第1篇：中医心理学的发展及在中医妇科的应用
随着我国医疗卫生技术的不断发展，中医心理学在中医妇科临床中的应用水平近几年也有了大幅度的增长；从临床实践中来看，妇女心理学问题当前已经成为危害妇女身心健康的主要因素而受到临床的广泛关注，如何进行有效的疏导对于保证妇女的健康具有重要的临床意义。基于此，该研究将以实际病例资料分析的方式，探讨中医心理学在中医妇科临床中的应用，现将研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以该院2013年11月—2015年11月期间收治的200例妇科患者作为该次研究的对象，患者年龄15～62岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。
1.2方法
采用回顾性分析的方式，对中医妇科临床中的心理学应用情况进行统计和分析，采用该院自制的调查，对入选研究患者的心理问题症状进行详细的记录，并以国家心理应用指导原则为基准制定具体的评定标准，明确心理学研究应用的相关方法和策略。
1.3应用研究
1.3.1一般支持疗法根据妇女心理疾病患者进行常规的心理疏导，帮助其构建正确的世界观、人生观和价值观，能够对人生、生活中的各类事物以及社会能有一个相对较为客观的认识，进而提高其应对突发能力和挫折的耐受力；对于心理问题相对较为严重的患者，一般情况下要求患者卧床静养，在身体及精神状况有所缓解后指导其参与一些文体活动，创造患者与他人进行沟通和交流的条件，进而达到转移其注意力、敞开心扉的目的。
1.3.2中医心理学的应用医务人员必须根据患者不同的年龄阶段、症状及心理评估结果进行有针对性的中医治疗[1]，结合该次研究来看，存在部分患者心理学测试资料难以全面获得的情况，因此中医心理学医生则应该尽可能地选择在多数情况下建立与妇女患者的定期沟通，对患者一段时间以来的临床表现以及年龄、家庭背景、既往史等因素进行综合性的考虑。
1.3.3鼓励患者处理好家庭及婚姻关系从临床实践来看，家庭和婚姻状况的好坏对于妇女的心理有着重要的影响，特别是年龄在30岁以上的妇女人群；从中医心理学上来看，帮助妇女构建与丈夫之间和谐的婚姻关系是治愈妇女心理疾病的需要，也是情感得以宣泄的有效方法，如果妇女能够在婚姻当中得到应有的尊重和充分的呵护，就会感受到满足和欣慰，这样心理问题的发生率也会明显降低；因此针对心理出现问题的妇科患者，充分重视并发挥家庭和丈夫的作用，对于其心理问题的恢复具有不可替代的意义。
1.4观察指标
采用该院自制的心理测试量表分别于治疗前、后对患者进行测试，用以评价患者的满意度情况。满意度分为非常满意、满意、比较满意及不满意，包括生活态度、压力、情感、兴趣、个性等方面的测试题，共20题，每题0～5分，满分为100分。非常满意：总分>85分，满意：75～85分，比较满意：60～74分，不满意：总分<60分。总满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。
1.5统计方法
该院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2具体应用
2.1通过暗示诱导、解惑释疑祛除痛经
暗示指的是借助具体的措施，引导患者自己进行体会[2]；在暗示下，能够让人不自觉的接受并下意识的理解某种观念，进而对当前的心理状态进行自我调节，最终达到治疗的目的；心理活动会在一定程度上影响人的生理变化。因此，针对痛经患者除了采取相应的中药调理和治疗外，还要让患者意识到月经期生理和心理的重要性，消除其对于月经的顾虑和恐惧，帮助患者尽可能保持愉快的心理状态，能够有效提高痛经的治疗效果。
2.2明察病情，闭经得通
