1、病情分析:卫氏并殖吸虫病的典型症状有发热、咳嗽、腹痛等。
2、部分患者还有皮下肿块、便血等全身受累,常合并胸腔积液、肝脓肿、颅内压增高等疾病。
3、1.典型症状1。
4、急性卫氏并殖吸虫病:起病迅速,全身症状明显。
5、其初期症状为腹痛、腹泻、便溏或粘液便,并伴有食欲不振、低热,部分为松弛性发热伴寒战。
6、部分病例可反复出现荨麻疹,后期出现胸痛、胸闷、气短、咳嗽等呼吸道症状。
7、2.慢性卫氏并殖吸虫病:多数卫氏并殖吸虫病患者早期症状不明显,发现时已进入慢性期。
8、根据侵犯的主要器官可分为以下类型。
9、(1)胸肺型:最常见的类型,以咳嗽、胸痛、气短为主要症状。
10、刚开始往往是干咳,后来痰量逐渐增多。
11、咳嗽加剧,痰中混有少量血丝,逐渐变为铁锈色或烂桃样血痰。
12、痰中可见虫卵和夏科-雷登结晶,累及胸膜时可见渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜肥厚或粘连。
13、(2)腹型:约30%的患者,以腹痛、腹泻、肝脏肿大为主要表现。
14、右下腹痛最常见,严重程度不一。
15、腹泻,褐色脓血便,急性胃痛,肚脐周围压痛,偶尔可触及结节或肿块。
16、蠕虫在腹腔内的迁移可引起腹水或广泛的炎性粘连。
17、蠕虫侵入肝脏,可形成嗜酸性肝脓肿,导致肝损伤,尤其是儿童。
18、(3)皮肤型:主要是皮下结节和肿块。
19、斯氏狸殖吸虫病的发病率可达50%~80%,其主要特征是迁移。
20、卫氏并殖吸虫病患者约10%有皮下结节,但一般不游走。
21、皮下肿块多出现在腹部,也可出现在胸、腰、背、四肢。
22、单个或多个簇状,大小1~3 mm,肿块表面皮肤正常,可扪及,痒或痛,活检可见童虫。
23、(4)脑脊液型:多见于儿童和青少年,有头痛、呕吐、脑膜刺激征、颅内压增高、癫痫、幻觉、感觉异常等症状。
24、脊髓侵犯有下肢感觉或运动异常、尿潴留、截瘫等症状。
25、2、其他症状皮下肿块:以游走性皮下肿块为主要表现,呈单个或多个串状。
26、其大小不一,表面皮肤正常,肿块滑动,感觉痒或痛。
27、人体的各个部位都可以出现。
28、好发部位主要是腹壁,也可以在胸背部、腰背部、腹股沟、阴囊、会阴等地方。
29、2、血便:腹腔内昆虫粘连形成的囊肿破入肠内,可出现褐色黏脓和血便,可发现虫卵。
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