蒙医护理和西医护理在医学护理理念上有着各自不同的理论体系,而二者都是现代护理学不可缺 少的组成部分,二者之间的医学护理理念既有差异又有统一。本文通过对蒙医护理和西医护理教学实践总结,着重分析与研究蒙医护理和西医护理在医学护理理念的差异性和统性。
蒙医护理、西医护理都是现代护理学的重要组 成部分,两者在理论基础、护理内容、护理方法等各 有异同。
1蒙医护理、西医护理的理论体系比较
1.1蒙医护理、西医护理理论基础的差异
蒙、西医学是风格不同的两种理论体系,西医 学是建立在直观、线性思维的基础上,注重了解人体微观结构与功能,以辨病、对抗性治疗为特点;蒙 医学是建立在整体思维的基础上,强调从宏观整体 揭示人体生命活动,以辩证、自然疗法为特点10。 蒙医护理学是蒙医学的重要组成部分,蒙医护理学 的基础理论源于蒙医学。蒙医学的理论体系是以 整体观念为指导的朴素的唯物论和自发的辨证法 为主导。蒙医学基础理论的主要内容包括三根理 论、阴阳五元理论、脏腑理论、寒热理论等。在蒙医 学理论中阴阳、五元、三根、七素、三秽是生理、病理、诊断、治疗、护理原则的辨证理论基础。蒙医护 理的主要核心是整体观指导下的辩证施护。
西医护理学是西医学的重要组成部分,现代护 理学是_门在自然科学与社会科学为理论基础,研 究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理 论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。 现代护理理论的核心是系统化整体护理,以病人为 中心的整体观也是西医护理的主要特点,护理程序 是其主要的护理方法。
1.2蒙医护理、西医护理的整体观差异
蒙医护理的整体观包括三个方面,_是指人体 是由三根、七素、三秽组成的有机整体。人体赖以 进行生命活动的三种能量和基本物质一赫依、希 拉、巴达干简称为三根。构成人体和维持生命活动 之七种基本物质一食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、 精液统称为七要素,简称七素。三根的作用是赋予 人体各种生理功能。七素是构成人体的各种组织 器官的物质基础。它们在三根的作用下分解成精 华和糟粕,用其精华营养和补充三根以及七索本身 的损耗,以维持人体的新陈代谢。人体三种主要排 泄物一粪、尿、汗称为三秽。二是指人与环境也是 _个整体。环境的变化会影响人的身心健康。三 是指人的身心统一整体。蒙医学把人的生命活动 分为机体活动、心理活动和言语活动三种,疾病有 躯体疾病与精神疾病之别。认为心理活动的产生 是大脑、心脏等处三根协调作用的结果,与整个躯 体活动是紧密相联的。同时,人的精神状况,心理 活动对人体生理病理活动也有着巨大影响0。
西医护理的整体观:人是一个具有生理、心理、 社会、精神、文化功能的有机整体;人是一个开放系 统,要不断与外界环境进行物质、能量与信息的交 换,以维持生命和健康状态;人是一个动态的整体, 健康的机体内可能存在潜在的致病因素,患病的机 体内也存在有利于康复的因素,人的健康状态总是 相对的,并保持动态变化。
蒙医护理与西医护理的整体观虽理论基础不 同,但在认识上具有统_性,均把人作为_个有机 的整体,人是护理的研究与服务对象。蒙医关于整 体观念护理理论的特点与现代护理所提倡的“把人视为_个整体,从生理、心理、社会、文化、精神5 个方面来考虑人类现存的或潜在的健康问题”是 完全一致的。
在从事蒙医临床护理的工作过程中,护理人员 应将西医与蒙医整体护理观融会贯通,实施具有蒙 医特色的整体护理。
2蒙医护理、西医护理护理方法的比较
蒙医护理和西医护理在护理的方法上既有差 异又有统一。
2.1蒙医护理、西医护理护理方法的差异 2.1.1蒙医护理的辩证施护辨证施护是蒙医护 理的基本特点,是蒙医学对疾病的_种特殊的研究 和护理方法。所谓辨证,就是将望、触、问所收集的 资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原 因、性质、部位及邪正关系H (以“六基症”理论及 “寒热”理论对疾病进行性质的判定,以“脏腑”理 论对病位进行判断H )。根据辨证的结果,确定相 应的护理方法。辨证施护的特点是证同护亦同、证 异护亦异,即同证同护、异证异护,说到底,中医护 理是“护证”。
