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“生命在于运动”,对于高血压患者该如何运动?合理的运动对高血压患者有哪些好处?不运动对高血压患者有哪些危害?高血压患者运动,需要注意以下几点:
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适度运动
1.体力活动不足的危害
引起超重肥胖、高血压、血脂异常、血糖升高,增加心血管病的发生风险。
2.适度运动的好处
轻度降低血压;调节血脂、降低血糖;预防肥胖、减重;改善心肺功能;缓解精神压力,改善睡眠。
3.建议进行有氧运动
有氧运动特点是:有节奏、不间断、而持续时间较长的运动。如快走、慢跑、跳健身操、打太极拳、长距离游泳、骑自行车、非竞赛乒乓球等。
有氧运动比高强度的无氧运动减肥和降压效果更好,且安全。一次10分钟以上有氧运动的降压效果可维持10~22小时,长期坚持规律运动,可增强降压、减肥、降脂、降糖的效果。
运动强度与时间
高血压患者适宜的运动强度:中等强度
(1)选用以下方法评价中等强度
1)主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、感觉不太累;
2)客观表现:运动中呼吸频率加快、微微喘,但是可以与人交谈;
3)步行速度:每分钟120步左右;
4)心率判断:有氧运动的最佳心率,以不超过“170-年龄”来估算,但存在心率反应性的个体差异。
5)锻炼所引起的呼吸和心跳加快应在休息后约10分钟恢复到正常或接近正常,否则可能运动强度过大。
(2)设定目标,循序渐进,跟着感觉调整活动量
开始时,可以设定一个低水平的目标,如每天15~20分钟的轻度活动。随着体质增强,适合你的锻炼强度可逐渐增加,逐渐达到每周150分钟以上(每天进行30分钟左右,每周5天)的运动。不能连续两天不运动,否则锻炼效果大打折扣。习惯了就会发现锻炼不是一种负担,而是一种享受。
(3)运动的适宜时间
高血压患者常有晨峰血压升高,早晨是心血管事件的高发时段,最好选择下午、傍晚进行锻炼。
高血压患者应避免的活动
短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的无氧运动,这种运动会使血压瞬间剧烈上升,引发危险,应尽量避免。
安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者,暂时停止中度及以上强度的运动。重度高血压患者先不要锻炼,必须把血压控制好,再从低强度开始,慢慢增加运动量。
参考文献:中国高血压教育--患者读本
防治高血压,非药物疗法首选太极拳
对于已加入“高血压俱乐部”以及就要“高血压俱乐部”的患者,太极拳或许是最有效的降压运动。对此,成百上千的研究可以证明太极拳降血压的功效名副其实!
通过学术检索发现,太极拳对高血压相关的论文超过500篇。根据不完全统计,从2011年~2016年,研究就有:
2016年 林坤,杨建全. 快走结合太极拳锻炼对老年非酒精性脂肪性肝病合并高血压患者的影响.《中国老年学杂志》, 2016, 36(11)
2016年 金昊雷,庞佳佳. 太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24小时动态血压和血管内皮功能的影响.《中国运动医学杂志》, 2016(3):224-227
2016年 许冬明. 简化太极拳对老年Ⅰ级高血压的影响.基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议, 2016
2015年 周海婷. 太极拳与步行运动对高血压患者康复效果对比分析.《中国疗养医学》, 2015(5):494-495
2015年 王敏利. 关于太极拳防治高血压病的中医学探讨.《大家健康旬刊》, 2015, 9(10)
2015年 郑永才,陈亮,杨建全. 太极拳对原发性高血压患者血压及生活质量影响系统评价.《辽宁中医药大学学报》, 2015(4):143-146
2015年 张明军,叶学球. 太极拳练习对中老年人血压影响的 Meta分析《福建体育科技》, 2015(3):46-49
2014年 唐强,李德生,朱路文,关靖垚. 太极拳在高血压及心脏病临床康复中的应用.《现代养生》, 2014(4):43-44
2013年 陈凤转,吕倩宝. 太极拳对高血压患者血压的影响.《当代护士旬刊》, 2013(4):18-19
2013年 艾冬梅. 太极拳对高血压影响的研究现状.《医学理论与实践》, 2013, 26(8):1013-1014
2012年 何友平,吕品. 太极拳运动对原发性高血压作用机制《安徽师范大学学报:自然科学版》, 2012, 35(1):83-87
2011年 陈明,韩峭青. 太极拳运动对原发性高血压影响的研究现状《中国疗养医学》, 2011, 20(8):728-729
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这些研究内容非常广,有比较广泛的研究,如太极拳防治高血压的机理研究、
太极拳对高血压的影响、高血压病太极拳运动处方的理论基础等;
有比较细化的研究,如练习太极拳对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响,太极拳运动对高血压患者血浆NO浓度及RBC膜钠、钙泵酶活性的影响,太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响等;
有配合性的研究,如针灸配合太极拳运动治疗原发性高血压,太极拳配合药物治疗原发性高血压的临床研究,太极拳运动配合银杏口服液对血压和血脂的影响等;
有比较性的研究,如太极拳与步行运动对高血压的康复疗效比较,太极拳与步行运动对高血压患者康复效果对比分析,太极拳和健身操对老年人高血压疗效之研究等;
