妇产科术后或产后尿潴留临床疗效

　　〔摘要〕目的探究葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月医院收治的50例妇产科术后或产后尿潴留患者，根据干预的不同方式分为两组，各25例。对照组采用传统护理，观察组在对照组基础上采用葱白穴位敷贴护理，比较两组排尿情况及膀胱功能。结果观察组排尿情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组最大膀胱容量、膀胱初感容积、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中可以促进排尿，改善膀胱功能。

　　〔关键词〕葱白；穴位敷贴；术后尿潴留；产后尿潴留；临床疗效；安全性

　　尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出[1]，可分为完全性尿潴留和不完全性尿潴留，其中完全性尿潴留是指患者完全无法排出尿液；不完全性尿潴留是指患者可排出部分尿液，但无法排尽。两种尿潴留情况均会影响患者的日常生活，因此，需对患者进行有效的护理，以促进排尿，缓解痛苦，改善生命质量[2]。随着中医学研究的不断深入，多种中医护理方案逐渐用于临床。本研究探究葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中的临床疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2018年3月至2019年3月我院收治的50例妇产科术后或产后尿潴留患者，根据干预的不同方式分为两组，各25例。对照组年龄19~43岁，平均（31.26±1.25）岁；妇产科术后10例，产后15例。观察组年龄19~44岁，平均（31.32±1.34）岁；妇产科术后11例，产后14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合尿潴留的诊断标准[3]；超声检查明显可见膀胱内有尿液，整体膀胱充盈；耻骨上部位叩诊及视诊均可见膀胱有所增大；排尿明显不通畅，且存在水肿情况。排除标准：<18岁；皮肤破损；泌尿系统疾病史或排尿异常史；意识障碍或精神异常；经利尿剂治疗。1.2方法对照组采用传统护理：播放流水声音，并使用温热毛巾热敷膀胱部位，注意避免烫伤，当患者出现强烈尿意时即可排尿。观察组在对照组基础上采用葱白穴位敷贴护理：准备4根粗壮的大葱及10~20g食盐，将葱白切成1cm的小段，与食盐一同放入锅中炒至45℃，趁热装入纱布袋，热敷脐周及膀胱部位，以患者自感热气进入腹内为宜，反复加热，热敷3~4次，≥3min/次。1.3观察指标（1）比较两组排尿情况：记录两组妇产科术后或产后4h内、4~6h及6~8h的排尿情况。（2）比较两组膀胱功能：记录两组最大膀胱容量、膀胱初感容积、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1排尿情况观察组排尿情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2膀胱功能观察组最大膀胱容量、膀胱初感容积、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　3讨论

　　中医将妇产科术后或产后尿潴留归为“癃闭”范畴，发病因素为妇产科术后或产后肾虚气亏、内气混乱、脾气受损，膀胱蒸腾失司后出现小便排泄不畅现象[4]。由于水液循环和转换需要膀胱、肾脏、脾脏及肺脏的综合协调配合，所以在治疗术后或产后尿潴留患者时不仅需调节膀胱功能，还需调节各脏器循环功能[5]。以往临床主要采用暗示疗法、热敷干预该疾病患者，但效果欠佳，情况严重时还会进行插管操作，这会对患者造成不同程度的损伤，且会增加感染风险。葱白穴位敷贴属于一种中医新技术，主要通过刺激穴位，促进气血循环，进而起到益气养阴、通利水道、健脾化湿及利尿通气的作用。此外，葱白穴位敷贴的应用，有利于增强膀胱功能，达到固本培元、通利小便的作用[6]。葱白穴位敷贴主要贴于脐周，可起到健脾强肾、回阳救逆、和胃理肠、行气利水、散结通滞的作用。葱白属中药，性味辛、温，入胃、肺经，擅长发散，可以温通人体上下阳气，并散寒止痛；同时，葱白还可以温补阳气，促进水液蒸发和尿液排出。外加炒热的盐，可提升保温性、渗透性，将热温渗透至体内，还可吸附体内的病气、寒气。此法操作简单、安全性高、成本低廉，不会增加患者的经济负担，效果良好。本研究结果显示，观察组排尿情况及膀胱功能均优于对照组，提示葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中可以促进排尿，改善膀胱功能。但是，在炒葱白的过程中需注意温度不宜过高，且外敷时需装入纱布袋，防止烫伤。综上所述，葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中可以促进排尿，改善膀胱功能。

　　［参考文献］

　　［1］张乐燕，王璐璐，胡莉娜，等.耳穴压豆联合穴位贴敷预防产妇产后尿潴留的疗效观察[J].中华现代护理杂志，2018，24（10）：1204-1207.

　　［2］郑萍，柳江，陈丽妹，等.穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（16）：1885-1887.

　　［3］曹云飞，郑萍，周欢.穴位敷贴联合按揉法对产后尿潴留膀胱功能的影响及临床效果观察[J].中华中医药学刊，2018，36（9）：2298-2301.

　　［4］庄秀铭，缪海燕，吴佳如，等.莱菔子穴位烫熨疗法对产后尿潴留疗效分析[J].中外医疗，2018，37（9）：157-158，176.

　　［5］朱玉平.低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留的疗效[J].实用临床医药杂志，2019，23（9）：109-111.

　　［6］吴敏.葱白穴位贴敷配合艾灸预防尿潴留的疗效观察及护理[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：164-166.

　　作者：朱丹 单位：芦溪县妇幼保健院