医学心理学是一门理论和实践相结合的学科。为激发医学院学生学习的热情，适应医学心理学的发展，提高和调动学生的学习积极性和主动性，在理论课讲授过程中，应根据教学目标和要求适当引入案例教学模式，使学生更好地掌握抽象的医学心理学知识。因此，案例教学法在医学心理学教学中有着举足轻重的作用。文章介绍了案例教学对医学心理学的意义，探讨了医学心理学课程中案例教学的应用步骤。最后阐述和讨论了案例教学在医学心理学应用中的不足和建议。
医学心理学是根据我国医学教育的需要而逐渐形成的具有我国特色的新型交叉学科，也是高等医学院校公共课必修之一。此外，随着医学事业的快速发展，医生更要用全面的观点看待病人，即患者包含生物人、社会人和心理人三种属性。同时，医学心理学是培养合格医师的一门必要课程，也是心理学基础理论知识应用到医学实践中的应用心理学学科之一。
20世纪70年代，生物——心理——社会医学模式的提出促进了医学心理学的发展，为了适应医学模式的变化，国内医学院校也相继开设了医学心理学课程。随着医学心理课程的开展和医学心理学教学不断探究，案例教学逐渐受到医学心理学教学工作者的广泛应用和青睐。本文着重探讨案例教学对医学心理学的意义，以及实施过程。最后，概述案例教学法在医学心理学课程应用中存在的问题及建议。
一、案例教学对医学心理学的意义
案例教学法是在教师的指导下，利用案例引导教学活动，组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。[1]在医学心理学中运用案例教学可以充分调动学生对学习心理学知识的兴趣和主动性，也能激发学生对学习抽象理论知识的积极性。如：在马斯洛需要层次理论讲授中提出激励案例，可以让学生更好地掌握马斯洛需求理论的应用和对我们生活的影响。同时，案例教学可以为学生提供医学心理学知识和心理治疗实践相结合的契机，这在心身疾病章节讲授中得到了充分的体现。具体表现为，通过心身疾病案例教学，可以积极引导学生对心身问题的思考，从而提高医学院学生在医疗实践中解决心身疾病问题的能力，如原发性高血压、冠心病、癌症等案例，让学生充分掌握发病的心理和社会因素，从而培养医学院学生分析案例和诊治心身疾病的综合能力。在传统模式的教学中，学生在课堂上学习抽象的理论知识时往往会失去主动学习的激情，且较少地参与到老师和学生的课堂互动中，然而案例教学的特征就要求以学生为主体，课堂上的学生可以对教师精选的教学案例充分表达自己的观点和见解，进而锻炼学生分析问题和解决问题的能力。例如，在讲授应激概念时，引入“9•11事件”的创伤后应激障碍的教学案例，让学生充分讨论和总结，继而挖掘学生学习的潜能。
二、医学心理学案例教学的实施过程和步骤
1.制定详尽的教学计划
任何教学模式都是为既定的教学目标服务的，案例教学也不例外。在医学心理学案例教学之前，教学工作者应该对具体章节制订详细的教学计划。案例教学部分的具体内容有：案例个数、案例时长、案例来源等。例如，在讲授精神分析的理论时，我们根据教学目标，制定一个教学案例，讨论时长约20分钟，案例来源为弗洛伊德的案例集等。
2.根据教学计划精选教学案例
根据详尽的教学计划收集和整理案例，医学心理学的案例可以来源于医学和心理学两个主干学科，具体可以来自于教材、心理学期刊、医学杂志、心身关系案例等。案例数量的选择要根据具体的教学内容和教学时长，精选出来的案例是让学生充分理解具体的教学知识点。值得注意的是，最终选择的教学案例必须与教学知识点紧密相连，同时，教学案例一定要充分调动学生讨论的积极性，这就要求其具有典型性和新颖性的特征。例如，讲授心理学基本理论中的行为主义理论时，引入神经性恐惧症案例，既可以激发学生学习的兴趣，也是行为主义的典型案例。
3.课堂展示案例
案例的呈现是根据呈现的时长和教学内容决定的。所以，教师在教学过程为使案例呈现达到较好的教学效果，教师要注意把握课堂教学的进度和节奏，对案例的时长和教学内容有足够的了解。教学案例呈现有多种方式：多媒体展示、文本发放、教师讲述等。例如，在情绪情感章节中，引入不同状态下的表情视频呈现，可以提高学生对情绪外部表现的感性认识，获得较好的教学效果。
4.对课堂案例进行分析和讨论
在案例教学进行中，学生对案例的分析和讨论，是案例教学的重要组成部分。在案例分析讨论中，教师要尽可能地引导学生进入讨论的角色，在案例讨论互动中，学生和教师都应充分尊重不同的见解和观点。此外，教师应设法激发学生对案例讨论的热情，调动学生主动讨论问题的意识，鼓励学生积极发言，同时把握学生对案例讨论的方向，使学生在课堂上对案例分析和讨论有条不紊地进行。例如，在情绪与工作效率关系知识点的教学中，呈现学生考试焦虑案例，提出考试时紧张好还是不紧张好的议题，学生对其进行了积极的讨论和分析，最终学生较好地掌握该知识点，获得较好的教学效果。
5.对课堂案例讨论进行总结和点评
教师引导学生总结自己在讨论中得到的收获，例如，在案例讨论中体现了哪些知识要点，还有哪些疑惑等待我们解决，还有哪些案例也能体现相关理论等。在案例教学的总结阶段中，教师要积极引导学生对案例进行总结，专心认真地听取学生的阐述，期间教师可以适当对学生的总结观点进行点评。最后，教师要把案例讨论的全过程进行归纳和点评并最终引导到教学目标上来，完成案例教学计划。例如，在认知疗法知识点的教学中，引入焦虑障碍的咨询案例，引导学生对其咨询过程进行讨论与分析，教师对学生激励讨论的过程进行积极评价和总结，最终学生较好地掌握理性情绪疗法的基本过程。
作者：王凯 余青云 来源：中外教育研究 2012年5期
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