摘 要：目的：观察雷公藤多肽治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法：将48例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组，治疗组：雷公藤多肽，口服，1mg/(kg*d)分三次口服；治疗3个月。对照组：双嘧达莫，口服，5mg/(kg*d)，分三次口服，疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。结果：治疗组患者显效7例，有效13例，无效4例。对照组患者显效6例，有效11例，无效7例。差异有统计学意义。结论：雷公藤多肽治疗过敏性紫癜性肾炎有明显疗效。
关键词：雷公藤多肽；紫癜性肾炎；治疗； 紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。现在我科2009年1月到2011年3月的48例紫癜性肾炎使用雷公藤多肽治疗，取得了一定的疗效，总结如下。1、资料与方法1.1、一般资料： 选择我院2009年1月到2011年1月紫癜性肾炎患者48例为观察组，其中男29例，女19例。年龄为5-17岁。平均年龄为10.2±2.1岁。诊断标准参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组2001年诊断标准。将患者随即分为治疗组及对照组，治疗组24例采用雷公藤多肽治疗方案，对照组24例采用双嘧达莫治疗方案。两组48例均可评价疗效。两组资料比较均无显著性差异。1.2、治疗方法 治疗过程均参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组（2000年11月珠海）方案给予基础、常规、对症治疗。治疗组：雷公藤多肽，口服，1mg/(kg*d)，分三次口服，治疗3个月；对照组：双嘧达莫，口服，5mg/(kg*d)，分三次口服，疗程3个月。观察和对比两组治疗后的临床疗效，并记录药物的不良反应。1.3、评价标准 所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。显效：皮肤紫癜消失，24h尿蛋白定量正常；或24h尿蛋白定量减少≥50%，尿常规RBC计数减少≥2+。有效：皮肤紫癜消失，24h尿蛋白定量减少≥30%但＜50%，尿常规RBC计数≥1+但＜2+。无效：未达到以上指标甚至加重者。1.4、统计学处理 本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，两组计数资料或疗效比较采用χ2检验，组间对比采用t检验，其中以P<0. 05为差异有统计学意义。2、结果2.1 近期疗效 两组48例患者完成3个月的治疗，结果见表1。表1：两种方案治疗紫癜性肾炎疗效比较
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例数
显效
有效
无效
恶化
总有效例
治疗组
24
7（29.2%）
13（54.2%）
4（16.6%）
0（0%）
18（83.3%）
对照组
24
6（25.0%）
11（45.8%）
7（29.2%）
0（0%）
12（70.8%）
皮肤瘙痒（%）
白细胞异常（例）
胃肠道不适（例）
肝功能异常（例）
治疗组
1（0.04）
1（0.04）
2（0.08）
3（0.12）
对照组
0（0.00）
0（0.00）
3（0.12）
3（0.12）
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