第1篇：；分析推进保健养生中药课程的建设思路
高职院校在国家职业教育发展规划纲要的指导下，当前正大力推进专业建设、课程改革、校企合作，课程群的建设。福建生物工程职业技术学院中药学专业为省级精品专业，为适应高职教育服务社会的发展趋势，突出中药专业养生保健特色，2014年以来课题组为适应社会中医药养生保健发展的需要，提高学生健康服务综合能力，积极推进以保健养生为核心的中药课程群的构建研究，深入探索教学改革方案，并付诸教学实践，取得了显著实效。这对于培养健康服务型、综合型的中药专业人才具有十分重要的意义。
1课程群设置研究意义
1.1养生保健社会人才需求
随着当今社会的进步、科学技术的发展、现代生活节奏的加快，现代人的亚健康状况与日俱增，大众越来越关注自身的健康，强烈要求全面提升生活品质和生命质量。越来越多的人迫切渴望以适当、正确的养生手段延长生命的周期，在有限的寿命中享受到更高质量的生活。在这个社会大需求背景下，健康养生产业如各种养生馆、保健馆、足疗店也在高速发展。有关数据昭示到2020年，社会需建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。健康产业市场将面临专业技术人才严重缺乏的局面。健康服务类高职高专院校应提高养生保健人才培养的针对性和职业素养，引领养生保健行业标准化、专业化、规范化，实现培养实用型人才的职业教育目标。
1.2从业人员的知识结构调查数据
笔者以福州市为例，对福州市内的福州回春养生馆、瑞来春堂中医馆、福州宏医堂、福州康之源养生馆、康丽园、水立方、福州富侨足浴养生馆等7家养生保健单位进行随机调查问卷。调查共发放问卷500份，回收493份，回收率98.6%。调查内容包括调查对象的学历、专业、中药养生保健知识构成等基本情况。问卷调查表明：保健养生从业人员中，中药养生膏方、药膳制作的人才大为缺乏，药浴服务从业人员多为足浴技师，多在企业内部进行手法培训，欠缺中药药浴疗法的系统学习。从业人员总体学历层次低，专业基础差或者专业知识结构不完整，缺乏系统性专业培训，健康服务综合素质有待提高。
2构建以养生保健为核心的中药课程群框架
根据社会及企业需求及健康服务型人才培养方案设置，课程群主要由专业基础课程、专业技能课程、拓展课程三个部分组成。
专业基础课程是专业教育过程中设置的为专业课学习奠定必要基础的知识类课程，其内容、知识范围介于基础课和专业课之间具有普遍性、迁移性等特点，理论性强、实用性广是专业课程和拓展课程有效开展的重要保障。如中药学这门课程主要学习中药的功效，有利于训练学生的理性思维能力，中医基础理论对本校多类专业如中药专业、药学专业、健康管理专业、老人服务与管理专业的学生都是必修课。学生只有充分掌握专业基础课内容，才能学好专业课，因此专业基础课程内容的设置也要适应创新人才培养的要求。依据学校培养健康服务型人才的培养目标和社会对健康服务人才的要求，对课程群中专业基础课的教学内容在现有专业基础课的教学内容上进行修订，包括中药学、方剂学、中医基础理论、药用植物学、药剂学、药事管理与法规，解决专业基础课的课程与教学内容与社会人才需求脱节或不衔接等问题。
专业技能课是学生今后从事中药健康养生服务所必需的专业技能。对比原来的专业技能课程的设置作了较大的改动。专业技能课程群包括中药炮制、中药鉴定鉴定技术、中药膏方制作、中药药膳、中药药浴技术、中医药养生、中药综合知识等，这些课程的设置是为了突出培养学生中药养生保健基本技能，让学生具备中药鉴别能力、中药养护能力、中药养生技能等。
拓展课程是以市场和企业要求为依据，从学生实际情况出发，旨在培养学生综合素质，提高学生的心理素质、沟通交流能力、多元化服务能力等以提高学生综合健康服务能力。拓展课程包括心理学、社交礼仪、益智珠算、文学和养生、音乐和养生等。这部分内容跨专业，跨学科体现的是通识教育，学生可以根据未来的就业方向选择2～3门学习。如益智珠算可以预防老年痴呆，老年护理方向的学生可以学习。各类养生馆重在服务客户身心的健康护理，音乐的辅助治疗非常重要，选择养生馆就业的学生可以学习音乐养生知识等。
3课程群建设思路
3.1教学团队建设
3.1.1明确教学团队建设目标
