1、暨南大学第一附属医院心脏外科副主任医师鲁花
2、生酮饮食减肥需要注意什么？
3、首先要知道生酮饮食并不适合所有人。如果出现饮食紊乱，调整饮食计划前最好先咨询医生。
4、其次，生酮饮食短期内效果并不明显。很多人对生酮饮食最大的认知应该是可以快速减肥。比如有人说前2周可以瘦10斤，但是要注意，这里的减肥主要是水分，不是脂肪。因为生酮饮食有利尿作用，使糖原和脂肪细胞失水，也就是说一旦补充水分，体重很快就会恢复。所以，不要轻易相信生酮饮食可以在短时间内瘦10斤甚至更多。对于大多数人来说，每周减肥0.5-1kg是正常的，也是安全的。
5、另外，从长远来看，生酮饮食的减肥效果和其他减肥方法差别不大。有研究分析比较了至少一年的13项自由对照研究的结果，发现使用生酮饮食减肥的人平均只比使用低脂饮食的人多减2斤。
6、最后，使用生酮饮食减肥可能会有一些健康问题：
7、第一，生酮饮食需要严格限制碳水化合物的摄入，但是要摄入大量的高脂肪食物。但建议在健康饮食中限制胆固醇的摄入，包括多摄入纤维素，限制饱和脂肪酸的摄入。所以，在这一点上，生酮饮食是很难做到的。要知道，多吃纤维素和不饱和脂肪酸不仅是营养摄入的均衡方式，还能降低心血管疾病的风险。此外，健康食品摄入过少与心脏病、中风和二型糖尿病引起的死亡有关。因此，如果你患有高血压或高胆固醇，在开始生酮饮食前，必须咨询相关医生。
8、其次，虽然短期生酮饮食看起来对人是安全的，但仍然缺乏长期数据证明长期生酮饮食对健康没有影响。此前，使用生酮饮食治疗癫痫的儿童会出现一些并发症，包括肾结石、便秘、胃肠问题、胰腺炎、维生素D和钙缺乏。此外，2012年，瑞士一项长达25年的流行病学调查发现，高脂肪饮食会导致血液胆固醇水平升高。
9、另一项5年随访研究也发现，生酮饮食带来诸多危害，包括尿酸升高；可发展为肾结石；改变电解质浓度刺激心律失常；引起酸中毒；因为额外溶质的增加，增加了肾脏的过滤负担，加速了肾脏问题的恶化。糖原储备耗尽，导致相对疲劳的状态；降低钙离子平衡，增加骨质流失风险；导致脱水；孕期碳水化合物不足会导致胎儿生长迟缓。
10、第三，有些人会出现“生酮流感”，因为他们的身体需要适应生酮饮食一段时间。在这个阶段，可能会出现头痛、无精打采、烦躁、对什么都不感兴趣等症状，主要是脱水引起的，持续1-3天。此外，严格控制碳水化合物的摄入会导致胰岛素突然下降，从而影响肾脏内钠离子的张力，造成钠和水的过度流失，进而导致低血压。
11、总之，和其他很多饮食方案一样，生酮饮食并不适合所有人。有些人可能会从中受益，尤其是在短期内，但我们不能认为这是一个完美的减肥计划。而且短期减肥更多的是在失水，可见这并不是长期减肥的可持续选择。所以在选择生酮饮食减肥时，要慎重考虑。同时要牢记，最重要的是找到一个合适的、健康的、坚持不懈的减肥方法。
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