【摘要】目的探讨多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛的疗效。方法将30例足跟痛患者随机分为治疗组与对照组各15例，治疗组采用多针围刺配合中药塌渍法治疗，对照组采用单纯针刺法治疗。结果治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为73.3％。两组有效率经卡方检验p<0.05，差异具有统计学意义。结论多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛具有较好的疗效。论文关键词：足跟痛,多针围刺,中药塌渍 足跟痛是中老年人的常见病、多发病，表现为晨起下床或久坐起立时足跟有针刺样疼痛，行走活动片刻后疼痛缓解，行走过多时疼痛又加重，严重影响患者的生活质量。自2010年至今，笔者采用多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛15例，取得了很好的疗效，现报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组病例均为门诊患者，共30例，按就诊时间先后随机分为两组。其中治疗组15例（男7例，女8例），年龄39－73岁，病程3个月－2年，单侧足跟痛11例，双侧足跟痛4例。对照组15例（男6例，女9例），年龄38岁－75岁，病程3个月－2年，单侧足跟痛12例，双侧足跟痛3例。两组患者性别、年龄、病程、病情比较差异均无统计学意义（p>0.05）。 1.2 诊断依据 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》〔1〕和高等医药院校教材《中医伤科学》确定诊断。 ①跟痛多为晨起下床或久坐后初起步为甚。②疼痛多为胀痛、刺痛，有局部发热或烧灼感。③休息痛或静息时跟部不适感。④跟部可出现局限性肿胀，压之无凹陷。⑤跟骨环形挤压疼痛。⑥跟痛时可无腰部症状。 1.3 纳入及排除标准 纳入标准：符合足跟痛诊断标准，且不具有排除标准中任何一项者。排除标准：妊娠、哺乳期妇女；合并肝、胆、肾等重要器官疾病者；X线片检查示结核、肿瘤、骨折等其他骨性疾病者；临床资料不全者。 2.治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 针刺取穴 根据临床检查的压痛点局部取穴，加取双侧太溪穴。 2.1.2 针刺操作 患者取俯卧位，局部常规消毒，取1寸30号毫针若干，在压痛点中心处垂直刺入1针，进针深度0.3－0.8寸；再以此处为中心，1厘米左右为半径，不计针数进行围刺，进针深度0.3－0.5寸，针尖指向痛点中心；再取患者双侧太溪穴直刺0.5－0.8寸，施以捻转补法。痛点处每10分钟行针1次，使之产生较强的酸胀感，留针30分钟。1日1次，10次为一疗程，疗程间休息1天，2个疗程后观察疗效。 2.1.3 中药塌渍 中药配方：红花、乳香、没药、透骨草、羌活、防风、川断、骨碎补、伸筋草各20g，威灵仙50g。将上述药物粉碎成细末，装入敷料缸中，将凡士林放入锅中加热至液状并沸腾，盛起倒入药粉中搅拌成泥状冷却备用。用时将上述膏药50克左右均匀地涂在纱块上，直接敷盖在足跟部，加以TDP照射，照射距离30-40厘米，每次照射30分钟。治疗期间注意皮肤护理，防止皮肤过敏、红肿、破损及烫伤。 2.2对照组 取压痛点、双侧昆仑穴、双侧申脉穴、双侧太溪穴，双侧照海穴。痛点处垂直刺入1针，进针深度0.3－0.8寸。每10分钟行针1次，使之产生较强的酸胀感，其余各穴常规针刺并施平补平泻法，留针30分钟。1日1次，10次为一疗程，疗程间休息1天，2个疗程后观察疗效。 3.治疗效果 3.1 疗效标准 治愈足跟痛完全消失，运动行走自如。 显效足跟痛基本消失，晨起下床或久坐后初起步时偶有痛感。 好转足跟痛症状较治疗前减轻。 无效治疗前后症状无改善。 3.2 治疗结果 表1结果表明，治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为73.3％，两组有效率经卡方检验，p<0.05，差异具有统计学意义，提示治疗组疗效明显优于对照组。 表1 两组疗效比较（n％）
组别
n
治愈
显效
好转
无效
总有效率％
治疗组
15
10（66.7）
3（20.0）
2（13.3）
0
100
对照组
15
6（40.0）
3（20.0）
2（13.3）
4（26.7）
73.3
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