创建优秀教学团队必须建立一个具有强大凝聚力、向心力的共同目标。目标定位必须和学院人才培养模式改革和创新人才培养的要求相适应。本课程群的建设依托学院的中医药养生教学团队。团队根据学院健康服务的办学定位以及所属专业建设基础与优势，在已有专业教学基础上进行扩充、提升和整合，制定出团队的建设目标。
3.1.2注重“双师结构”团队的建设
在学院中药、中医等教研室中按“双师”要求将年龄、职称和学历符合条件的教师选拔到中医药养生教学团队中来，确保团队成员素质优良，能兼顾个人、课程、专业和学院的发展。聘请行业兼职教师如知名中医馆的养生保健顾问、福建省药膳协会专家、企业膏方工程师、技师、中草药老专家作为团队的外聘教师。团队成员中有专业带头人、教学骨干、中青年教师。对不同的教师制定不同的发展目标，如药膳研究方向、膏方制作方向、药浴研究方向等。通过专业带头人、骨干教师和“双师素质”教师的培养，以保证教师发展的分类分层推进。
3.2教材建设
传统的高职高专中药专业教学以中药材鉴别、中药材分析为重点，学生的就业岗位多定位在各大零售药店、医院中药房、医药经营企业等。随着健康养生产业的发展，很大部分的零售药店、医药经营企业将以综合保健服务的健康超市模式替代单一销售药品的经营模式，企业需要集药材鉴别分析、保健养生为一体的中药复合型应用人才，原有的教材不能满足教学的需求，因此教材的建设如中药药膳制作、中药药浴技术、中药膏方制作等非常重要。
3.2.1围绕课程改革，做好教材建设规划
做好教材建设，首先必须结合课程改革发展趋势。按照课程群构建的思路，整合重复内容的课程，开发新课程，教材内容特别是实训教材应根据职业岗位的能力要求进行确定，与劳动部门颁发的中医药行业特有职业职业资格证书的要求相衔接，如中药购销员、中药炮制与配制工、中药检验工、中药调剂员等，练习和实操部分对照劳动部门的技能鉴定题库，将国家职业资格技能的要求融入职业教育的相应教材建设中，从而使学校教育与社会需求有机统一。
3.2.2凝练专业课教学内容的特色，推进课程体系建设
职业教育和行业企业专家共同组建团队合作开发，按照“市场调研-项目化职业能力分析-课程标准编制-教学方案编制-教学教材编制”的流程建设校本教材。利用学院聘请的福建省中草药专家带领教学团队教师编写特色的校本教材中药养生膏方制作、中药炮制技术、中药药膳制作等，反映学校特色、优势及教学科研成果。3.2.3利用网络技术，构建立体化教材，突出高职教材的动态化
充分利用网络信息技术，改进教学设备和教学手段，构建立体化教材，建设音像制品、电子教案、网络课程等教学资源。如中药药膳教学的微课制作、中医药养生的教学视频等，利用多媒体网络的直观易懂、生动立体激发学生学习兴趣，实现教学的信息化、网络化，教材、教学资源的数字化、动态化，达到优化教学资源配置，共享优秀教学资源，提高教学质量的目的。
3.3实训条件建设
3.3.1加大实训室建设经费的投入
在原有的中药炮制实验、中药调剂实训室、GMP仿真实训室的基础上增设药膳实训室、药浴实训室、膏方制作室。根据学院现有的办学条件及今后办学方向综合考虑，定位准确，注重实用性，职业性，实验室的设备完善有步骤、分批次、有重点地开展。如中药膏方制作室应作为重点建设，引入多功能提取浓缩机组、多功能收膏机、夹层炼糖锅等。
3.3.2实验室的建设突出职业特色并与社会接轨学院的药膳工作室、药浴实训室环境优雅设备高档。实训操作流程、操作规范、药膳药浴养生宣传文化等“上墙”从外观视觉色彩到内在的药浴药膳调理全方位体现身心养生保健的仿真模拟效果。
3.3.3以职业能力为中心开设实训项目
以职业能力为中心开设实训项目充分锻炼学生综合保健服务能力，如在设计药膳实训项目时不仅仅要求学生学会某一种药膳的制作，而是设计多种食材和药材，让学生从中选择适合春季的药膳食材和药材或者适合冬季的药膳食材和药材或者适合糖尿病人的药膳食材和药材而后再进行药膳的制作。又如针对不同人群进行药浴养生技术与音乐养生的组合设计，或者女性人群的补血膏方制作和养肝保健知识的组合设计等等综合培训学生的健康服务综合素质。
3.3.4校企合作建设校外中药养生实训基地