有不同类型太极拳干预高血压的研究,如简化太极拳、急性太极拳运动、不同太极拳运动强度等;
这些研究,除了高血压,有的还涉及Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高血脂、心脏病等病。即使都是针对高血压病的研究,也分为几种,如原发性高血压病、Ⅰ期高血压病、中老年高血压病等。
其中,以对原发性高血压病——原发性高血压病是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上——的研究最为多,检索太极拳与原发性高血压病相关的论文有517篇,单是2015年到2016年10月份就有《太极拳对原发性高血压患者血压及生活质量影响系统评价》、《八式太极拳对高血压患者血压水平的影响研究》、《太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24小时动态血压和血管内皮功能的影响》、《慢跑结合太极拳对中老年高血压患者的疗效及机制》等研究,说明太极拳对原发性高血压病有特殊的干预作用,并受到医学界高度重视。
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根据mate分析,我们发现,太极拳与高血压相关的众多研究可能在具体效果的程度上有所差别,但它们对高血压的效果却是肯定的,无不显示起着积极干预作用,并且未发现不良反应。
在与其他运动的比较研究中,太极拳运动仍然更胜一筹。在此拿非常流行的步行来比较很能说明问题。
周海婷通过随机抽选2011-11—2013-11期间,在某院就诊的高血压患者106例。根据抽签法将他们进行平均分组,每组各有53例患者。对照组患者采用步行运动进行辅助治疗,观察组患者采用太极拳进行辅助治疗,结果显示,太极拳对高血压的临床疗效要好于步行运动,能够更好地降低患者血压,帮助患者更快康复,因而,它是一种科学、有效、理想、安全的临床辅助治疗方法。
王纯,卢文等选择124例原发性高血压患者分为太极拳组、步行组和对照组,运动观察6个月,对血压测量值统计分析。结果发现太极拳组与步行组均对高血压患者的血压调节有明确作用,而又以太极拳组最佳。
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根据寻医问药网介绍,中国传统的太极拳可适用于各期高血压患者。太极拳的运动强度较小,心率低于110次/分钟,每次运动时间以30分钟以上为宜,可以每天进行。高血压患者打太极拳有三大好处。
第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松,能使血管放松,促进血压下降;
第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境平和,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,发挥人体自我调节和自我控制的作用,有利于血压下降;
第三,太极拳有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。
对于寻医问药网的介绍,或许最有体会的是那些打太极拳的高血压患者。成都日报 《爱运动 我们不老》一文称, “对于老年人来讲,太极是最好的锻炼方式。”谈及太极带给自己的好处,李坚勇特别有发言权。李先生说,他有高血压,收缩压一直在160 mmHg以上,退休后与谢队和曹教练一起学太极,打了3年太极拳,高血压得到控制。如今已经有两三年都没有吃过降压药,甚至连感冒都没有得过,身体一直非常好。“太极先在心,后在身,以意导静,行意合一。”李先生说,很多老年人不喜欢太极,是因为他们还没有找到太极的精妙,“我早已尝到了其间的甜头,一天不打就心痒痒。”
不仅如此,姑苏区“高血压俱乐部”还掀起了一股“太极拳热”。俱乐部会员们在太极拳老师徐老伯的带领下凝神静气,认真学习一招一式,拳法打得有板有眼。
据了解,“高血压俱乐部”是姑苏区疾控中心2015年年成立的一个社区高血压防治项目,以患者为主体,通过定期开展讲座和活动,使成员在卫生专业人员的协助下,掌握高血压防治的知识和技能。今年“高血压俱乐部”将继续丰富并提升活动形式和内涵,太极拳教学就是其中之一。
姑苏区疾控中心慢病防治科医生邱琳雅介绍,太极拳是比较适合高血压患者的一项运动。
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太极拳虽适合高血压患者练习,但需要科学练习才有效。
首先要坚持:经专家研究证实,高血压患者的运动降压需持续在4周后才能生效;当运动停止两周后,血压又会回升。因此,高血压患者应该持之以恒地参加适合自己身体状况的健身运动。
其次注意强度:高血压患者的运动强度应以运动时心率为(170-年龄)次/分。例如,一位60岁患者,其运动时的心率应为170-60=110(次/分)。运动次数每周3~5次以上,每次持续30~60分钟为宜。由于各人病情不同,体质有别,所以,锻炼时一定要从小量开始,循序渐进,以运动后不感觉疲劳为度,必要时可以向专科医生进行咨询。
再次要防止意外,锻炼时应注意以下几点:
1.最好不做低头弯腰的动作,头部最好不低于心脏水平;
2.避免做力量性运动,不要用力和屏气,以免造成血压上升,发生意外;
3.不要做体位变化幅度大的快速动作,防止直立性低血压而导致晕厥;
4.不要做节奏强烈,使人心情激动的运动,避免心率增快、血压增高而引发的心脑血管疾病。
最后,虽然适量运动有一定的降压作用,但对于中、重度高血压患者,运动仅能作为辅助治疗措施,不应放弃正规的药物治疗,所以,应随时监测血压情况,定时就诊,控制血压,确保达标。
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