目前，我国中医药高等院校中不同程度地存在学生专业思想不稳固、学习积极性不高、学习目标不明确等问题，本文通过对我院中医学专业新生的调查了解，分析学习障碍的成因并提出了相关对策。
1中医学专业新生学习障碍的现状
调查发现，我校中医学专业新生大多对本专业缺乏兴趣，甚至个别学生对中医的科学性产生怀疑。另有调查显示，多种原因使新生对所学专业没有正确的认识和正确的态度，影响了他们学习的内在动力，表现为厌学或学习的被动应付。在对中医学专业新生选择本专业的动机进行调查时发现，因自己的兴趣报考的较少，多为亲属代为选择或服从调配而来；多数同学专业思想不稳定，甚至有将来改行的打算。很多学生缺乏明确的学习目标，大多数学生的目标仅仅是应付考试。
2中医学专业新生学习障碍的成因分析
2.1卫生体系中中、西医的差距对学生的影响 改革开放后，与现代医学突飞猛进的发展相比，中医药学出现了发展相对缓慢、后继乏术的现象，而且出现了中医西医化的倾向，即以“西医的模式”指导中医的临床与科研，使广大中医专业大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等产生了怀疑，对从事中医药事业产生自卑心理。
2.2社会上一些有关中医的不良舆论对学生的影响 五四新文化运动后，西方新文化进入中国并被人们广泛接受，传统文化的影响日益减少，出现了一些不利于中医学发展的因素。一些人对基于传统文化的中医不理解、轻视、甚至排斥，这些思想观念都会对社会舆论产生不良影响。中医专业的新生由于刚刚接触中医，缺乏辨别是非的能力，容易受到影响、容易产生自卑心理，因而对学习中医缺乏信心，影响学习的积极性。
2.3学生以前接受的现代科学教育模式与中医特有的传统思维方式的矛盾对学生的影响 由于特定的生产和科学水平以及文化结构、民族心理、道德观念等因素的影响，中医形成了特定的思维方式。这种思维方式，以形象思维为主导，以表象和观念为加工内容，以表意性文字和古汉语为表述工具，采用形象思维主导下的形象比较、倒果求因、类比推理等思维方法。古代大量弃文从医的现象以及儒医的存在，就说明了这个问题。但现在的大学生从小学至高中阶段接受的主要是以逻辑思维及抽象思维为主导的数理化课程体系，导致文化底蕴相对不足，影响了他们对中医理论的理解与接收。
2.4中医专业毕业生就业不理想对学生的影响 近年来随着高校招生规模的不断扩大，大学生的就业现状不容乐观，就业难已经成为不可回避的现实问题。尤其是中医专业，就业形势更为严峻，必然使中医专业学生产生较大的心理压力，影响学习的积极性。
3解决中医学专业新生学习障碍的对策探讨
3.1让学生明确中、西医不同的理论体系在卫生体系中的作用 中医、西医是两种不同理论体系的医学，应让中医学专业学生明确中、西医的不同特点及它们在医疗卫生体系中的不同作用。西医学理论体系建立在微观的基础上，进行人体生命的探索及生理病理的阐释；中医学则从整体上去解释人生命的本原及疾病机转。两种医学应优势互补，共同担负防病治病的任务，而不是互相替代。
3.2对中医学专业新生加强中医学优势特色教育 对中医学专业新生加强中医学优势特色教育可以培养学生热爱中医、献身中医的专业思想。这种教育可以有多种方式，如专家讲座的方式，请一些资深的中医专家、名老中医来校畅谈他们的中医之路，使学生对于中医的博大精深有较深入地了解。另外，中医学专业学生应尽早上临床，大学一年级时就应该安排新生定期到中医院、中医科见习，使他们认识到中医的疗效，获得感性的认识。
3.3在认识自我的基础上构建学习中医学的认知结构 现在的大学生多缺乏学习中医学必备的知识结构—中国传统文化素养，知识结构的缺陷使他们在接受中医学传统理论时较为困难，不能进行有效的学习，从而产生学习障碍。因此，应引导学生在认识自我的基础上构建学习中医学的认知结构。同时，学校应加强中医学专业学生中国古代文化内涵的培养。目前，大多数院校与之相关的课程只有医古文，而且学时较少。可以通过开设中国古代哲学、中国古代文学等必修课程加强学生的文化素养，还可以选取一些有代表性的书目作为大一新生的必读书目。
3.4客观分析就业前景，帮助学生建立适合自身发展的远期、近期目标
3.4.1客观分析就业市场现状：引导学生正确分析目前人才市场的需求形势。目前的医疗人才市场存在供需矛盾，与大医院人才过剩相反，我国基层社区医疗缺乏大量的具有高素质的临床医生，而社区医疗将是我国医疗体系改革的主流。中医以人为本、整体观念的思想以及对于一些慢性病、亚健康状态的优势作用，都决定了中医必将在社区医疗中发挥重要的、不可替代的作用。
3.4.2培养科学的就业观：科学的就业观是指对就业的正确观念和态度，表现为求职者不盲目追求大城市的单位，而是正确分析和定位自己的知识能力所能适应的工作岗位，就业观直接影响大学生的就业动机、就业行为和就业结果。针对医疗市场就业形势的变化，学生必须把自己的思想从传统的束缚中解放出来，树立科学的就业观。只有放宽视野，才能找到能够充分发挥自己才能的就业岗位。
作者：闫远杰，殷振瑾（承德医学院，河北承德 067000）
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