在诊治过程中，医务人员的态度要尽可能的热情，以赢得患者的信任，诊断和治疗的环境也必须要安静清洁，医护人员要特别注重患者的隐私[3]，引导并鼓励患者吐露真情，进而帮助医务人员能够更好地了解其心理因素和特征，才能保证心理疏导的效果。比如，该研究所选取的某例患者，由于性格过于内向，自尊心比较强，加之夫妻感情不和，内心的痛苦找不到倾诉的对象，进而导致月经周期发生变化，出现月经不调和闭经的情况，接受各种治疗效果均不理想；研究中经过中医心理学分析，我们认为该例患者属于精神刺激、情致抑郁不解，《女科撮要》中提示：“心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，则月经不调。”因此，在研究中我们首先通过家属询问，了解患者家庭纠纷的症结，从家庭因素着手，让家属意识到家庭和睦对于患者治疗的重要性，进而使患者在治疗后期心情舒畅，放开思想包袱，情绪基本恢复正常，月经周期逐渐恢复正常，闭经也得到了治愈。
2.3开导鼓励，顺情调志
患者对于疾病缺乏系统的认识，进而对治疗效果过分担忧，这是临床各个科室中普遍存在的问题，针对这种情况，医务人员首先要对患者进行必要的健康知识宣教，让患者对于自身疾病、疾病发展方向、治疗方法及治疗过程中的注意事项等有一个比较全面的认识，以消除其由于未知而引起的负面情绪。《灵柩·师传篇》中记载：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”便指出了提高患者对于疾病认识对于治疗的重要性；如该次研究中的一患者，51岁，阴道出血不断，持续时间接近2周，患者自身还存在气短乏力、脸色暗黄、精神萎靡的症状，血常规检验结果提示，血红蛋白75g/L。患者由于缺乏相应的病理知识，便自行根据症状在互联网上查询资料，结果误认为自己是子宫癌，属于不治之症，在入院后，情绪波动明显，对于各项医疗活动配合度极差；经过医务人员的耐心解释，告知其疾病并非子宫癌，而是由于妇女处于50岁左右的年龄段时，由于内分泌紊乱而出现的一种功能性子宫出血，是临床上相对较为常见的一种病症。患者由此放下了思想包袱，增强了治疗信心及治疗依从性，心情及食欲较之前明显改善，同时配合中药健脾益气，补肾固冲之法行1个月的系统治疗，病情得到控制，随访发现患者月经周期正常。
2.4木郁达之、疏肝理气
临床上由于所欲不随，情志抑郁或暴怒伤肝所导致的肝气郁结的疾病，可以通过疏泄的方法进行治疗，如果仅依靠药物治疗，效果普遍较差[4]。《医学阶梯》中提到：“夫气病故当因病用药，尤当以平怒为先。”针对这类患者通过有效的心理疏导，使其心境平和，才是治疗的关键。因此，医务人员要多与患者进行沟通和交流，让患者将心中所想毫无保留地说出，使其情感能够得到正常的宣泄，医生在经过疏导和安慰，帮助患者正确认识和解决问题，以达到心理平衡。该次研究中，所选取的一例患者，婚后3年未孕，夫妻关系和婆媳关系不和，经常发生吵闹，因而精神抑郁，夜不能寐，进而发病。经耐心劝导，告知其造成不孕的原因是多方面的，且负面情绪的存在会进一步降低受孕的几率，并告知家属，不孕的原因并不单单在女方身上，而且随着医疗卫生水平的提高，不孕症现已不属于不治之症，家庭及夫妻之间和睦相处，能够有效增加受孕几率，由此患者的情绪逐渐好转，经妇科检查，结果提示患者并未有器质性病变，加入中药疏肝解郁、养血理脾治疗，后经随访，病人精神改善且成功受孕。
3结果
3.1患者基本情况
该研究中部分青年女性在月经初潮时出现了比较明显的恐惧、紧张和顾虑，随着时间的推移形成了精神紧张继而出现痛经，而性格相对开朗、耐受性相对较强的人患痛经的则比较少。
通过对患者一般资料的整理分析发现，年龄处于45～50岁之间的妇女心理问题出现的概率较之其他年龄阶层更高；>55岁的患者心理问题出现的概率最低，所有妇女在出现心理问题时都会出现一些比较明显的外在表现形式。
3.2效果比较
经中医心理学治疗后，患者的满意度显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
4讨论