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2.1.2西医护理的护理程序护理程序是一种系 统而科学地安排护理活动的工作方法,包括通过全 面评估服务对象的生理、心理、社会、精神、文化等 各方面的需要,制定并实施相应的护理计划,评价 护理效果,从而使服务对象得到完整的、适应的个 体需要的护理。西医护理的原则是辨病施护。即 根据不同疾病给予不同护理。其特点是病同护亦 同、病异护亦异,即同病同护、异病异护、专科专护、 专病专护,说到底,西医护理是‘‘护病”。
2.2蒙医护理、西医护理护理方法的统一性
蒙医通过全面收集资料进行辩证,蒙医护理三 诊法(望、问、触)增加了收集资料的内容。护理程 序的第_步是通过观察、交谈、护理体格检查、阅读 收集病人的资料,其中体格检查的方法为视、触、 叩、听,如果能结合蒙医三诊方法就会使资料收集 的更加全面客观。
3蒙医护理、西医护理的护理内容
3.1饮食护理
食物是人体赖以生存的物质基础,对人体健康 与疾病恢复有着重要作用。饮食疗法是蒙医传统 治疗疾病的方法之蒙医学认为饮食与药物同 源,具有“六味八性十七效”的性能,具有治疗和补 体的作用0。结合病人的体质、病情、季节变化等 因素调节饮食的性、味、量是蒙医饮食护理的特点。 西医对饮食的分类包括基本饮食、治疗饮食和试验 饮食,各种饮食都有自己的禁忌症,根据疾病的特 点采用不同的饮食,如甲亢病人采用高热量的饮 食等。
3.2起居护理
蒙医起居护理是指通过进行身、语、意三业护 理,调节机体三根七素,促进健康、防病治病的护理 方法。身业指坐、卧、行等身体所有活动,语业指说 话、唱歌、呼喊等是语言活动,意业指喜、怒、哀、乐、 悲、恐、思、惊等心理活动。这些日常行为活动不当 会使体内三根七素失调,引发各种疾病,因此蒙医 护理非常注重身、语、意护理。因此蒙医护理根据 病人年龄、性别、身体状况以及病因、病性、病位合 理调整身、语、意三业护理。西医护理比较重视环 境护理、晨晚间护理、休息与活动等基础的日常生 活护理,同时也强调心理护理,根据心理学的观点, 强调对病人的安慰、鼓励及保护性医疗等。
3.3用药护理
用药护理是指利用药物达到治疗疾病、减轻症 状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能 为目的的护理方法。蒙药药性分为重、油、寒、钝、 轻、糙、热、锐8种,药力指寒热性、温热性、凉寒性。 药味有单味和复合味两类,单味即甘、酸、咸、苦、 辛、涩六味。_种药具有两种以上味为复合味。六 味各有其性质及功效。蒙药大多为生药,且以散剂 为主。蒙医实施用药护理的特点是根据药味、药 效、药性,结合病人病情不同途径给药。西医用药 护理是指在了解药物性能基础上,掌握服药的注意 事项。如抗生素应准时服药,保证有效的血药浓 度;磺胺类药服药后要多饮水,防止出现尿结晶;强心甙类药物要加强心率、心律的监测防止中毒等。
3.4护理技术
蒙医和西医护理技术的理论依据、适用范围、 操作方法等都有各自的特点。蒙医传统疗术法包 括放血疗法、灸疗法、针刺疗法、敷疗、浸浴疗、按摩 疗、油疗、导泻疗、催吐疗、鼻药疗法、灌肠疗法、拔 罐疗法等十余种。蒙医护理技术主要体现在操作 的术前、术中和术后过程中。如灸疗,在操作前要 明确灸疗的适应症和禁忌症,做好用物准备,选择 好灸疗部位;在灸疗过程中,密切观察病人状态,掌 握灸疗程度;在术后喝热饮,24h内禁忌凉性饮食, 忌剧烈运动,做好灸疗部位的清洁工作,预防感染。 西医护理强调的是在无菌观念的指导下的技术操 作,如静脉注射、肌肉注射、导尿等。在临床护理中 将蒙医传统疗术与西医护理技术操作有机结合,提 高护理质量,减轻病人的痛苦。如产后或手术后尿 储留的病人,传统采用的导尿术,不仅增加病人的 痛苦而且很易引发感染,而采用针刺或艾灸等方 法,促使病人自行排尿,这种蒙医与西医结合的操 作,不仅减轻病人的痛苦,而且可以加速病人的康 复过程。
通过以上分析比较,蒙医护理与西医护理既有 差异又有统蒙医护理需要不断吸取现代护理学 理论,继承与发扬蒙医特色,形成科学有效的护理体系。
【作者】 鄂兰秀; 任海燕; 内蒙古医科大学护理学院;
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