16):51-52. [DyLw. Net专业提供写作医学论文的服务,欢迎光临Www. ]
  [9]岳晓利.老年糖尿病患者便秘的护理干预[J].中外医学研究,2012,10(23):86-87.
  [10]冉莉,姜志胜,文格波,等.bFGF对糖尿病心肌梗死大鼠心肌梗死范围及NK字2-5和GATA-4表达的影响[J].中外健康文摘,2011,8(20):71-73.
  [11]陈国钦,区彩文,张稳柱等.糖尿病心肌梗死大鼠TGF-β1和CTGF表达变化及HGF的干预作用[J].广州医学院学报,2013,41(2):1-4.
  [12]徐凤莲.老年急性冠脉综合征并糖尿病患者的循证护理干预效果[J].中国乡村医药杂志,2013,20(15):69-70.
  [13]王玲洁.配体-RAGE通路与糖尿病加重心力衰竭机制的研究[D].上海:上海交通大学,2010.
  [14]闫迎川,张凤祥,李小荣,等.急性心肌梗死患者血糖水平与恶性室性心律失常发生的相关性[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(3):230-233.

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