摘 要： 目的：为了观察中药地榆治疗压疮的临床疗效。方法：将熟地榆磨成粉外用。结果：22例Ⅲ期压疮全部治愈，平均疗程为（9.9±2.2）d。结论：中药地榆治疗压疮疗效好。
关键词：地榆；Ⅲ期压疮；疗效 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，而使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是临床常见的并 发症，尤其是神经内科、神经外科、老年科以及骨科患者最常见。有关压疮的治疗方法很多，但疗效不一，为寻求一种疗效可靠，简单 易行，费用低廉的治疗方法。2007年～2009年江苏省东海县人民医院应用中药地榆粉对神经内科及老年科的Ⅲ期压疮患者22例进行治疗 观察，效果良好，现将临床观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组22例患者，其中男13例，女9例；年龄26～86岁，平均65岁。脑血管意外17例，肿瘤晚期2例，糖尿病l例，类风湿 1例，其他1例。压疮最大面积10 cm×10 cm，最小1 cm×1.5 cm；压疮发生部位：骶尾部20处，髋部1处，臀部1处，背部1处；根据《 护理学基础》中压疮的分期标准，22例均符合Ⅲ期压疮诊断[1]。 1.2 中药地榆的制备方法：将地榆切片炒干磨成粉状即可，或到中药房购熟地榆磨成粉。 1.3 治疗方法：在积极治疗原发病，加强营养，加强基础护理防止压疮等综合治疗和护理的基础上配以局部治疗，即用碘伏消毒擦洗压 疮疮面后，将地榆粉扑于疮面至疮面全部覆盖一层即可，暴露疮面，无需包扎，如怕污染床单可在疮面上盖上清洁的纱布或棉制隔垫即 可，每天换药1～2次至疮面愈合，治疗中如发现疮面过于干燥可加用金霉素眼膏起湿润作用。 1.4 治愈标准：创面愈合、结痂并脱落。 2 结果 22例Ⅲ期压疮患者用药后第2天，局部红肿明显消退，渗出液显著减少，疮面开始干燥结痂，患者自觉疼痛减轻，平均(9.9±2.2)d 全部治愈。与常规用络合碘消毒疮面，用庆大霉素8万U以10 ml生理盐水稀释后，将无菌纱布浸湿敷于疮面上，外盖干纱布，每天换药2 ～3次，治疗Ⅲ期压疮的治愈时间（17.8±2.6）d[2]；以及常规用鹅颈灯照射创面，1～2次/d，10～15 min/次，照射后以外科无菌换 药法处理创面的创面愈合时间13～20 d相比，时间明显缩短[3]。 3 讨论 3.1 地榆治疗压疮的机理：研究表明地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻组织 水肿，减轻疼痛，且药物在疮面形成一层保护膜，有收敛作用，可减少皮肤擦伤，防止感染，促进愈合[4]。体外试验表明地榆对金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌以及某些致病真菌均有抑制作用[5]。 3.2 体会：通过对22例Ⅲ期压疮的临床治疗观察，发现中药地榆对疮面收敛作用强，减少疮面渗出效果好，同时还具有消炎、抗感染、 减轻组织水肿、减轻疼痛的作用，从而促使疮面干燥、结痂和愈合，加速了创面的愈合时间。而且治疗方法简便易行、价格低廉、药物 配置简单，护理人员及家属都能掌握使用。在使用过程中未发现有过敏反应及其他不良反应发生，值得临床参考使用。 4 参考文献 [1] 殷 磊.护理学基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:128. [2] 冯海霞,孔贺利.利磺新治疗溃疡期压疮46例临床观察[J].国际护理学杂志,2007,26(4):351. [3] 吴卓葵,藏传兰.外用中药治疗压疮的临床观察[J].护士进修杂志,2007,22(13):1228. [4] 高学敏.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2007:29. [5] 雷载权.中药学[M].上海:上海科技山版社,1998:184.
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