中医学是包含了儿科、外科、内科、皮肤科、药学科、妇科等多学科的体系，而中医心理学属于中医学的重要组成部分[5]。中医心理学主要分为中医心理学基础理论与临床应用两种。我国现存的最早的医经文献是《内经》[6]，此文献中具有对生理、心理、诊断、病理等方面的精辟论述。女性与男性天赋不同，性格迥异，通常情况下，女性易在紧张状态下产生抑郁、消沉等不良情绪，久之易患病。心理可对生理产生影响，而七情可引起疾病。有关七情的论述为：喜伤心、思伤脾、恐伤肾、怒伤肝、悲伤肺等。女性以血为主，血赖气生，赖气行，若七情过于激烈，则引起气机逆乱，对血分造成影响。若气逆会引起血上，气乱引起血乱，气滞引起血瘀，气虚会引起血脱，最终导致女性月经失调、闭经、白带、难产等妇科疾病[7]。
根据200例患者的临床资料分析发现，一般情况下，妇女心理学问题会对其家庭和婚姻生活的质量产生影响，这对于妇女本身身心健康发展也存在很大的负面影响。由于家庭环境的变化，妇女心理健康的产生往往并不是一些触及底线的大问题，而是一些比较小的事情，由于长时间的不良状态，进而产生比较严重的心理阴影[8]。所以，我们认为有针对性地引导妇女在婚姻家庭生活的信任和包容是应对妇女心理问题的关键。此外，研究中我们发现，降低妇女心理疾病的发生，教会妇女如何做自身情绪的主人，避免一味感情用事，正确地宣泄压抑在内心的情绪对于解决妇女心理问题也很重要。
综上所述，我们得出研究结论，中医心理学解决妇女心理问题的关键在于引导妇女养成良好的沟通交流能力；此外，医务人员还应将注意力放在对妇女心理问题的定期观察，这样不仅能够有效降低妇女心理疾病的发生率，也能间接地帮助妇女更好地与家庭成员进行相处。
第2篇：中医心理学与现代心理学的结合
中医心理学是用中医理论和实践研究人的心理活动规律及心理因素在人体疾病的发生、发展、诊断、治疗过程中的作用及其规律的一门学科。而现代心理学是对人的社会心理学和社会行为规律进行系统研究的科学。这两门科学都是对同一个人的心理所做研究的科学，是对人的心理不同侧面研究的，而人的心理是一个整体的，所以这两门科学是可以结合的。
1中医心理学的特点
中医心理学是中医理论体系的重要组成部分。中医学的突出特点是整体观念和辨证论治，它把人体看成一个有机的整体，强调形与神的统一性，人与自然环境、社会环境的内外统一性，因而完整、活体、动态地看待具有情感思维的人及其疾病的反应状态，所以重视心理因素在疾病的发生、发展过程中的作用。中医理论体系中蕴涵着丰富的心理学思想，这些心理学思想贯穿了中医的整体观思想，突出体现了人的精神、意识、思维活动是建立在脏腑功能基础之上的；同时人的心理活动有个体差异性，必然受到自然环境和社会环境的影响。因此，中医心理学是从中医学这个母体中分化出来的学科。
中医心理学既不同于传统的中医学，也不同于现代的医学心理学，并有异于中国古代的中医心理学思想。它是在当今多学科研究中医学过程中所形成的，以中医学理论为指导，并与现代心理学相互渗透、相互交叉形成的一门新兴的边缘学科。
2中医心理学和现代心理学结合的不同
《黄帝内经》建立的年代社会极端落后，人们尚处于原始社会，人们不可能看到社会的发展趋势以及社会发展的现在状况，对人的意识也只能从原始功能方面进行论述；中医心理学是以心理的整体功能为主论述人的心理的，讲的是人的先天功能，而先天功能是人的自然本质，但是没有结合到人的社会本质，没有论述到人在社会中的心理及行为。人是社会整体的组成部分，自从人的产生，人就不再是自然的人。因此中医心理学应该从所存在的社会条件下论述人的心理以及意识、行为等，构建完整的人的心理行为模式，建设完善的现代中医心理学；这样中医心理学有较大的适用范围，更能适应社会中的人的心理和行为，指导社会中的人的心理健康。否则中医心理学仅仅是一门不能适用社会需要的学问。
现代心理学是从人的大脑的具体结构为生理基础论述，论述了人在社会中各种行为性格等，这是人的后天功能，对人们的各种行为意识均有科学的描述，对人类心理健康有很大的指导作用。但是现代心理学没有与人的整体功能结合在一起，没有指出人的根本的社会本质，所以也是有非常大的缺陷的。
