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头痛的病因和症状偏头痛,头痛怎么回事怎么治头痛

2023-04-21  本文已影响 479人 

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1、一、颅内病变引起的头痛 疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

2、 (一) 脑膜脑炎; (二) 脑血管病:1.出血性脑血管病 2.缺血性脑血管病 3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧引起。

3、头痛多伴神经衰弱表现,有高血压者则有高血压头痛特点,并有轻微神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。

4、4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。

5、多见于尿毒症和子痫等。

6、 (三) 颅内肿物及颅内压增高 (四) 低颅压综合征 (五) 癫痫性头痛 (六) 颅脑损伤后头痛 二、颅外头颈部病变引起的头痛 (一)最重要和常见的为血管性头痛:呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。

7、低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。

8、检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。

9、可分为两类: 1.偏头痛类:均呈急性复发性发作,并伴有一些特异症状。

10、(1)偏头痛:(2)丛集性头痛(3)颈性偏头痛 2.非偏头痛类:无明显的发作性和特异的伴发症状。

11、多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起,如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态(脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应)以及低血糖等。

12、恒有原发病症象可资诊断。

13、 3.尚有颞动脉炎,多见于中老年男性,部分与胶元病有关。

14、 (二)头颈部神经炎性头痛:枕大神经、眶上神经和耳颞神经等,均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛。

15、三叉神经第一支也可因感染、受寒等,引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛,称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。

16、均详见第五章第一节。

17、 (三)头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛: 1.头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛。

18、原发病灶明显,诊断不难。

19、 2.紧张性头痛(肌收缩性头痛):相当多见。

20、系因头颈部肌肉持续收缩所致,多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。

21、病因大多为精神紧张或焦虑所致,也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛,有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。

22、 (四)五官及口腔病变引起的头痛:头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来,属"牵涉性头痛"。

23、有明显的原发病征象。

24、当征象不显时,如轻度屈光不正、慢性青光眼等,则易漏诊。

25、 1.鼻部病变: (1)副鼻窦炎:(2)鼻咽腔癌肿。

26、 2.眼部病变: (1)屈光不正(远视、散光、老视)及眼肌平衡失调 (2)青光眼 (3)眼部急性感染: 3.耳部病变:急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛,多呈搏动性。

27、 4.口腔病变:牙痛有时可扩及病侧面部疼痛。

28、颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛,咬合时关节疼痛,并有局部压痛。

29、 三、头颈部以外躯体疾患引起的头痛 发生头痛的机制及其原因大致可分为三类:非偏头痛类血管性头痛。

30、牵引性头痛:见于心功不全、肺气肿等,因颅内静脉郁血,引起轻度脑肿胀所致。

31、神经衰弱性头痛(神经衰弱综合征):多见于慢性感染(结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲亢、更年期等)。

32、 四、神经官能症及精神病引起的头痛 临床上最常见的头痛原因是神经衰弱,头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关,但有患者因血管功能失调或精神紧张,头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点。

33、焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现。

34、抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕。

35、癔症的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现。

36、 引起头疼的原因很多,最好还是去医院看一下,找出主要病因。

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