第1篇：儿童感染后慢性咳嗽的中医治疗研究
小儿群体因机体免疫系统发育尚不完善，容易出现感染。小儿感染后慢性咳嗽是一种常见的小儿疾病，主要症状为咳嗽，发作持续可＞4周，且经影像学检查无异常特征：咳嗽长期发作且剧烈，对患儿的健康成长以及学习生活影响较大。笔者医院针对儿童感染后慢性咳嗽的治疗展开研究，评价中医在该病中的成效。详细报道如下：
1资料与方法
1.1—般资料以随机的方式将符合研究纳人、排除标准的感染后慢性咳嗽患儿60例分成对照组（n=30)和实验组（n=30)。患儿均于2015年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。
病程为28-68(34.2±2.3)天。男性34例，女性26例。年龄为2-13(4.2±0.2)。两组患儿一般情况经检验显示无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法对照组取西药进行常规治疗，结合患儿体质量取地氯雷他定分散片治疗，体质量在30kg以上则取5毫克口服，每天1次，体质量为30kg或者30kg以下则取2.5毫克口服，每天1次。同时取盐酸氨溴索片1.2-1.6mg/(kg一d)口服，每天3次。
实验组取中药汤剂清肺止咳汤治疗，取中药生石膏、生地黄各30克，黄苓、连翘、牛蒡子、玄参各15克，白前、前胡、桔梗、茯苓各10克.生甘草5克。制成浓缩液，规格为每袋100毫升，年龄在12岁以下的患儿依据2ml/(kgvl)进行口服，年龄在12岁以上的患儿取100毫升口服，每天2次。
患儿治疗1个疗程为1周，持续治疗2个疗程后进行观察。
1.3观察指标治疗后依据下列标准评价患儿的疗效：(1)治愈：患儿咳嗽等症状无发作，听诊显示呼吸音无异常，无干性啰音，发热患儿体温无异常；(2)有效：患儿咳嗽等症状改善，听诊显示呼吸音清晰，疲量减少；(3)无效：患儿疾病症状以及异常体征无改善。
总有效率=治愈率+有效率。同时对患儿治疗期间的不良反应进行观察。
1.4统计学方法将研究收集的数据整理后输人计算机，运行软件对数据进行分析和检验，治疗效果、不良反应的比较经/检验确定是否存在统计学意义，表示为率，检验显示P＜0.05则表示统计学意义成立。
2结果
2.1观察患儿疗效相应的治疗后实验组总有效的例数为29例（96.7%一)，对照组总有效的例数为22例（73.3%一)，两组患儿组间数据的比较经/检验得出P＜0.05，存在统计学意义。
2.2观察患儿不良反应患儿治疗后均有不良反应，以实验组最少，共2例一)，其中轻度胃不适患儿有1例，腹泻有1例，安全性最佳。对照组共8例（26.7%一)，其中腹部不适患儿有3例，头晕乏力患儿有5例，两组数据比较经/检验得出有统计学意义。
3讨论
医学指出，小儿群体因免疫系统发育不完全，呼吸道的非特异性、特异性免疫功能尚不健全.因此容易因病毒、细菌等病原感染，呼吸道感染后可引起慢性咳嗽，这与成年人导致咳嗽的病因有所不同，其中因呼吸道感染导致的慢性咳嗽是小儿咳嗽的常见原因中医指出小儿脏腑娇嫩，容易导致外邪侵袭，肺失宣降而引起咳嗽。小儿肺部生理特点表现为“肺常不足”，因此容易因外邪、风寒以及风热等反复侵袭，或因痰浊蕴肺，导致气道受阻，影响呼吸生理功能。慢性咳嗽主要因外邪侵袭肺部，肺卫受邪，肺失宣降，肺气上逆引起，治疗上需要清肺化痰以及润肺止咳'清肺止咳汤内含多种中药，其中生石膏、黄苓、连翘能够清泻肺经气分实热；桔梗能够祛痰止咳以及开宣肺气；牛蒡子具有宣肺止咳的效果；白前、前胡能够降气消痰以及止咳，配合桔梗以及牛蒡子，能够调畅气机、邪祛肺安；生地黄、玄参具有养阴清热扶正的效果；茯苓以及生甘草可防止药物对机体正气造成损伤。笔者医院研究得出，实验组总有效的例数为29例（96.7%一)，对照组总有效的例数为22例，)，两组患儿组间数据的比较经/检验得出P＜0.05，存在统计学意义。患儿治疗后均有不良反应.以实验组最少.安全性最佳，与对照组的数据比较经/检验得出有统计学意义（P＜0.05)。
