1、脾肿大的治疗主要针对病因，包括药物治疗和手术治疗。
2、对于细菌、病毒、寄生虫、梅毒螺旋体等病原体引起的脾大，可选择敏感的抗菌、抗病毒、抗寄生虫药物进行治疗。
3、对于红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病引起的脾肿大，可采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
4、对于白血病、恶性淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤引起的脾肿大，首选靶向治疗和化疗。
5、疗效差的患者可以选择手术切除。
6、对于遗传性球形红细胞增多症患者，会出现溶血性贫血，首选药物治疗。
7、药物治疗无效时，也可选择脾切除术。
8、肝硬化患者因门静脉高压出现脾肿大，通常选择脾切除术。
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