护理专业技能教学情境化的实践

　　摘要：文章在实证研究的基础上分析概括了情境教学在五年制高职护理专业技能教学中的实践意义和原则，重点探讨了情境教学的展开策略，指出组建适合的信息化平台进行护理情境教学能更好地满足学生的学习需求，同时采用课堂情境—模拟情境—临床情境三阶梯多元化教学模式，能够逐渐实现入境、入情、入理，有效提升教学质量。

　　关键词：五年制高职；护理专业；情境教学；技能教学

　　一、技能教学情境化的意义

　　护理是一个面对生命的职业，任何理论知识都不能纸上谈兵，而要运用于实践。但由于护理的对象是人，在进入临床实习之前，护理专业学生很少有真人操作的机会，因此很难在校提升自身的操作技能。对此，在护理技能教学中，教师可有目的地进行情境教学，引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，加深学生的学习体验，帮助他们更好地理解教材、掌握技能。护理专业技能教学的特殊性在于它一旦离开了某种特定情境，学生的技能操作就会失去本应具备的美好和温度。因此，教师可在护理技能教学中创设情境，让学生沉浸在特定情境中，调动已学知识并融入人文关怀和沟通技巧，这时学生的行为能力是处于潜在的被开发状态的，其表现力往往会超出预期。与传统技能教学相比，情境教学更能活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。因此，教师可设计与教学内容相适应的场景，激发学生的情感体验，训练他们的思辨和应变能力，帮助他们更好地适应临床工作中的变化。总的来说，通过情境教学，学生能在学习过程中更好地联系实际，在操作过程中知其然，同时自身的人文素养也能得到进一步提升。

　　二、技能教学情境化的实践探索

　　1.组建信息化教学平台。情境教学涉及临床案例和基础护理的操作视频，所以教师可以组建信息化平台，让学生的学习时间和地点不受限制，促使学生自主预习和复习。但平台的教学资源需要团队，有部分甚至需要第三方参与建设和开发。运用平台开展教学是今后护理技能教学的一大趋势，而且信息化技术也是提高技能教学水平的重要支撑。在此背景下，教师需组建适合的信息化平台进行护理情境教学，以更好地满足学生的学习需求。2.建构三阶梯多元化教学模式。在实际的护理技能教学中，教师可根据教学内容，通过课堂案例、角色扮演、临床视频等多种手段设置情境，开展课堂情境—模拟情境—临床情境三阶梯多元化教学。课堂情境、模拟情境教学，即让学生对专业知识有初步的理解后进入实训中心开展情境技能训练，校内实训中心在文化环境上应尽量与医院接近，以便学生利用3G模拟人、CPR模拟人、静脉穿刺模拟等仿真设备获得情境体验，熟悉技能操作流程，在此过程中，学生的同理心、沟通能力、人文关怀素养等都能得到一定的培养。临床情境教学，即由校内专业教师和临床教师共同带教完成，从课程见习、集中见习到实习，让学生早临床、多临床、反复临床。通过环环相扣的三阶梯多元化情境教学，学生能逐渐实现入境、入情、入理，教师也能切实提升教学质量。此外，教师要结合三阶梯模式，在五年制高职护理技能教学中灵活运用教学方法，以情境体验为主线，优化技能教学，突破传统教学方法的局限，开展富有创意的课堂教学活动，带给学生更好、更真实、更有情感和温度的情境体验，提高学生的动手能力，激发他们的自主学习意识和创新精神。在反复的情境教学中，学生能体验美与爱，理解护理工作的平凡与伟大，感悟护理精神和以患者为中心的高尚情怀，同时加深对技能操作的理解和认识，为今后成长为优秀护理工作者奠定良好基础。3.到医院实习或见习。在院校合作基础上进行“学徒制”探索更有利于情境教学的开展，这主要是因为离开临床的护理教学是没有生命的。院校合作是职业教育成功的原因之一，是职业教育发展的必经之路。学生到医院实习或见习是最有效的，在医院，学生能在不同情境中领会所学专业知识，促进知识内化。以静脉输液为例，教师在教学过程中会设置情境，这在一定程度上激发了学生的学习兴趣和积极性。在校内情境学习基础上，再到临床一线走一走、学一学，面对真实的患者，学生的积极性就更高了，学起来也更有激情，效果更好。基于此，院校应与多家教学医院签订护理教学产教融合协议，明确双方在合作教育中各自应承担的职责，以及双方在技能教学方面的权利与义务。医院选拔优秀护士作为临床带教教师和学校兼职教师，以保证技能教学质量。在教学管理上，由护理系和教务处联合进行教学质量检查。师资队伍是保障条件，校内专任教师也需利用假期进行临床实践。建构主义强调经验在学习中的重要作用，而经验是由实践派生的，它是体验的固着、反思与重构。换言之，经验是靠一种在场的体验生成的，它在本质上是一种“做中学”的参与性活动。学习的过程是现实问题引导下的学生的主观探索活动，因此，院校专业教师应引导学生实现“理学一体”，临床带教教师也应对科室现有教学资源进行充分利用，引导学生将所学理论知识运用于临床工作，促使学生在真实的临床环境与氛围中学习知识、掌握技能，达到理论联系实际的目的。4.加强对技能掌握情况的评价。目前，大部分院校对护理专业学生的评价主要基于理论考核，包括目前的职业护士资格考试也是如此，这导致学生的操作能力存在一定不足，难以胜任复杂的护理工作。对此，院校与教师应优化当前的评价体系，加强对学生技能操作情况的评价，引导其弥补自身的技能短板。以“基础护理学”的情境教学为例，在评价环节上，教师应突破传统的书面考核模式，对学生的动手能力、评判性思维能力提出更高要求，按照考评对接理论占50%、操作占50%来实施，同时将临床教师的评分也纳入评价体系。随着信息化的发展，教学方法越来越多样化，在五年制高职护理教育中，如何运用多元化教学方法，利用各种信息化教学平台和设备，开展情境式技能教学，通过产教融合校企合作走好课堂情境—模拟情境—临床情境三个台阶，帮助学生高效、牢固地掌握护理技能，值得护理教育者进一步探讨和思考。

　　参考文献：

　　[1]陈巧毅，张旭珍，沈凌雁，等.情境教学模式在血透室临床护理教学中的应用效果分析[J].中国高等医学教育，2019，（11）.

　　[2]郭瑜洁，姜安丽.论情境教学在护理人文关怀教学中的心理场效应[J].护士进修杂志，2019，（14）.

　　[3]高颖.借助移动教学平台对《护理学基本技术》进行翻转教学的研究[J].护理学报，2016，（8）.

　　作者：龚丽俐 陶凤燕