综上所述，取中医清肺止咳汤对儿童感染后慢性咳嗽进行治疗.能够改善疾病症状.且对患儿不会产生强毒副效果。
作者：吴伟伟(山东省昌乐县中医院儿科.山东潍坊）
第2篇：中医治疗慢性咳嗽的效果分析
慢性咳嗽在呼吸内科临床上是常见病与多发病，其是由于呼吸系统受到外部刺激而产生的防御反应，引起患者出现慢性咳嗽症状的病因有：咳嗽变异型哮喘；胃食管反流；鼻后滴漏性综合征；嗜酸粒细胞型支气管炎；慢性咽喉炎；心因性咳嗽等。慢性咳嗽的引发病因较复杂，多数患者常存在二种以上病因，所以临床治疗较困难，为了探讨中医治疗慢性咳嗽的临床效果，本文选取慢性咳嗽患者66例，给予半夏泻心汤进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我们选取慢性咳嗽患者132例，将其按数字随机表法分为两组：观察组66例与对照组66例。132例患者中：男59例，女73例；年龄在13?67岁，平均年龄为（.41.2±3.8)岁；病程在0.2?5年，平均病程为（2.3±1.7)年。排除标准：患者咳嗽症状低于3周；患者合并有呼吸系统疾病；患者有咯血症状；妊娠期或哺乳期患者。两组患者均在知情同意情况下参加本次实验。两组患者的临床资料经统计学分析后，结果显示无显着性差别（.P＞0.05)，其相关资料具有可比性。
1.2方法对照组患者给予咳喘宁胶囊进行治疗：咳喘宁胶囊5粒口服，3次/d，7d为一个疗程。
观察组患者给予半夏泻心汤进行治疗：半夏、党参、紫菀、百部、白前、苏梗、陈皮各l0g，黄连、炎甘草、梧梗各6g，干姜、黄芩各5g，制吴茱萸3g。若患者有阴虚症状，加入太子、麦冬；若患者咳嗽症状较严重，加入炙枇杷叶、款冬花、杏仁、浙贝母、前胡等；若患者有痰湿症状，加入橘红、苍术等；若患者有腑气不通症状，加入大黄、枳实、厚朴等；若患者咳嗽天数较长久，加入五味子。1剂/d，用水煎服，分早晚服用，7d为一个疗程。
1.3评价指标疗效判定标准：痊愈：患者的咳嗽及相关症状消失；显效：患者的咳嗽及相关症状明显改善；有效：患者的咳嗽及相关症状缓解；无效：患者的咳嗽及相关症状无改善或加重。
1.4统计学处理采用SPSS11.0软件对数据进行分析与整理，统计方法行卡方检验，将P＜0.05作为差异具有统计学意义的判定标准。
2结果
2.1观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。
2.2两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应症状，两组患者的不良反应发生率没有明显差异P＞0.05)，无统计学意义。
3讨论
中医学认为慢性咳嗽病位以肺系为主，是因肺失宣降所致，但五脏六腑均可引发人咳嗽：胃咳之状为咳而呕；脾咳之状为咳则胁下痛，动则咳剧。因此，笔者认为引发咳嗽的病因与脾胃失调有关，脾胃失调可引发肺阴亏耗，导致机体肺气不足，致肾气亏虚，故引发咳嗽。中医治疗原则为健脾和胃、宣降肺气半夏泻心汤中的半夏具有和胃止呕、散痞结的作用；黄芩、黄连具有泄中焦久郁之火功效；党参可补气血；白前、百部、紫菀具有化痰止咳、湿润宣肺功效；加入苏梗可宽中行气；陈皮具有理气化痰、燥湿健脾的作用，诸药配伍应用，共奏健脾和胃、宣降肺气、祛痰化湿之功效。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，这一结果充分说明了将中医治疗方法应用于慢性咳嗽患者的临床治疗中，治疗效果较显着，能够有效改善患者的临床症状，并且患者在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全可靠，对提高患者生存质量有重要意义。
作者：叶振东(孝感市中医院，湖北孝感432100）
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