生活中,人们都很注意保护自己宝贵的双眼不受伤害。但是,当一些“飞来横祸”降临时,由于不懂得眼外伤的急救方法,却有很多人要么手足无措,要么“自作聪明”地采取了不当措施。要知道,正确的急救措施可以保护我们的心灵之窗,而错误的急救方法却只会加重损伤,延误病情,甚至导致失明,造成终生残疾。可见,认识到错误和学到正确的方法是同等重要的。
眼的结构
要掌握眼伤的急救方法首先应该大致了解一下眼的结构。
最外面覆盖眼球的部分称为眼睑,即俗称的上、下眼皮。眼球由眼球壁和眼内容物组成。眼球壁又分三层:最外层我们所见到的白眼珠部分称巩膜;第二层为黑眼珠部分,叫角膜;在透明的角膜下面,我们可以看到位于中层的棕褐色的虹膜,它呈有孔圆盘状结构,圆盘中间那个孔就是瞳孔;与虹膜同在一层的是肉眼看不到的睫状体和脉络膜。眼球壁的最内层为视网膜。眼球内容物由前向后依次是透明的房水、晶状体和玻璃体。
急救对与错
眼外伤的致伤原因很多,处理也不尽相同,同时,人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法。
挫伤拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。
常见错误:马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。
正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4次,每次15分钟。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。
穿通伤大多由于儿童放鞭炮,以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带人眼内,会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命。
发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况,此时,很容易出现一些急救误区。
常见错误:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染。
正确做法:应用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
异物伤眼异物伤也很常见。异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。
常见错误:用手揉搓。这样会加重损伤。
正确做法:用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。
化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。
常见错误:捂住双眼,用手揉搓。
正确做法:无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部,用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的,酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。
以上就是处理眼外伤的几种常见错误以及正确方法。总的来说,大家应该首先强化保护眼睛的观念,同时,学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静,运用学到的急救知识自救,并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理,减少感染和致盲等并发症。作者:刘苏,罗莉莎,本文来自《中华眼外伤职业眼病》杂志
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