2021年重点职业病监测工作方案

2021年重点职业病监测工作方案

　　一、监测目标

　　通过监测重点职业病及有关劳动者职业病诊断、职业健康检查情况，摸清底数、发现问题，统计分析2021年县职业健康检查、重点职业病的现状及发展趋势，为制定职业病防治有关政策、法规和标准，明确职业健康工作重点和方向提供依据和支撑。

　　二、监测范围

　　（一）职业健康核心指标常规监测。覆盖全县各乡镇。

　　（二）职业健康检查机构质量控制。县人民医院、县中医院。

　　（三）职业性尘肺病患者随访调查与管理。覆盖全县各乡镇。

　　三、监测对象及时间区间

　　本方案提及的重点职业病包括：职业性尘肺病（尘肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病共13种），职业性肿瘤（石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌，砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦炉逸散物所致肺癌，六价铬化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤，煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌，β-萘胺所致膀胱癌共11种）以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病，共计28种。

　　监测数据起止时间为2021年1月1日至12月31日。

　　四、职责分工

　　（一）卫生健康行政部门

　　县卫生健康行政部门负责成立项目组织管理组，充分发挥本级项目办的作用，在全面落实新冠肺炎疫情防控措施的基础上，组织实施本辖区内重点职业病监测工作与绩效目标管理，制订实施方案，确保工作质量和时间进度符合年度绩效目标要求。

　　（二）县疾病预防控制中心

　　作为本级项目办，具体负责项目组织实施、日常管理、技术培训、质量控制和数据录入、审核上报，工作总结和技术报告等；积极开展“省职业病防治综合管理信息系统”建设及应用工作；及时将监测发现的有关体检机构违法违规行为或涉嫌违法违规线索向同级卫生监督机构反馈移交；及时向本级组织管理组汇报工作进展情况、工作中存在的困难和问题并提出合理化建议。

　　（三）县卫生监督机构

　　作为本地监测发现问题的督促整改主体单位，根据疾病控制中心反馈移交的有关体检机构违法违规行为或涉嫌违法违规线索，做好督促整改与监督执法，及时向卫生健康部门报告问题督促整改及执法情况。

　　（四）职业健康检查机构

　　及时填报开展职业健康检查工作相关监测的内容，加强信息化建设，按《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》要求及时做好疑似职业病、职业禁忌证和职业健康检查的报告工作。负责开展职业健康检查，按时限要求向县疾控中心报送检查结果。

　　（五）基层医疗卫生机构

　　按照提供的职业性尘肺病患者线索名单，对已报告的职业性尘肺病病人进行电话或上门随访，调查填报有关信息，及时将存在问题报县项目办。协助开展尘肺病人的随访与康复管理。

　　五、监测内容与方法

　　（一）职业健康核心指标常规监测

　　监测对象为辖区内接触可导致重点职业病相应的职业病危害因素的劳动者。特别注意两点：劳动者所在岗位如已开展职业病危害因素监测的，职业健康检查、职业病诊断情况应当与其监测结果形成有效信息联通；今年的监测工作，劳动者上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查及事故应急时的健康检查均纳入监测。

　　监测内容包括用人单位基本情况、当年应当及实际接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病及职业禁忌证检出人数等，劳动者基本情况及相应职业病危害因素接触史，并采集职业健康检查信息，应包括《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2021）规定相应职业病危害因素的必检项目及相关的选检项目信息。

　　常规监测工作与职业健康检查及其网络报告、质量控制工作相结合。各职业健康检查机构和职业病诊断机构应在“省职业病防治综合管理信息系统”中上报各类监测信息，具体要求参照《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》执行。

　　（二）职业健康检查机构

　　县疾控中心作为本级职业健康检查质控中心，对我县的职业健康检查机构（特别是新备案、群众举报、质量控制风险较高的机构），开展实验室间比对、质量考核或质量控制评估工作。

　　（三）职业性尘肺病患者随访调查与管理

　　按照省卫生健康委等5部门联合印发的《2021年省职业性尘肺病患者信息核查及补充调查工作方案》（甘卫职健函〔2021〕324号）以及省卫生健康委《关于印发〔2021〕323号）和省疾控中心《关于印发〔2021〕230号）要求，继续对全县1949年至2021年底报告的职业性尘肺病患者进行随访和回顾性调查。

　　六、质量控制

　　监测质量控制工作参照省级《重点职业病监测质量控制与评估办法（试行）》执行（见附件1）。

　　七、项目管理要求

　　（一）监测数据报告要求

　　1.及时反馈监测情况并督促整改

　　县疾病预防控制中心在2021年7月25日、10月25日、2021年1月10日前向县卫生健康行政部门、市疾病预防控制中心和县卫生监督机构报送2021年上半年、前三季度、全年等周期内有关核心指标监测信息及质控报告，主要包括：辖区职业健康检查人数、检出疑似职业病和职业禁忌证人数、职业病诊断情况等信息，以及对辖区职业健康检查和诊断机构网络直报数据开展日常核查、定期质量控制检查结果。

　　县卫生监督机构在接到疾控中心的报告后，应及时督促有关医疗机构就存在问题限期整改，依法开展监督执法。发现问题的督促整改率纳入绩效评估考核。

　　2.按时上报监测数据

　　职业健康检查机构、基层医疗机构按要求填写、录入监测数据。职业健康检查机构和职业病诊断机构按《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》要求按时上报相关监测数据。

　　期间，依上级项目办的调度，县项目办及相关单位按要求上报实时工作进度及数据。

　　3.形成上报监测报告

　　县疾控中心应根据重点职业病监测数据，撰写《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》和《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》。县疾控中心于2021年8月1日和2021年1月5前分别将上述两个报告上报市疾控中心和县卫生健康行政部门。

　　4.分析上报工作总结

　　县项目办要撰写项目年度工作总结，于2021年1月10日前上报县卫生健康局。工作总结应包括主要监测结果、监测数据对本地区职业病防治工作特别是发挥的作用，经费分配使用和人员队伍能力情况，监测工作点覆盖和体系建设情况，存在问题和对策建议等。

　　（二）监测工作报告与监测数据的利用

　　县卫生监督机构对职业健康检查信息报告、职业病信息报告、质量考核与质量评估等工作中发现问题与整改情况进行监督检查，并依法处置。县项目办对监测数据统计分析发现的问题，及时研究解决。

　　（三）做好项目资料管理

　　监测机构和医疗机构应按年度妥善保管项目相关资料，类目包括：监测项目方案、培训资料、质控考核资料、季度工作报告、监测数据资料、监测结果反馈函件、项目工作总结与技术报告。收集的监测数据应加盖公章、长期保存，以备质控验证和复核。

　　八、经费管理和使用要求

　　重点职业病监测经费主要用于摸清职业性尘肺病等重点职业病基本情况，开展与监测有关的技术指导和培训、职业健康检查机构和职业病诊断机构实验室比对、质量控制考核及外聘专家费用、信息化建设、职业健康检查、数据信息采集、数据验证与复核、报告撰写以及监测所需仪器设备购置和维护等方面的费用支出。

　　县项目办加强职业病监测机构的经费管理，确保专款专用、符合规定，提高资金使用效益，实现绩效目标。

　　九、考核评估办法

　　项目周期结束后，各单位要按照项目考核评估表进行自评，自评表和证明材料于2021年1月25日前报县卫生健康局。2021年2月底前，省、市卫生健康委对各地进行考核评估，实行打分排名；2021年3月底前全省通报项目考核评估结果，排名将与下一年度项目工作经费挂钩。