摘 要：目的：观察曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法：将108例缺血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗。结果：观察组有效率为87.0%，明显优于对照组（有效率为70.4%），LVEDV1、LVEF、24 h内心肌缺血次数指标的改善，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合辛伐他汀治疗年缺血性心力衰竭，疗效好，不良反应少，值得临床推广。
关键词：曲美他嗪；辛伐他汀；缺血性心力衰竭；疗效
粥样硬化性阻塞性冠状动脉疾病引起的心肌缺血性损伤是导致心力衰竭的最常见原因，同时心力衰竭是缺血性心肌病最常见的致死致残原因。甘肃省平凉市华亭县人民医院从2008年1月～2009年3月对54例缺血性心力衰竭患者用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗，效果较好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2009年3月收治的108例缺血性心力衰竭患者，诊断符合WHO 1979 年冠心病ICD诊断标准，左室射血分数（LVEF）＜45%。排除严重心律失常、急性肺水肿、阻塞性肺疾病，严重肺、肝、肾功能障碍者、严重电解质紊乱患者。将108例患者随机分为对照组和观察组，各54例。对照组男36例，女18例，年龄47～78岁，平均（61.7±5.2）岁，心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级24例、Ⅳ级14例，收缩压平均（131.09±3.9）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），舒张压平均（79.9±4.1）mm Hg。观察组，男37例，女17例，年龄46～77岁，平均（60.5±5.4）岁，心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级23例、Ⅳ级16例，收缩压（130.78±3.7）mm Hg，舒张压（78.4±3.9）mm Hg。
1.2 治疗方法：对照组给予调脂、抗血小板和抗心肌缺血、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗药、强心剂、β-受体阻滞剂等心力衰竭的常规治疗；观察组在此基础上口服曲美他嗪（法国施维雅公司）20 mg，3次/d，辛伐他汀20 mg口服，1次/d。
1.3 心功能疗效判断标准：心功能改善Ⅱ级或以上为显效；心功能改善Ⅰ级为有效；心功能无改善或恶化为无效。
1.4 统计学处理：所有数据输入SPSS 17.0软件包处理，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效观察：治疗后，观察组有效率为87.0%，对照组有效率为70.4%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组疗效比较.中国医师进修杂志,2006,26(1):47.
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