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耳鼻咽喉头颈外科护士弹性排班的实施

2022-11-05  本文已影响 242人 
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  【摘要】目的:探讨弹性排班模式在耳鼻咽喉头颈外科对护理质量的影响。方法:在原有护理人力资源的基础上,改变传统排班模式,合理有效配置人力资源,实行弹性排班。结果:弹性排班模式后护理质量明显提高,患者、护士对护理工作满意度均上升。结论:弹性排班模式较好的发挥了护理人员的潜能,有效提高了护理工作效率,切实保证了病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷。


  【关键词】弹性排班;护理质量;效果


  【中图法分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0453-01


  护士排班主要是指在现有护士资源的基础上,充分考虑护理工作的任务、内容、程序、人力和时间等影响因素,编制出系统、科学的护士排班方案,旨在降低医院人力资源运营成本,同时有效减轻护士的工作压力、提高其工作效率和质量[1]。传统排班是根据护理人员数量、护理工作内容设定规律性班次循环排班,这种方法简单易行,但不能很好的利用人力和时间,更多的医院选择了弹性排班。弹性排班时需考虑的因素有工作量、工作时数、患者需要、护理人员特点、疾病特点、护士年资特点等因素[2]。弹性排班更多的体现了“以人为本”的理念,更好地防范护理差错和不良事件的发生,保证患者护理安全。现将我科采取的弹性排班方法介绍如下。


  1资料与方法


  1.1资料:开放性床位54张,共有护理人员17名(含护士长1名);主管护师5名,护师1名,护士11名;2012年我科1-3季度的病床使用率分别为126.83%、89.26%(医院搬入新病房,开放床位从三月由原来的30张增加至54张)、125.97%,共收治病人1735名,手术1379台,患者平均住院天数为8.18日,在科病人最少26人,最多71人。由此可知我科病人多、周转快、专科性强、工作量大等特点,为了更好的使护理人力资源与护理工作性质更好的融合,我科采取弹性排班制排班。


  1.2方法


  ①建立护士意愿登记本,请科室护士于周四前上交给护士长,写清姓名、意愿休息时间、休息原因。护士长在排班前翻阅登记本,在保证工作完成及保证护理安全的前提下,尽量满足个人所需,充分体现以人为本的理念。当病人多、工作量大难以满足护士需求时,应多理解、多沟通,同时积极与护理部沟通协调,尽量满足护士的合理需求,以提高护士积极性。②固定时间排班,在周四排班,如果确因特殊情况,如外出学习、家里急事等,则由护士长根据科室情况作出合理调配,保证工作有人做,同时保证护理安全。③弹性排班。经济学原理认为,人力的配备要配合工作量,又需顾及护理人员的工作量及一定的护理生产力[3]。根据本科室的特点,在工作量少的时侯,减少白班护士人数,取消夜班加强班护士。在工作量大、病人多、遇有手术增加或几位重患者同时入抢救室时,则随时安排机动护士,增加各班次护理人员数,同时制定有科室应急预案,要求机动人员随时保持通讯通畅,做到随叫随到,确保护理工作安全。④将护理质控、周安排与护士排班相结合。如将本周科室质控检查重点、随机抽查重点、业务查房、业务学习准备、护理技能操作等标识于排班表上,请相关人员做准备,同时科室质控人员加强检查,有效防范差错的发生。⑤排班本上建立有沟通记录,比如护士对护理质控有异议,都可以随时登记在交班本上做保存,以便护理工作的持续改进。⑥科室根据自身情况制定了科室护理制度、科室护理人员职责、岗位任职资格和要求,护士根据排班表时按照本科工作人员职责执行工作。


  1.3观察指标护士长每日做5次查房,改进排班模式后,分别对护士、患者在两种模式下对护理工作满意度做了测评,并对护理质量的合格率做了比较,结果显示:弹性排班模式后护理质量明显提高,患者、护士对护理工作满意度均上升。


  2结果


  3讨论


  3.1“以人为本”,关心护士、爱护护士,满足其合理要求是该排班表的一大特点。建立护士值班意愿登记本,满足护士个体需求运用于排班过程中,体现了对护士的关怀和重视,提高了护士的工作满意度与归属感,能帮助他们正确处理好工作、生活与学习的关系,同时护士个人需求得以满足后,会更大限度的发挥自己的工作潜能,从而极大提高了工作的积极性。


  3.2弹性排班坚持“以病人为中心”,满足病人需求是该排班的另外一个特点。传统的排班为大小夜、白班所组成,为功能制工作模式[4]。由于我科病人多、周转快,手术多,特别是大手术后的病人,如喉癌、甲状腺癌等术后病人的早期观察与干预,可能出现的术后并发症,术后病人的专科护理、基础护理,都对护士的专科知识要求较高,故在排班中充分考虑护理人员素质,做到新老搭配,合理配置,给年轻护士更多的学习和积累经验的机会,也减少了年轻护士因经验不足发生差错的机会。这样有利于护理人才的阶梯培养,也减少护理差错的发生,更好的保证了护理工作质量。


  3.3弹性排班有利于合理使用护理资源,提高护理工作效率和效能。人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部门,如何构建科学护理管理模式,利用现有的护理资源安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理服务质量,有效提高护理质量和护理管理水平,已成为护理管理工作者有待解决的问题[5]。排班中通过对护理工作量、护理人员素质的分析、搭配,病房病人的轻重、工作量等信息进行了全面分析、判断,合理分配了人力,机动值班的增加,通过动态的调整,纠正了实际工作量与现实工作的偏差,减少差错的发生,最大限度的使用了护理结构人力资源,提高了工作效率。


  3.4弹性排班利于护理管理工作顺利进行,切实保证了病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷。排班表根据科室工作及人员情况变化,近期科室出现问题,本周重点自查项目,把护理质控工作重点、质控检查情况反馈、业务学习内容加入排班表中,在排班时注意将护士当天上班人员数量与能力考虑进去,把质控的各个环节相扣,总结经验,查找原因,预防为主,更容易防范差错的发生,提高护理质量。


  4结论


  自从我科室实行弹性排班以后,使科室护理排班更具人性化,最大限度的发挥了护理人员的潜能,提高了护理工作效率和效能,切实保证了病区护理工作质量和护理安全。作者:刘秀,本文来自《中华耳鼻咽喉头颈外科》杂志

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