结合的可能性和必要性：人的各种语言、行为以及意识思维等都是在人的元神的支配下进行的，元神是最根本的自我。而心理的进行是在社会背景条件下的，一切心理行为都有社会背景的，社会背景形成了人的心理参照模块、人格参照模式，人格参照模式下的元神系统构成了人的社会自我，心理的行为是在元神的支配下通过心理模块进行的，以此结合这中医心理学和现代心理学，可以从根本上解决人的心理问题。佛学对人的心性理论有深刻认识，但是借鉴之前必须彻底抛弃佛学所具有的唯心思想，心性理论中性与元神相关，而心与元神、元神支配下形成的人格参照模式有关。
3中医心理学和现代心理学结合的关键点
心理的本体是人的元神，元神是由心(为主)之气升华而产生，与其它四脏之气升华合而生之。在元神的支派下产生各脏腑器官局部之神，在肾为志，在脾为意，在肺为魄，在肝为魂，在心为神。元神居于脑，是神的功能的综合的集中表现。识神是元神的活动过程和内容，是元神的功能表现。
元神的功能：元神的功能可以分接受信息，加工、储存、提取信息，发放信息3个方面。人出生时意识是白净的，但是在人从出生开始，人就在不断接受信息，在一定社会文化背景下不断学习，不断加深信息，积累信息，使元神中的信息不断强化与激活而得到强化，最终形成了比较固定的人格参照模式。这个参照模式一旦形成，就形成了新进入的信息的文化背景，形成了人各种意识、行为的模板，形成了特定的性格参照模式。
人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就对人的元神、人的生理发生作用，形成了人的后天行为的文化背景和模式。人的性格模式与人的后天社会文化环境有很大关系，它也不是固定不变的。
4中医心理学和现代心理学是功能与应用的结合
元神是人的整体功能，人的五脏情志、七情等都是人的元神功能的一个方面，但是这些情志的发生必然受到人的性格模式的影响，性格模式又决定了情志的发生模式。中医心理学仅仅论述了人的心理的功能方面，对于功能的应用没有认识到。现代心理学讲述了心理发生模式的后来的发生以及结果，是人的功能的应用，没有认识到人的功能及其根本。所以中医心理学和现代心理学都是不是完全的，各讲述了人心理的一个方面，结合起来才是真正的人的心理整体过程。
5人格参照模式与七情病
人格参照模式是元神功能的调节方式，它影响和调节元神功能的发挥，在统一中构成了人的心理整体。在后天生活中，由于人接受了外在信息的影响，元神行使了它的功能，如果人格参照模式不能接受这种信息，而内化不足，这就在人格参照模式中形成了滞点，这个滞点构成了新的人格参照模式，滞点在以后的生活中可能不断扩大，以致影响了元神的功能，这就是情志病，甚则造成抑郁病或者精神病。与五脏对应，五脏是模块化的，由对应的网络模块构成，同理人格参照系统也由相应的心理模块构成。心身相合，不但是元神，而且也包括人格参照模式。所以，意识上的情绪处理不好，形成人格参照模式的滞点，影响来功能的发挥，日积月累可能造成身体的疾病。
人的心理在当今社会是一个比较陌生的领域，现代心理学、中医心理学都有各自的认识，但是它们又不是完全的，正确的认识是将它们结合起来，建立科学的辩证唯物主义的整体的心理学体系。
作者：刘家强
第3篇：中医心理学在妇产科临床中应用的研究
一、中医心理学在妇产科临床中应用的意义
在现如今高速发展的社会经济生活中，女性的生活压力、就业压力、婚姻家庭问题、计划生育问题、还有其他方面的特殊生活事件，都给女性带来紧张的心理，女性特殊的生理和心理特点又使很多女性具有特殊的性格取向，如对外界事物的敏感程度，感情的脆弱，情绪波动等等，因此，女性相对男性而言更容易产生心理情绪波动，精神紧张及种种不良情绪，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等，成为诱发女性身心疾病的种种因素。
二、中医心理学在妇产科临床中的应用
1、女性的生理心理特征：女性不同阶段出现的生理现象，使女性身体发生了较剧烈地变化，常给女性带来过强的心理应激及压力，而反过来能使女性产生心身疾病。血常不足，心神柔弱，情绪起伏是导致妇科心因性疾患常见、多发的主要原因，各种复杂的心理因素在经、带、胎、产、杂病的发病学中起着相当重要的作用。月经、带下、妊娠、分娩、哺乳这都是女性生理现象及功能，也是女性有别于男性的特殊之处。正是这些既正常又特殊的生理现象往往给女性带来诸多心理困扰及压力，进一步导致各种妇科疾病产生。中医学者认识到心理因素在妇产科疾病中的重要作用。
