【关键词】 康惠尔透明贴;新生儿;重度红臀
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题。文献报道，新生儿红臀发生率为14.1%[1]。新生儿红臀如治疗不及时，容易合并感染。采取有效的措施，控制红臀的发展，加快伤口的愈合，减少并发症的发生及患儿的痛苦是护理工作的关键。康惠尔透明贴在成人治疗压疮及静脉炎已取得了很好的疗效。我科采用康惠尔透明贴治疗新生儿重度红臀，取得良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月—2009年12月，本院新生儿科入院时患有新生儿重度红臀(不伴有较多皮疹)的患儿78例，其中男38例，女40例;日龄5 d～28 d;新生儿黄疸17例,新生儿肺炎24例,早产儿4例,腹泻患儿33例。将78例患儿随机分为两组:治疗组40例,采用康惠尔透明贴(丹麦康乐保公司制造)护理红臀;对照组38例,采用贝复剂外用加辐射台暴露。两组新生儿的性别、日龄等一般资料经统计处理差异无统计学意义。重度红臀临床表现：局部潮红、破溃、糜烂或表皮脱落，有时有继发感染。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组患儿更换干净尿布，臀部皮肤清洗干净(用灭菌注射用水清洁)，局部暴露待干，将康惠尔透明贴剪为合适大小(大于皮损部位1 cm)，贴于臀部两边，边贴边用手的大鱼际均匀按压周边(均匀紧密的黏合与保留时间长短有关)。一般可保持24 h～48 h，一旦透明贴脱落，不可再次使用，需重新更换。如有大小便污染或敷贴中间发白、液化，立即给予更换。对照组患儿清洁臀部皮肤(同上)后予贝复剂外喷，患儿持续置辐射台暴露臀部，间隔4 h～6 h用药1次，若被大小便污染则随时清洁用药。
1.2.2 疗效评价 治愈：局部红肿消退，破溃消失，表皮开始生长;好转：破溃消失，创口处皮肤结痂，局部肿胀基本消退;无效：治疗超过3 d仍无缓解。治愈加好转为总有效。
1.2.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
表1 两组患儿治疗效果比较
3 讨论
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎[2]，主要发病因素为新生儿皮肤娇嫩，皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液和大小便的刺激，局部湿热、角质层浸软和皮肤间的摩擦而引起皮肤发红、糜烂的浅表性炎症[3]。症状轻者皮肤潮红或有红疹;重者臀部皮肤溃烂，甚至合并感染，严重者会发生败血症[4]。轻度红臀患儿在加强臀部护理后大多能够自行好转，而重度红臀患儿如不及时治疗，极易引起感染，所以有效治疗新生儿重度红臀、减轻患儿痛苦是新生儿科护士工作重点之一。目前临床上多采用鞣酸软膏、炉甘石洗剂、贝复剂、局部吹氧、辐射台暴露等治疗新生儿红臀，但都不能提供一个湿性的环境，影响伤口的愈合。
康惠尔透明贴为康乐保公司现代伤口敷料系列之一。通过为创面愈合创造一个接近生理的湿性愈合环境，促进上皮生长，而且该贴膜透明，易于观察伤口。在促进上皮生长的同时不损伤创面的正常组织，减少了外部因素的刺激，形成了创面的保护膜，因此有利于新生上皮的爬行，加速了创面的愈合[5]。
在临床护理中发现，康惠尔透明贴对红臀伴较多皮疹的患儿效果不理想，对这类患儿使用透明贴，因不能紧密贴合，易受大小便污染容易脱落，红臀治疗效果差。本组研究中不包括红臀伴有皮疹的患儿。
本研究结果表明，康惠尔透明贴治疗新生儿重度红臀总有效率为92.5%，与对照组比较差异有统计学意义，且康惠尔透明贴治疗新生儿红臀，使用方便、简单，减少了新生儿感染机会，减轻了护理工作量。
【参考文献】
[1] 龚彩连,吴明龙.224例新生儿红臀分度治疗的效果观察[J].护理与康复，2009，8(3)：201202.
[2] 诸福棠.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2000：2280.
[3] 卢拱照.儿科学及护理[M].第2 版.广州：广东科学技术出版社，1995：149.
[4] 杨丽，周俊贞，高延敏.婴幼儿肛周皮肤破溃的护理体会[J].中华医学实践杂志，2004，3(12):18.
[5] 田艳萍，韩红梅，史娟，等.康惠尔透明贴治疗肿瘤患者Ⅱ期压疮疗效观察[J].中国中医急症,2008，17(6):872.
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