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消化道出血护理效果及评价(消化道出血的临床护理)

2022-11-07  本文已影响 589人 
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上消化道出血患者主要表现为呕血、黑便等,当出血较快较多时可危及患者生命。上消化道出血患者在治疗止血的过程中需要有效的护理干预。有效的护理干预有助于改善上消化道出血患者生存质量,促进患者预后。本文观察舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:所选68例患者均为2009年1月~2012年12月期间收治的上消化道出血患者,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者34例,男19例,女15例,年龄61~81岁,平均(68.1±6.7)岁。上述患者出血程度:重度出血患者7例,中度出血患者共17例,轻度出血患者共10例;血红蛋白测定水平:小于60 g/L患者共9例,60~90 g/L患者共16例,大于90 g/L患者共9例。出血原因分析:食管胃底静脉曲张所致出血共12例;消化性溃疡所致出血共18例,其他原因所致出血患者4例。对照组患者34例,男18例,女16例,年龄60~79岁,平均(67.9±7.1)岁。上述患者出血程度:重度出血患者8例,中度出血患者共18例,轻度出血患者共8例;血红蛋白测定水平:小于60 g/L患者共11例,60~90 g/L患者共16例,大于90 g/L患者共7例。出血原因分析:食管胃底静脉曲张所致出血共13例;消化性溃疡所致出血共19例,其他原因所致出血患者2例。两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:两组患者均给予相似的临床治疗措施,给予补液、止血类药物、奥美拉唑、根据患者具体情况给予输血或者血浆等。对照组患者给予常规的上消化道出血护理干预,给予常规的入院健康教育、心理护理、观察患者生命体征改变情况,严密观察病情改变等。观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预:1生理舒适护理。保持病房环境安静、整洁、舒适、温度湿度适宜。由于患者口腔被呕吐、禁食及三腔管刺激,要做好口腔护理,保持口腔清洁卫生;做好患者饮食护理,避免或者减少食物对消化道刺激。在卧床期间,要定期对患者进行翻身,因为此类患者血运较差,要对被压部位经常按摩,保持被压处血运循环良好。2心理舒适护理干预。让患者及家属了解导致上消化道出血的相关原因、治疗措施等,同时了解患者心理情绪,缓解不良情绪对疾病影响,让患者树立战胜疾病信心,减轻不良情绪对治疗效果的影响,提高患者对治疗和护理的依从性。

1.3临床疗效评定:患者用药后48小时内出血停止,胃管抽吸出的液体颜色变清,观察的生命体征相关指标平稳,血红蛋白水平稳定,疗效评定为显效;治疗后48~72小时内,患者出血停止,胃管抽吸出的液体颜色变清,生命体征处于稳定状态,血红蛋白水平没有波动,疗效评定为显效;患者治疗72小时后仍存在活动性出血,疗效评定为无效。

1.4统计学处理:两组所得的总有效率等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后对患者疗效进行评定,观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为73.5%,观察组总有效率与对照组比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

舒适护理是把整体护理联系起来,舒适护理是整体护理过程中的追求目标,在护理过程中注重患者的舒适感和患者对护理的满意度[1-2]。舒适护理干预能够改善患者治疗过程中的心理,使患者心理、生理、社会方面达到愉快状态,减轻不愉快情绪对疾病影响,从而促进患者康复,提高预后。护理干预过程中,护理人员不但要具备熟练的护理操作,更需要在护理过程中为患者提供舒适的护理服务,提高患者治疗过程中的舒适度,改善患者心理情绪,提高治疗效果[3-4]。本文中,观察组给予舒适护理干预,观察组治疗后的临床效果优于对照组,观察组总有效率高于对照组,提示舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果显著,能够提高临床治疗效果,值得借鉴。

4参考文献

[1]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):7.

[2]王群,杨莉琼.舒适护理在闭合性肾损伤非手术治疗患者的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,4(4):581.


[3]高寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业,2013,10(9):28.


[4]朱素尧.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5):32.

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