学院与福建省知名的保健养生馆如福州回春养生馆、瑞来春堂中医馆、福州宏医堂等通过学生顶岗实习、订单培养、现代学徒制等方式联合建设中药养生实训基地。
3.4考核方法改革
3.4.1树立以“能力测试”为中心的考核观念
更新考核观念，提倡多元化考核评价方法，重视实践考核。如现场实际操作、制作作品、情景测验等考核方法，同时考核评价应提供多次考试机会，还可分类分项进行考试。
3.4.2引入职业资格证书制度
实践性较强的课程的考核与职业资格和技术等级鉴定接轨，综合评价引入职业资格证书制度，实行以证代考的考核方式。如中药调剂员、健康管理师等。
3.4.3建立企业本位的评价体系
高职学生职业能力应作为首要的考核指标，而企业作为职教学生的主要雇主，应将企业要求引入到课程教学考核机制中，并且参与课程考核，这样才能使学生的学习与企业岗位真正接轨，建立企业本位的评价体系是解决学校与企业无缝对接的有效途径，从而从根本上提高学生的职业能力。
作者：方文清，李恒，李珍（福建生物工程职业技术学院（福州350002)）
第2篇：中药养生保健酒的应用研究
笔者用中药养生保健酒联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效满意，报道如下。
1临床资料
共100例，均为2014年1月到2016年1月本院收治的男性患者，随机分为两组各50例。研究组年龄42～68岁，平均（55.23±10.26)岁；病程3～11年，平均(7.66±1.28)年；性功能低下8例，尿频15例，头晕耳鸣17例，乏力10例。对照组年龄43～67岁，平均(55.32±10.57)岁；病程4～10年，平均（7.58±1.21)年；性功能低下9例，尿频16例，头晕耳鸣16例，乏力9例。两组年龄、病程、症状等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。①大量蛋白尿（24h尿蛋白定量大于等于3.5g)；②低蛋白血症（血浆白蛋白小于等于30g/L)；③高脂蛋白血症；④水肿，呈现全身性、体位性、凹陷性，程度不高。
纳人标准：①男性，年龄大于等于40岁；②肾病均为原发性；③无糖皮质激素、来氟米特等药物过敏史；④近期未接受过肾病相关治疗。
排除标准：①年龄小于40岁；②继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等；③对糖皮质激素等药物有过敏史；④罹患心、肝等主要器官的严重疾病，患有各种恶性肿瘤。
2治疗方法
两组均用糖皮质激素。泼尼松（河南利华制药有限公司生产，国药准字H41022036)，初始剂量为每日1.0mg/kg，持续8周；后以每周5mg的幅度减少用量，直至用量为初始剂量的1/2，再将用量减少至每2周为原有剂量的1/10，直至每2日的用量降低到0.5mg/kg，继续4个月，减量至停药。总疗程6个月。
对照组加用来氟米特（苏州长征-欣凯制药有限公司生产，国药准字H20050129)，每日1次，每次20〜40mg。
研究组加用中药养生保健酒（黄芪30g，熟地黄、珍珠粉、补骨脂、枸杞子各15g，菟丝子、杜仲、杭菊花各10g，锁阳12g，淫羊藿20g，五味子8g)，每日分3次、每次15mL饭前服用。
3疗效标准
显效：血白蛋白大于等于30g/L、24h尿蛋白小于0.3g，肾功能恢复正常且各症状消失。有效：血白蛋白升高，尿蛋白0.3～1.5g/d，肾功能有所恢复，临床症状有所改善。无效：肾功能无改善，血白蛋白和24h尿蛋白无明显变化。
用SPSS17.0统计软件分析。计数资料用X2检验，计量资料以（U±*)表示、用/检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
4讨论
中药养生保健酒方中五味子、菟丝子滋肾生津，熟地黄滋阴凉血，枸杞补肾阴，淫羊藿壮肾阳。需要注意的是，中药养生保健酒组方温热性燥，适合肾阳虚的中老年患者，肾阴虚及年轻患者应少用。中西医结合治疗原发性肾病综合征不仅能缓解临床症状，还能改善肾功能。
作者：彭敏(浙赣友好医院药剂科，江西宜春336000)
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