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如何针对农村医学专业学生特点进行内科学教学设计(如何针对农村医学专业学生特点进行内科学教学研究)

2022-11-08  本文已影响 552人 
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  本文着重从学生特点、内科学自身特点、教学改革等方面探讨了如何提高学生内科学教学质量,为学生内科学教学实践提供了参考,为发展农村卫生事业打下了扎实的基础。

  随着农村经济的发展,越来越需要不是理论知识雄厚而不会动手的书呆子,而是需要毕业后有较强的实际操作能力、能接触病人疾苦的好大夫。针对这个问题,高等医学院校如何使这些起点较低、基础较差的农村医学专业的学生,经过三年的培养,成为与基层需求相符的技能型人才呢?这一问题已成为函待解决的重要课题。本文试结合内科学自身的特点,分析农村医学学生的特点,教学方法改革等方面,为发展农村卫生事业打下扎实的基础。

  1、农村医学专业学生的特点分析

  1.1 性格特点

  和普通专科、本科学生不同,他们组织纪律性、自律性相对涣散,中专生年龄普遍偏小,在进入学校之后没有离开过家庭和父母,心里比较脆弱,承受挫折的能力较差。但是他们思维活跃,性格外向,常常会在课上当场提问很多问题,而且看问题角度多样。内科学教学实践应该充分考虑这一性格特点。

  1.2 知识结构

  大多数学生来源于农村,初中毕业,没上过高中,这就决定了农村医生专业的学生起点低,基础参差不齐。易出现两极分化,一部分学生学习目的明确,有明确的人生观和价值观,努力学习,学习成绩名列前茅。另一部分学生接触到内科学这门专业课,总觉得与以前所学的课程大相径庭。专业术语涌现,且缺乏趣味性,学生很难接受,导致越学越无兴趣,厌学,逃学等问题产生。

  2、内科学特点分析

  内科学是农村医学专业的学生进入临床的第一个门。由于疾病多、特点多、诊断方法多、临床分析复杂、需要掌握的基础课内容多,再加上开设这门课程时学生还没有接触临床,理论与实际脱节,所以学生普遍反映难学记且易混乱,以至对学好该门课程丧失兴趣和信心。

  3、教学方法

  3.1 理论教学

  (1)紧密联系临床基础课

  学生在学习内科学之前,接触临床基础课,当时考试成绩好的学生,开始讲内科学时感到基础知识不够深刻,这说明基础课与临床课结合的不够密切。学生听到相关的病,往往感到陌生,因此只讲有关内科学方面的内容时还需要补充有关基础课内容,例如生理学、病理生理学、生化学、解剖学等。例如讲肺心病时,与阻塞性肺气肿的关系多解释解剖、病理生理学内容。

  (2)比较教学法

  在内科学教学中,运用比较法可使复杂的知识变得条例清晰、重点突出、易于学生理解和掌握。对同章节一个系统的内容经行横向比较,归纳出异同点,如心绞痛和心肌梗死的比较。

  (3)讨论教学法

  例如学习消化性溃疡一节,教师先给出病案:“病人王XX,男,28岁,4年来周期性的上腹痛,疼痛多在餐后3-4小时及夜间出现,进食可缓解。2日来解柏油样大便6次,病人自觉心慌,家人发现病人面色苍白,四肢湿冷,即测血压80∕50mmHg,脉搏120次∕分,急送急诊室”为先导,然后提出问题:1、该病人最可能的诊断是什么?(写出诊断依据)2、该怎么进行紧急抢救?3、为明确诊断应进一步做哪些检查?再将全班分成三组,每组抽一个题目,对问题的深入理解、协商、交流、结合病案提供的信息和以往的有关知识,在教师的引导下得出问题的答案,从而完成了对消化性溃疡有关知识的学习和掌握。这种教学方法为理论与实践搭起了一座桥梁,提高学生的学习兴趣,同时也培养学生的判断、分析、解决临床实际问题的能力。然后再课堂上进行讨论通过查阅资料,收集和整理资料,既提高了学生学习的热情,又增强了学生的自学能力。

  3.2 .实验实训教学

  (1)构建实践教学体系

  实验实训教学是培养学生实际工作能力和创新能力的重要环节,加强实验实训教学,就必须改革过去实践教学大纲包含于理论教学大纲之中的粗化设置,建立一个目标明确、自成体系、相对独立的实践教学体系。我校对临床实验室投入了大量资金,设置模拟病房、诊断室、各种模拟病人、高质量操作室等,实施了“三中训练、二个街接”的实践教学体系,“三种训练”时至基本技能操作训练、毕业临床实习综合应用能力实练。“二个街接”是毕业后与职业资格证书相街接,就业时与相街接。

  (2)师范教学

  要想把农村医生专业的学生培育成具有实际操作技能的实用型人才,就要把重点落在实际操作上,故在示范教学中,教师演示过程会帮助学生有意识的形成生动而明确的操作姿势,有助于学生在实验实训课学习中模仿练习。例如,慢动作演示法,像电影中的慢镜头把操作过程慢慢地展现出来,这样能够使学生观察操作要领;分解演示法,将操作过程分解为几个步骤来分别演示;边讲边演示法,让学生边看边听,有助于学生能够理解加深印象,通过教师的讲解和演示,使理论和实际融为一体。

  (3)直观教学

  通过教师运用多种直观的方式(挂图,电教等)传递信息以使学生获得感性认识。例如把白血病的临床表现的皮下出血、绿色瘤;心衰的端坐呼吸、水中;甲亢的面容、肿大的甲状腺,以及各系统疾病的X线检查的影像表现等等,用多媒体作成课件来展示在学生面前,直观教学法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识,使学生较全面、较深入地掌握教学内容,激发学习兴趣,完善学习效果。

  (4)操作指导

  学生在实际操作这一环节最容易出现问题,因此指导学生具体操作极为重要。由于中学阶段的学习环境和讲课形式与专业学习有根本的区别,这一专业重点突出的是动手能力的培养,为了使学生掌握专业技能,尽量让学生适应农村医学专业的学习规律,使学生进入到听一听,看一看,练一练的教学教学形式中去,让他们跟着老师提出的问题,认真观察演示操作,然后让学生亲自动手练习,这时老师一定要巡回指导。

  社会主义市场经济体制的竞争,实质上是人才的竞争。要想把农村医学专业的学生培养成具有德能、智能、技能的高素质实用型人才,不仅要深化理论教学改革,更重要是加强实验实训教学改革的力度。

  作者:吐妮莎古丽·外力 来源:中医健康养生 2015年1期

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