首页 > 论文范文 > 医疗卫生

内外科考试(内科操作考试)

2022-11-08  本文已影响 221人 
中国论文网为大家解读本文的相关内容:

  医学生毕业考试是教育质量、毕业生质量评估的重要依 据,主要由理论考试和临床技能考试组成,而培养和评价临 床能力一向是医学教育研究的焦点丨1’2。近3年来,我们开 展了内科学临床技能“考站式”考试方法的研究。

  

  —、研究背景与意义


目前,医学生学习质量的评估主要是理论课笔试,即理 论知识考试(认知领域),和临床实践能力考试(临床技能) 传统的临床毕业操作考试是:2位主考教师带1名学生(考 生)到一未知病人床边(主考老师考前摸底选定的病人、学生 不知道病人的病情和病历),学生询问病史、体格检查,然后 作出该病人的诊断、鉴别诊断、治疗原则和措施。但是,随着 高等医学教育人数规模的不断扩大和《医师法》出台对实习 生临床操作的影响,使传统的临床毕业实践考试方法难以落 实,并越来越不正规,考试成绩不易做到公正、公平,易挫伤 学生的学习积极性,影响了教学质量。为此,我们在临床医 学专业本科生内科学毕业实习14周结束时,用“多站考试” 方法从不同角度和内容上考察学生对基础理论、基本知识、 基本技能的掌握程度,重点考察学生对医学知识的理解和应 用及临床思维能力,以促进临床教学质量的提高。

  

  二、研究主要内容和技术路线


1.内科学考站式”考试的主要内容。设5个考站:第1考站:测试病史采集。考生随机抽取病史采集题1 个,按照标准住院病历要求,围绕常见证状的主诉,口述如何 询问该患者现病史及相关病史的内容,答题时间为10分钟。


  

  第2考站:测试病历分析。按28种常见病、多发病编写 病历分析题,学生在15分钟内口述正确的诊断和诊断依据、 鉴别诊断及依据,进一步检查项目及治疗原则和措施。

  

  第3考站:考体格检查。每2位学生一组,分别以对方 身体体检,检查一般项目(血压、眼、浅表淋巴结、颈部),肺部 及心脏、腹部的视、触、叩、听及神经检查等,大小项目各1 个。

  

  胃管、导尿术、胸腔或腹腔穿剌术等,抽取考题2个。

  

  第5考站:心电图、胸片及辅助检查结果判读(如胸水常 规及生化检查)采用多媒体计算机测试,考生随机抽取5 个考题,答题8分钟。

  

  2.内科学考站式’考试研究实施情况。

  

  (1)为了做好“内科学考站式”考试,首先组织有经验的 临床教师编写了病史采集和病例分析试题卡及标答卡;制作 了心电图,胸腹部X线片、辅助检查结果判读试题卡;再将上 述试题卡制备成了 VCD光盘,可供计算机测试。

  

  (2)编写了“内科学考站式”考试方法的实施细则,各项 考试评分要点和评分表。使考试和评分具有科学性、一致 性、公正性和规范化。

  

  (3)“内科学考站式”考试的实施:我校本科生《内科学》 毕业实习安排14周时间,在结束时对学生进行考站式考试, 每次62 ~ 68名学生,参加的主考老师12位(每个考站2名主 考老师),历时3个下午。本科生1998~ 2000年级8个大组 共530名学生,98年级七年制每次14人共42名学生通过了 考站。

  

  (4)边实践边探索,不断总结提高:①为了了解教师和学 生对考试的看法和改进意见开座谈会5次(学生3次,27 人;教师2次,16人)②设计了调查问卷表,调查了参加“内 科学考站式”考试的1999年级本科生121名学生,统计和分 析他们对该考试方法的评估意见。

  

  三、研究的结果


1.本考试方法3年来已在本科生3个年级和七年制 1998年级共572名学生中应用,实践证明用“内科学考站式” 考试代替传统的病人床边考试的方法,作为毕业实习临床技 能评估是可行的。

  

  2.该方法不在病人身上考试,不受医疗环境影响,解决 了学生多病人少的矛盾;同时克服了“医师法”出台后临床教 学遇到的困难。该考试方法虽然不是按传统方法在患和应用的能力、临床思维能力,达到了世界医学教育联合会 (WFME)制定的《本科医学教育全球标准〉的要求。本考试方 法有助于促进学生重视医学“三基”的学习,提高临床教学效 果,并有助于培养学生毕业后自身继续学习提高的能力。

  

  3.内科学考站式”考试是在《内科学》一门课程临床毕 业实习结束时让学生通过多个考站,以评估实习医师的临床 能力,考试方法和原则基本与国家医师资格考试方法接轨, 使学生提前得到锻炼。

  

  4.通过本项研究,提高了我科临床教师的教育观念,他 们有信心参加我国医学教育与国际化接轨的工作和实践。

  

  四、“内科学考站式”考试的评价


为了初步了解及反馈实习医师对本项临床实践考试方 法改革的态度,评价本项研究的效果,进一步改进和完善该 考试方法,在2003年11月我们自拟调查表对通过内科学考 站式考试的121名实习医师(其中男性60名,女性61名,实 践考试平均成绩83±7. 3分^进行了问卷调查,被调查者独 立填写问卷,调查内容包括对各考站考试方法的可靠性、公 正性以及合理性等方面的态度。结果:1.可靠性。即考试内容能否测试出考生的真实认知水 平。121名实习生中认为内科学考站式考试能“考核出学生 的真实水平’的比例分别为:病例分析和病史采集占77. 7%, 心电图和胸片占81. 4%,体格检查占71.6%。

  

  2.公正性。了解受查对象对“内科学考站式”考试公正 性的评价,即评分标准是否公正地反应考生成绩。结果分别 有72.3%、74. 2%、75. 7%的考生认为病例分析和病史采集 考核公正、心电图和胸片考核公正、体检考核公正。

  

  3.合理性。了解考生对“多站考试”方式、内容、时间以 及分值安排合理性等方面的态度。结果:80. 7%考生赞成 “病例分析和病史采集采用面试方式”;2. 8%赞成“体检采 用现场操作方式’;5. 3%赞成“胸片和心电图考试采用计算 机判读形式’,而34 7%考生不赞成该形式,可能反映部分学 生在判读胸片和心电图方面还存在一定困难,其原因,可能 是部分实习医师临床实践中被动接受报告单上的结论,缺乏 自己主动读图、阅片的学习,忽视分析能力的锻炼。

  

  上述研究表明实习医师对“内科学考站式”考试持肯定 态度,认为它对考生的临床能力基本能够作出公正、科学的 评估。用“多站考试”方法代替传统的病人床边考试,作为毕 业实习生临床技能评估是可行的。“内科学多个考站”考试 方法,在原则和方法上与客观结构式临床考试接轨|3’4,且又 能较客观地评价学生临床技能掌握的水平。在缺乏经费不 能应用标准化病人进行OSCE考试的学校和地区具有很大的 优势。


  中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回医疗卫生列表

展开剩余(
连续性肾脏替代治疗在危重病症中的临床应用研究(连续性肾脏替代治疗ppt)上一篇: 尿毒症患者,在静脉滴注5%(尿毒症患者的抗生素脑病)下一篇:

继续阅读

热门标签