【摘要】目的探讨超声造影应用于乳腺肿瘤中的临床诊断效果。方法选择我院2013年8月至2014年12月收录的患有乳腺肿瘤患者共60例，对以上本次研究收录患者进行常规超声检查及超声造影检查，对比两种检查方法的临床诊断情况，进行对比分析。结果本组患者经多普勒彩色超声检查发现，良性肿瘤48例、恶性肿瘤12例，其临床检查准确率为66.67%;相比较超声造影检查发现，良性肿瘤22例、恶性肿瘤38例，其临床检查准确率高达80%。结论超声造影检查的临床检查效果显著优于常规多普勒彩色超声检查的临床检查效果，超声造影检查技术具有进一步研究的价值。
随着社会医疗水平的不断发展，临床辅助检查方法的不断进步，超声造影检查被逐渐应用到乳腺肿瘤临床诊断中来。本次研究就超声造影检查应用于乳腺肿瘤诊断中的临床应用效果进行探究与讨论，具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选择我院2013年8月至2014年12月收录的患有乳腺肿瘤患者共60例，均为女性患者，患者年龄最大约为68岁，患者年最小约为23岁，平均年龄约为51岁。其中左侧乳房发现病灶患者22例，右侧乳房发现病灶患者28例，双侧乳房发现病灶患者5例。
1.2检查方法：本组患者均同时进行常规超声检查及超声造影检查，选择我院引进德国西门子公司生产的S2000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率参数设置为7.5～10MHz。超声造影检查所选择对比剂为意大利Bracco公司生产的SonoVue对比剂。每次应用前将对比剂加入至5mL生理盐水制成乳白色悬浊液行静脉注射，此种对比剂在人体内的半衰期为12min，可由呼吸排出。本组患者首先进行临床彩色多普勒常规检查，待常规彩色多普勒超声检查完成后，进行超声造影检查。将探头移至血流较为丰富并且可以充分观察病灶区域的切面。造影前，对本组患者进行对比剂注射，具体首先应用调配的白色悬浊液2.5mL，然后将5mL生理盐水也注射至人体当中。造影过程中临床医师应密切观察对比剂于体内的灌注过程，利用存储系统将动态影像存储。在灌注过程中，应用BI-RADS系统对病灶组织的边缘、浸润情况、内部血供及被膜形状及质地进行评估，作为诊断依据。入院后均未采取任何治疗措施，造影术后采集病理标本送病理进行活检。
1.3诊断效果判定：本组患者的临床乳腺癌诊断效果参照美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”评价标准，将IVa级和IVa以下分级诊断为良性肿瘤，将0、IVb级和其以上分级诊断为恶性肿瘤。对本组患者的常规超声多普勒超声检查结果及超声造影检查结果的恶性肿瘤灵敏度、良性肿瘤诊断例数及恶性肿瘤诊断例数进行比较。
1.4统计学分析：应用SPSS16.0统计学软件对本组以上常规超声检查及超声造影检查的临床检查结果进行比较分析，其中计数及计量资料均采用卡方进行检验，以P<0.05作为两种检查方法之间的临床检查结果具有统计学意义。
2.结果
本组患者经病理学检查后得到良性肿瘤患者34例，恶性肿瘤患者26例。其中良性肿瘤包括导管内乳头腺瘤患者6例、脂肪瘤患者3例、纤维腺瘤患者12例、乳腺病患者8例、炎性包块患者5例，恶性肿瘤包括非浸润性乳腺癌12例、浸润型乳腺癌14例。本组患者的多普勒彩色超声检查结果及超声造影检查结果比较见表1。
表1本组患者的多普勒彩色超声检查结果及超声造影检查结果比较（n，%）
例数
良性肿瘤
恶性肿瘤
确诊率
超声造影检査
60
22
38
80.00
彩色超声检查
60
48
12
66.67
根据上表中数据显示，本组患者经多普勒彩色超声检查发现，良性肿瘤48例、恶性肿瘤12例，其临床检查准确率为66.67%，相比较超声造影检查发现，良性肿瘤22例、恶性肿瘤38例，其临床检查准确率高达80%。除以上数据外，上表还可以表明超声造影检查相比较彩色超声检查对于恶性肿瘤诊断的敏感度更高。经统计学软件对以上本组患者两种检查方法的检查结果进行统计学处理，得到数据差异具有统计学意义（P<0.05）。即超声造影检查应用于乳腺癌的临床检查效果显著优于常规多普勒彩色超声检查的临床检查效果。
3.讨论
乳腺肿瘤为临床中女性较为易发的疾病之一，其疾病类型较多且较为复杂，尤其在良恶性肿瘤的鉴别诊断。常规彩色多普勒超声检查应用于乳腺肿瘤诊断中的临床诊断效果较为有限，其对于恶性肿瘤的敏感度较低。经多年来有关医学界人士的不断研究发现，超声造影检查技术应用于乳腺肿瘤诊断中的作用非常显著，照比常规彩色多普勒检查相对恶性肿瘤的敏感度更高。经本次研究表明，超声造影检查的临床检查效果显著优于常规多普勒彩色超声检查的临床检查效果，超声造影检查技术具有进一步研究的价值。
作者：朱环（长春市绿园区人民医院，吉林长春）
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