摘 要:目的:观察蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:选取50例秋季腹泻患儿,随机分成两组,治疗组服用蒙脱石散、妈咪爱,对照组服用助消化及收敛药,进行疗效对比。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为72%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=13.25,P<0.01)。结论:蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻有显著疗效。
关键词:蒙脱石散;妈咪爱;秋季腹泻
秋季腹泻又称病毒性腹泻,是婴幼儿常见病、多发病,多由病毒感染引起。表现为患儿频繁腹泻、大量水样便为主要临床表现,容易造成脱水、酸中毒、电解质紊乱,严重影响小儿的营养消化、吸收及生长发育[1-2]。多年来临床上采用不同的止泻方法,效果不一。陕西省汉阴县人民医院儿科于2005年1月~2007年12月采用蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻,获得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:将门诊及住院年龄6个月~2岁患儿50例随机分成两组,治疗组25例,年龄6个月~1岁13例,1~2岁12例,对照组25例,年龄6个月~1岁15例,1~2岁10例。两组病例就诊前均未用过止泻剂或收敛药。两组病例就诊前均未用过止泻剂或收敛药。两组患儿在年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:治疗组用蒙脱石散3.0 g(1袋)倒入500 ml温开水摇匀后,<1岁3.0 g/d,分3次服用,1~2岁3.0~6.0 g/d,分3次服用;妈咪爱1岁以内0.5 g/次(半袋),2次/d,1~2岁1.0 g/次(1袋),2次/d。对照组口服助消化药和收敛药。两组病例有脱水者根据脱水程度,给予口服补液或静脉补液,有发热者常规给予头孢类抗生类治疗2~3 d。两组均采用调节饮食等综合治疗措施。
1.3 疗效判定标准:治疗72 h,临床症状消失,大便次数、性状正常为显效;治疗72 h,临床症状明显改善,大便次数、性状明显好转为有效;治疗72 h临床症状、大便次数、大便性状无好转甚至恶化为无效。
2 结果
治疗组显效17例,有效7例,无效1例,总有效率为98%;对照组显效12例,有效6例,无效7例,总有效率为72%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=13.25,P<0.01)。
3 讨论
蒙脱石散是由双四面体氧化硅八面体氧化铝组成的层纹状结构,其特殊结构使其有很大的表面积,且带电呈不均匀分布,表现为对病毒、细菌及其毒素等攻击因子的强大固定和清除作用,对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力,并通过与黏液蛋白相互结合,加强消化道黏膜层的韧性以对抗攻击因子,恢复并维护黏膜屏障对攻击因子的防御功能,蒙脱石散不能进行血流循环,无任何不良反应[3]。
妈咪爱制剂为微生态制剂,对肠道菌群失调有显著疗效。妈咪爱可补充肠道内正常菌群数量,恢复肠道内微生态平衡。抑制肠道致病菌的繁殖,妈咪爱进入肠腔后,能够迅速生长繁殖甩酸菌,在肠道内产生消化酶,能够分解糖、脂肪、蛋白质等。起到保护肠道黏膜和阻止有害微生物入侵,减轻肠道内水电解质运转失调作用。蒙脱石散主要起保护胃肠黏膜的作用,妈咪爱主要起恢复肠道内微生态平衡的作用,故两者联合应用疗效显著,且服用安全、方便,易为小儿接受,故是临床上治疗小儿秋季腹泻值得推广的药物。
4 参考文献
[1] 高改宏.中医治疗小儿秋季腹泻50例[J].江苏中医药,2007,39(8):1556.
[2] 祝益民,钟 燕.实用儿科学手册[M].长沙:中南大学出版社,2002:547.
[3] 杨锡强.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2009:292.
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