摘 要：医院会计电算化内控制度是为了实现医院经营管理目标，维护医院资产的安全及完整，提高会计信息的真实性和准确性，避免或降低各种风险，提高经营管理效率，实现医院经营管理目标而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。本文从医院会计电算化内控制度建设的必要性、执行不到位的原因分析和具体建议来阐述，希望对加强医院会计制度的规范化执行力度、监督体系的建立有良好的促进作用。
关键词：医院 会计电算化 内控制度
随着医疗卫生事业改革的深入发展，计算机及网络技术的普遍应用，越来越多的医院都建立了会计电算化信息系统，因此也暴露了医院对财务管理工作中存在的诸多问题，加强医院内部控制制度就显得尤为重要。 一、医院会计电算化内控制度建设的必要性 1.保证医院会计信息的准确性、完整性和可靠性。 会计信息是反映医院经济活动状况的数据资料，它包括各种会计记录、账册、会计报表等。会计信息必须准确可靠，这不仅为医院外部的有关部门提供信息，如上级主管部门、财政部门等，也为医院内部经营管理提供信息。医院实行会计电算化后，加强内部控制制度，可以保证会计信息的准确可靠，为医院管理层进行决策，提高经营管理效率。 2.原有的内控制制度已不能适应新会计电算化的需要。 实行会计电算化后，只要将原始凭证或记账凭证输入计算机，日记账、明细账、总账和会计报表的生成和查询等工作都是计算机自动完成，这种数据和集中性使得传统的组织控制功能减弱。同时，这种变化虽然使数据处理流程大为简捷，但也使账簿间的相互控制不复存在，使账证核对、账账核对、账表核对失去作用，因此，手工条件下行之有效的内部控制制度，在电算化条件下已难以发挥其作用。 二、医院电算化会计内控制度执行不到位的原因 1.医院电算化会计内部控制系统不健全、意识淡薄。 医院电算化会计内部控制是现代化医院管理的重要组成部分，也是医院各项活动赖以顺利进行的基础。医院的会计内部控制一直没有引起管理者足够的关心和重视，其原因主要是医院是社会公益性质的事业单位，其会计核算相对较为简单，因此，忽视了对医院内部会计控制系统的建设。 2. 医院会计人员素质参差不齐，电算化环境下会计工作质量有赖于会计人员本身的操作水平。 手工会计信息系统易于保持经济业务的连续性，传统会计在大量实践的基础上，积累了丰富经验并形成了一整套完整的管理制度。而在电算化会计信息系统中，一旦系统由于自身或操作员的失误而崩溃，就可能使会计工作陷入瘫痪。为了减少失误操作，提高输出会计信息质量，电算化会计信息系统必须具备严密的内部控制功能和手段。 3.会计电算化环境内部稽核机制削弱。 在手工会计信息系统中, 会计人员之间的业务是通过相互交接完成的，因而很自然地形成了相互制约、相互监督的关系；而电算化信息系统中，各种业务都是通过计算机系统完成，只能通过对操作员身份的识别及授权控制来完成。实行电算化后,许多业务处理程序被大大简化，大部分处理由计算机完成，一些内部牵制措施无法执行，会计人员无法直接参与和控制，其审查、稽核机制被削弱。 三、加强医院电算化内控制度的建议 1.健全医院电算化内控制度。 内部会计控制涉及到医院内部的各个部门，贯穿于各项工作的全过程。通过建立和完善内部会计控制制度，加强对薄弱环节和重要岗位的控制，细化责任，做到制度管人，责任到人，形成一个内部会计机构和岗位设置合理、职责权限划分明确、不相容职务相互分离、各岗位之间相互制约、相互监督的完善的内部会计控制制度。 2.强化内部审计。 内部审计是内部控制的组成部分，还是监督内部控制其他方面的一种重要手段。会计电算化的应用，要求医院应加强对系统内部控制的审计，做好系统电算化过程和结果的审计。审计人员应结合内部控制采用通过计算机审计的方法，防止和揭露利用计算机的舞弊和犯罪活动，也可使审计的结论更可靠，审计的效率更高。通过计算机审计对医院会计信息计算机处理系统进行的全面审查，以确认会计信息的合法性、合理性和有效性。 3.加强档案管理控制。 实行会计电算化后，随着存储介质的改变，对会计档案管理的要求也更加严格，对会计档案的概念也有所发展。对会计档案的管理制度应涵盖对打印输出的证、账、表和存储会计数据和程序的存储介质以及系统开发文档的存档，安全保管和保密工作。 4.加强会计人员的培训教育。 医院会计电算化系统的应用对会计人员业务素质和道德素养提出了更高的要求，会计人员不但要熟悉更多的业务流程，而且还要熟悉信息系统的操作方法。因此，要达到内部控制的目的，必须加强对会计人员的培养教育，提高其综合素质。医院要制定良好的绩效考评机制和激励约束机制，加大偏离内部控制行为的惩罚力度，促使会计人员严格遵循内部控制，防范道德风险。 会计电算化的实践证明，计算机本身处理出错几乎为零，但人为造成的出错和舞弊现象有增无减，而且一旦出现舞弊，损失巨大。因此，制定严格的内控制度非常必要。随着网络技术的进一步发展，电子商务的迅速兴起，对会计电算化系统提出了更高的要求，我们应从实际工作出发，建立和完善更为科学的电算化内部控制制度，不断提高会计工作水平和会计信息的质量，更好地为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。参考文献：[1]邓金容.会计电算化环境下的内部控制制度探讨[J].中外企业家.2011（8）．[2]张瑞丽.李少轩.会计电算化内部控制制度建设[J].内蒙古科技与经济.2010(3).
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