2、中医心理学在妇产科临床中得基本治疗方法
(1)情志相胜疗法：情志相胜疗法是医生有意识的运用一种或多种情志刺激患者，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的一种心理疗法。从临床角度深化了中医学关于情志活动对人体影响的认识，形成了情志即可致病，又可治病的独到见解，这在医学心理学史上有着特殊的意义。以常用的喜胜法做一定的讲解；
喜可胜悲忧，这是喜对其他情志的作用，喜为阳性情志活动，所以可制约悲忧的阴性情志活动。这是喜胜法治疗情志障碍的主要理论依据。喜胜法主要包括激情法和悦情法。激情法即是以适当的方法激发患者大喜，以制约悲忧性情志障碍及伴随的躯体障碍。激发喜乐的方法很多，是一种不借助任何辅助方法，医师就地取材，见机行事，与患者开玩笑而使之大喜的方法。悦情法则是指使心情愉悦的方法。相对激情喜乐法，此法喜悦程度较轻微，持续时间较长。能达到悦情法的方法很多，但应注意与患者平素的兴趣，爱好相结合。
(2)语言开导疗法：在一定条件下，语言刺激对生理心理方面都会产生很大的影响，语言可以替代甚至超过各种客观物质产生的刺激，从而引起相类似的反应。语言开导疗法是针对患者的病情及心理状态，采取语言交谈方式进行开导，以消除其致病原因，纠正其不良情绪和情感活动等的一种心理治疗方法。语言开导疗法运用的具体措施是：以广泛搜集可靠的病史为前提，为患者实事求是地分析病因，提出患者认同的观点，逐步引导和启发患者学会自我分析，从而达到解除或缓解其心理压力、调整情绪。对不愿配合的患者，应设身置地的分析患者的心里，引导患者使其重视疾病，以达到积极主动配合治疗的目的。若是对所患疾病缺乏正确认识的患者，应帮助其正确对待疾病，增强信心，消除紧张、消极、忧虑的心理因素，并指导患者进行调养和治疗。
(3)移情易性法：移情易性疗法是通过分散患者的注意力，使患者将思想从病转移到他处，或通过精神转移，改变患者内心指向性，使其从某种情感转移于另外的人或物上，从而排遣情思，改变心志；或者通过改变其周围环境，使患者与不良刺激因素隔绝以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法。
(4)顺情从欲疗法：顺情从欲疗法又叫顺意疗法，是顺从患者的意念和情绪，满足患者的心身需求，以释放患者心理压力的一种治疗方法。主要适用于情志意愿不遂所引起的心身疾病。要求医生具有敏锐的判断力，能察言观色患者内心隐藏的愿望需求，正确分析其合理性，当患者欲望合理，客观条件又能允许时，应尽力满足其所求愿望，或创造条件改变其所处环境，或对其某些疑虑误解设法给予消除；对于患者某些不合理或客观条件尚不允许的意愿要求，则要配合进行疏导说服。
(5)中医行为疗法：主要是指对个体反复训练，达到矫正适应不良性行为的一类心理治疗。中医心理学把各种心理病和躯体症状看成是异常行为，可以通过一些训练来调整和改造，以建立新的健康行为。
三、中医心理学在妇产科临床应用的原则
中医心理护理的原则是建立在中医理论与实践基础之上的，其基本特点是患者为中心的整体观念和辨证施护。综合中医心理学的临床实践经验，心理护理原
则大致分为以下两个方面；
(1)因人施护：患者来自社会的各个方面，每个患者的所处的自然社会环境、生活方式都不尽相同，造成了个体独特的心理及行为，因而临床患者各自的需要不同，对待疾病的反应也不同，医护人员必须了解患者的个性特征，对不同的患者采取不同的方法，帮助患者正确对待疾病。
(2)因病施护；病种不同，轻重缓急有别，痛苦大小不等，患者心理状态各异，心理护理也必须各有相应的措施。要坚持正确的引导，不同的病因要有的放矢，调动患者的良好情绪，以达到治疗的目的。
作者：徐希芳
中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回综合论文列表
