随着现代护理模式不断改革，内科整体护理得到了迅速的发展，同时也给护理教育带来了新的挑战，目前护理教学关注的热点是如何提高护士学生的整体护理水平，达到内科护理教学的目的。内科护理学涉及的范围较广，要求学生掌握大量的知识，本文详细分析了以整体护理为中心的内科护理教学改革策略。
1内科护理教学现状
内科护理学在临床护理学理论与实践中具有重要意义，其内容丰富，只是整体性较强。但是，根据学生反映与教学调查结果，现如今的内科护理教学仍然存在许多问题。内科护理学是一项理论知识体系比较复杂的科学，学生每天需要接收的知识量较多，导致学生难以及时理解并消化教师所传授的知识，学生感到学习压力巨大，无法建立学习上的自信；此外，内科护理理论知识教学与实践教学之间差距过大，导致学生无法合理将课堂上吸收到的知识运用到实践中，教师缺少具体案例的分析，学生无法适应真实内科护理的环境；教师与学生之间缺少合适的互动’缺乏交流，课堂教学中学生积极性欠缺，参与课堂的程度不高，导致课堂教学显得毫无乐趣；最后一点就是关于学生的操作实践安排。学生实践操练机会少，无法深入理解内科护理精髓。
2内科护理教学改革策略
2.1理论教学改革策略
理论教学方面的改革主要在于教学方式的改变，以足够实用为核心思想，教师利用整体护理病案对学生进行对话式情境教学。改变以往的教学模式，对话式情景教学通过生动形象且真实的案例创造了学生心中的疑问，引起学生的好奇心与求知欲，激发了学生的学习热情。教师在课前精心准备一份完好的病历资料，上课时通过多媒体现代教学设备展示给学生看，学生观看完毕之后，教师模拟病案中病人对护士提出的护理问题要求学生做出解答，学生解答完毕之后教师需要将其存在的问题记录下来，然后针对案例中病人提出的问题进行教学讲授，例如，学生必须了解病人所患疾病常见的临床表现，针对疾病做出相应的辅助检查以及护理措施。此外，学生还需要了解病人患此疾病的缘由以及病人该如何防止该疾病的再次发生。不仅如此,教师还需要教导学生如何提醒病人患病后的注意事项，传授学生整体护理的基本要点。教师在讲解完一个案例之后，合理组织学生采用对话式的情境模拟案例中的情形，积极鼓励学生扮演案例中的各种角色,这样的话，不仅能够提高课堂教学气氛，巩固教学内容,解答了学生心中的疑问,还在一定程度上开拓了学生的思维，为其日后的实践教学提供更坚固的知识。
2.2实践教学改革策略
实践教学的基础建立在课堂对话式情景教学之上，教师可以采用下列两种实践教学策略:整体护理临床见习以及学生模拟表演式情景教学。
整体护理临床见习中，教师需要提前将教学中所需的资料整理好，精心选择具有真实性、典型性的病例供学生参考。见习时，教师可以将学生分为两组，一组跟随临床医生去询问病人患病情况并且进行严格体检，期间学生需要将病史以及体检情况做好记录;另一组跟随护理教师进行护理策略，严格按照护理程序进行思考，得出自己的结论与启发。临床见习结束之后，教师组织学生以小组为单位进行讨论，小组学生之间分享各自的临床见习感受，分析自己表现欠佳的问题，按照护理程序的步骤整理出一份完整的护理计划表；小组之间再次进行经验总结，教师提出适当的指点并且鼓励学生勇于提出想法，最后结束整体护理临床见习。
学生模拟表演式情景教学基于理论教学。教师进行完理论教学后，选择具有代表性的案例让学生进行模拟案例中的情况，例如在冠状动脉粥样硬化性心脏病案例中，教师组织学生自由选择两名队员，组成3人一组的护理单元，3人中一人饰演患者、一人饰演主管医生以及另一人饰演主管护师，三人模拟案例中病人住院场景，最后由学生进行自由投票，选择出表演优秀组,再由教师总结点评。模拟表演式情景教学不仅给学生提供了良好的实践锻炼机会，促进学生课堂理论教学知识融合到实践中，为学生提供真实性的护理环境，锻炼学生的专业素质及心理素质。在此过程中，表演模拟案例教学中学生之间的分工合作以及相互学习培养了学生之间的团队意识，提高学生整体护理效率，这位学生以后踏入社会奠定了基础。
3小结
内科护理教学改革促进了内科护理的工作效率，教师应该积极融入到改革后的教学体系中，为学生提供高质量的教学服务。同时,教师也需要注意教学中案例选择的重要性，必要时教师可以通过查阅资料或者到附近医院进行详细考察，这对学生的学习效率起着重大的作用。学生需要学会互相帮助，进行良好的配合，结合理论知识认真进行实践练习，积极吸收实践中获得的经验，尽量提高工作效率，为内科护理做出奉献。
作者：陈静/六盘水职业技术学院，贵州 六盘水 553001
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