摘 要：本文通过对于本院的缺血性中风患者，进行针灸治疗，并观察疗效，并指出针灸具有疏通经脉与调节人体气血的的作用，能够改善机体“内结血瘀”的病理状态。
关键词：针灸；缺血性中风；临床观察； 近些年来，我国中风的发病率呈不断上升的趋势，其中缺血性中风占了中风病例之中的绝大多数。本病的主要临床表现为突然昏仆，伴口眼歪斜、半身不遂以及言语不利等。其中失语以及偏瘫等后遗症为该病患者带来了极大的痛苦，这也让家庭与社会面临着沉重的负担与压力。 然而对缺血中心区已坏死组织，大部分药物都难以奏效[1]。针灸具有疏经通络、行气活血之功，对缺血性中风的症状表现有明显的改善作用。遂我院选取75例缺血性中风患者，辩证分型后予相应针灸治疗，效果较为显著。现进行相关报道如下。 1.临床资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2009年6月—2010年6月所收治的75例缺血性中风患者，全部病例的诊断均参照中华神经科学会、中华神经外科学会制定的标准(1995)，并且通过电子计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)确诊为脑梗塞患者。全部病例75例，其中男性49例，女性26例；年龄为45—76岁，平均年龄为59.7岁；病程为1—3天者12例，3—7天者19例，7—30天者25例，30天以上者19例；按辩证分型，气虚血瘀者20例，肝阳上亢者26例，风痰阻络者29例；既往有高血压病史者29例，冠心病病史者16例，糖尿病病史者7例。 1.2辨证分型 全部病例主要症状为半身不遂、口眼歪斜，语言不利，或者是偏身感觉麻木。 其中风痰阻络型患者症见胸痞满闷，喉间闻及痰鸣，舌红，苔白腻或是黄腻，脉象弦滑；气虚血瘀型患者则可见精神萎靡，心悸气短，面色晄白，自汗盗汗，偶可见手足肿胀，舌淡黯，苔薄白，脉细涩；肝阳上亢者能见烦燥易怒，眩晕耳鸣，目赤面红，口苦咽干，头痛，大便干，舌质红，苔黄，脉弦数。 1.3治疗方法 主穴取上星、百会、四神聪、印堂、太阳、四白、风池、曲池、合谷、足三里、血海、梁丘、太冲、三阴交；依据病例具体症状表现：上肢运动不利取肩髃、肩贞、肩髎，曲池，手三里，下肢活动不利则取环跳、秩边、阴陵泉、阳陵泉及腰椎2—5的夹脊穴，手指拘挛加刺八邪，足内翻取丘墟、悬钟，足外翻加刺太溪；依据患者的证型：肝阳上亢者加刺太冲、章门，风痰阻络者加用丰隆、阴陵泉、中脘，气虚血瘀者加用关元、三阴交、太溪。环跳、秩边穴深刺，迅速提插至患者有如窜电感出针。其余穴位进针1.5寸左右，进针后用快速频率捻转手法行针约2分钟，留针30分钟，日一次，2周为1个疗程。 2.治疗结果 通过2个疗程的针刺治疗，全部75例缺血性中风患者，痊愈者有18例（24%），显效者29例（38.67%），有效者21例（28%），无效者7例（9.33%），加重者0例，总有效率达90.67%。 3.讨论 随着社会的不断发展，人民生活水平日益提高，嗜食肥甘厚味者大幅度增多，然而肥甘厚味最易滋生痰湿，痰湿凝聚，上泛头目，则易壅滞经络，致血脉凝滞，若感受风邪、火邪或是情绪激动、内虚邪中，导致缺血性中风发作。本次临床观察中针刺治疗除以基本治疗原则为指导外，对肝阳上亢患者加以平抑肝阳，气虚血瘀者拟用补气活血法，风痰阻络者加用疏风祛痰之法。通过大量的临床研究证实针刺能够有效提高相应部位脑组织的VCBF，进而激发脑神经细胞的功能活动，从而刺激肢体对侧大脑皮质、对侧丘脑、同侧基底节以及双侧的小脑皮质[3]。本次临床观察总有效率达到了90.67%，此次临床实验研究再次证明了，针灸具有疏通经络、调理气血阴阳的作用，能够改善机体内结血瘀的病理状态，也能够改善病变部位脑组织的血液供应，建立有效侧支循环，进而促进大脑皮质层机能恢复，有利于患侧肢体功能症状的恢复与改善，值得在临床中大力推广。 参考文献： [1]陈坚. 缺血性脑损伤与针药超早期治疗[J].中国针灸，2001，21（1）：37. [2]董锦丽，倪光夏. 针刺治疗缺血性中风概况[J]. 山东中医杂志，2010，29（3）：214.
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